Innhold
- Hva skjer med ubetalte medisinske regninger
- Er det straff for å være uforsikret?
- Alternativer for dekning etter at planen din er kansellert
Hva skjer med ubetalte medisinske regninger
Det er en avdragsfri periode for forsinkede forsikringspremier når du kjøper din egen dekning, men lengden på avdragsperioden avhenger av om du mottar en premie skattekreditt (helseforsikringspremie tilskudd) for å hjelpe deg med å betale for dekningen du kjøpte gjennom en Affordable Care Act helseforsikringsutveksling.
Hvis du mottar en førsteklasses skattekreditt, er din nådeperiode 90 dager. Hvis ikke (med andre ord, hvis du betaler full pris, enten gjennom børsen eller direkte gjennom et forsikringsselskap), vil din nådeperiode vanligvis bare være en måned.
Hvis du ikke betaler forfalte premier innen utløpet av avdragsperioden, vil dekningen din bli avsluttet. Hvis du hadde en 90-dagers avdragsfri periode, vil dekningsoppsigelsesdatoen være med tilbakevirkende kraft til dag 31 i avdragsperioden (med andre ord, du har mottatt en gratis dekkingsmåned, men vær oppmerksom på at Jeg må betale tilbake premietilskuddet som ble betalt på dine vegne for den måneden. Hvis avdragsfrihetsperioden bare var en måned, vil dekningen din avsluttes med tilbakevirkende kraft til den siste datoen da dekning ble betalt opp .
Uansett er det en sjanse for at du kan få noen medisinske regninger som spretter tilbake til deg ubetalt av din tidligere helseplan. Dette skjer hvis du mottok helsetjenester mens du var mellom 31 og 90 dager forsinket med å betale helseforsikringspremien din (hvis du mottok premietilskudd) eller hvis du mottok helsetjenester i løpet av de første 30 dagene som premien din var forsinket (hvis du mottok ikke premietilskudd).
Hvis du mottar et premietilskudd og kommer etter på premieutbetalingene dine, vil helseplanen din legge innkommende krav på "ventende" status når du er mer enn 30 dager forsinket med å betale helseforsikringspremien. I stedet for å behandle og betale disse kravene, blir de satt på vent mens forsikringsselskapet venter på å se om du får igjen premieutbetalingene dine. Hvis du ikke henter igjen, vil helseforsikringen din bli kansellert når du er mer enn 90 dager forsinket. Avbestillingen vil være tilbakevirkende fra det tidspunktet du ble 31 dager forsinket.
Krav om helsetjenester du fikk mens du var mellom 31 og 90 dager for sent med å betale premiene dine, vil bli nektet, og helsepersonell vil forvente at du betaler dem. Siden hevingsforsikringen din ble tilbaketrukket med datoen da du ble 31 dager forsinket, vil du ikke lenger være kvalifisert for rabatten din tidligere helseplan forhandlet med leverandøren i nettverket. I virkeligheten var du ikke forsikret da du fikk den omsorgen. Regningen din kan være betydelig høyere uten nettverksrabatten.
På samme måte, hvis du ikke mottar premietilskudd og du ikke betaler premien din ved utløpet av avdragsperioden, vil forsikringsselskapet avslutte dekningen tilbake til den siste dagen du ble betalt opp, og eventuelle krav du har pådratt deg i løpet av den månedslange betalingsperioden vil ikke bli betalt.
Hvis du tror dette kan skje med deg, er det verste du kan gjøre ingenting. Vær proaktiv. Gå til helsepersonell før helseforsikringen din avsluttes og forhandle om en avtale. Mange leverandører sender forfalte kontoer til inkassobyråer, så manglende handling kan påvirke kredittpoengene dine og gjøre det vanskeligere å få kreditt i fremtiden.
Når du henvender deg til leverandøren din om ubetalt regning, vær ærlig om situasjonen din. Mange helsepersonell vil forhandle om betalingsplaner fordi de heller vil bli betalt sakte enn ikke å bli betalt i det hele tatt. Å forhandle om en betalingsplan kan holde regningen din utenfor hendene til et inkassobyrå. Hvis du fikk omsorg fra en stor organisasjon som et sykehus, spør om tilgjengeligheten av en egenlønnsrabatt eller veldedighetsomsorg.
Er det straff for å være uforsikret?
Fra 2014 til 2018 var det en føderal straff for å være uforsikret. Straffen var basert på inntekten din og var avhengig av antall måneder du ikke hadde helseforsikring i minst en dag.
Føderalstraffen ble redusert til $ 0 fra og med 2019, så personer som er uforsikrede blir ikke lenger utsatt for en straff på deres føderale selvangivelse. Men innbyggere i Massachusetts, New Jersey, Rhode Island, California og DC er underlagt statsbaserte straffer fra og med 2020.
Alternativer for dekning etter at planen din er kansellert
Å miste helseforsikringen din fordi du ikke betalte premiene, gjør deg ikke kvalifisert for en spesiell påmeldingsperiode på helseforsikringsbørsen eller utenfor børsen (dvs. direkte gjennom et forsikringsselskap). Du vil ikke kunne registrere deg for en Obamacare-plan igjen før neste årlige åpne registreringsperiode. Her er noen andre alternativer for helseforsikringsdekning i mellomtiden.
- Medicaid: Medicaid-programmet har strenge inntektsgrenser for å kvalifisere seg, men tillater påmeldinger hele året for de som kvalifiserer. Flertallet av statene har utvidet Medicaid under ACA, noe som betyr at dekning er tilgjengelig for voksne med husstandsinntekt opptil 138% av fattigdomsnivået. Men i stater som ikke har utvidet Medicaid, er det mye vanskeligere for lavinntekt voksne for å kvalifisere seg for Medicaid.
- Jobbbasert helseforsikring (første innmeldingsperiode): Hvis du får en jobb som tilbyr helseforsikring, har du lov til å melde deg på i løpet av den første innmeldingsperioden som ble satt opp kort tid etter at du begynte å jobbe. På samme måte, hvis ektefellen din får en jobb som tilbyr hustruforsikring eller ektefelle, har du muligheten til å registrere deg for dekning under hans eller hennes nye jobbbaserte helseforsikring kort tid etter ansettelsesstart. Hvis du er under 26 år, og en av foreldrene dine starter en ny jobb som gir helseforsikringsfordeler for familien, vil du kunne få dekning til du fyller 26 år etter foreldrenes nye jobbbaserte plan.
- Jobbbasert dekning (spesiell påmeldingsperiode): Hvis du har endret familiestatus eller et annet kvalifiserende arrangement, kan du være kvalifisert for en spesiell påmeldingsperiode med din egen eller ektefellens eksisterende arbeidsbaserte helseforsikringsplan, selv om du tidligere har nektet helseforsikringen. Imidlertid mister du Obamacare-forsikringen fordi du ikke betalte premie viljen ikke kvalifisere deg for en spesiell påmeldingsperiode. Ting, som å gifte seg eller skille seg, få en baby eller adoptere et barn, vil sannsynligvis kvalifisere deg. Be på kontoret for ansattes fordeler for å få en omfattende liste over alle kvalifiserende hendelser.
- Medicare: Hvis du er nesten 65 år, kan Medicare komme deg til unnsetning. Hvis du, din ektefelle eller en tidligere ektefelle har betalt til Medicare-systemet gjennom lønn eller selvstendig næringsdrivende skatt i nok år til å kvalifisere deg, vil du være kvalifisert for Medicare når du fyller 65 år.
- Kortsiktig helseforsikring: Alle kan kjøpe kortsiktig helseforsikring direkte fra et helseforsikringsselskap eller gjennom en forsikringsagent. Det er ingen åpen påmeldingsperiode; du kan kjøpe når som helst. Imidlertid dekker kortsiktige helseforsikringsplaner ikke eksisterende forhold, trenger ikke å dekke ACAs viktige helsemessige fordeler, og har lov til å bruke medisinsk forsikring, noe som betyr at de kan avvise søknaden din basert på din medisinske historie. Kortsiktige helseplaner er tilgjengelige i de fleste områder, men det er 10 stater der ingen kortsiktige planer er til salgs, enten fordi staten har forbudt dem helt eller implementert forskrifter som ikke er tiltalende for kortsiktige helseforsikringsselskaper.
- Spesiell registrering på helseforsikringsutvekslingen: Mens du mister Obamacare-planen din fordi du ikke har betalt premiene, vil det ikke utløse en spesiell påmeldingsperiode på helseforsikringsutvekslingen din, men andre livsendringer kan hende. Hvis du har hatt en betydelig livsendring, for eksempel en endring i familiestørrelse, flytting eller en dramatisk endring i inntektsnivået, kan du kontakte helseforsikringsutvekslingen din for å se om du er kvalifisert for en spesiell påmeldingsperiode. Spesielle påmeldingsperioder er tidsbegrensede, så ikke vent.
- Neste års åpne påmeldingsperiode: Hver høst er det en åpen påmeldingsperiode for individuell helseforsikring på markedet (både på- og utveksling), der du kan registrere deg i en hvilken som helst plan som er tilgjengelig i ditt område. Det er imidlertid viktig å forstå at en regel som ble implementert i 2017, tillater et forsikringsselskap å kreve at en søker betaler forfalte premier som er pådratt i løpet av de siste 12 månedene, før den tillater at søkeren registrerer seg på nytt i en plan for kommende år. Det meste en person i denne situasjonen skylder er en måned med forfalte premier, fordi dekning ville blitt avsluttet med tilbakevirkende kraft tilbake til slutten av den første måneden i avdragsperioden (forutsatt at personen mottok premie subsidier). Men det er viktig for søkere å være klar over muligheten for å måtte betale tilbake forfalte premier før de påmeldes på nytt, spesielt i områder der det kun er ett forsikringsselskap som tilbyr planer i det enkelte marked.