Innhold
- Lumbal Disc Herniation
- Degenerativ disksykdom
- Spondylolyse
- Muskulære ryggsmerter
- Et ord fra veldig bra
Hvis det er en skade som ser ut til å gi mer bekymring for en idrettsutøvers fremtid, ser det ut til å være ryggproblemer. Ryggsmerter, spinalforhold og lumbalproblemer rammer frykt hos idrettsutøvere på grunn av en rekke faktorer, inkludert følgende:
- For det første er det mye mysterium. Mekanikken i ryggraden, musklene og leddbåndene som omgir ryggraden, og den komplekse naturen til denne delen av kroppen vår gjør det vanskelig å forstå ryggradsforhold for leger og pasienter.
- For det andre har mange ryggradsproblemer ingen enkel behandling. Ofte er det ikke en pille eller en prosedyre som bare vil løse smertene.
- For det tredje kan utvinning ta lang tid. For idrettsutøvere er tålmodighet sjelden en ressurs, og manglende spill, øvelser eller trening kan virke uakseptabelt.
Av alle disse grunnene og sannsynligvis andre, er idrettsutøvere på alle nivåer bekymret når de får diagnosen lumbal ryggrad.
Men hva betyr det egentlig å få diagnosen lumbal ryggradsproblem? Er dine atletiske dager over? Kan profesjonelle idrettsutøvere komme tilbake til sport? Bør høyskoleutøvere legge på det? Ifølge forskningen er svaret veldig klart: de aller fleste idrettsutøvere er i stand til å gå tilbake til idrett på samme nivå som før skaden. Faktisk gjør selv profesjonelle idrettsutøvere et fullstendig comeback fra de vanligste lumbale ryggradsforholdene det aller meste av tiden.
Så fortvil ikke, du må kanskje lære å håndtere tilstanden din, du kan ha en intens rehabilitering foran deg, men det er ok: du er en idrettsutøver. Her kan du lære om noen av disse vanlige ryggradstilstandene som kan påvirke en idrettsutøvers deltakelse i sport, og hva du kan gjøre for å komme deg etter disse skadene.
Lumbal Disc Herniation
Ryggsøylen består av rektangulære bein, kalt ryggvirvler, stablet oppå hverandre. Det nedre segmentet av ryggraden kalles korsryggen. Hver av ryggvirvlene er atskilt med en pute av vev som kalles mellomvirvelskiven. Denne platen hjelper til med å absorbere energi og tillater samtidig bevegelse mellom tilstøtende ryggvirvler.
Mellomvirvelskivene er utsatt for skader og er ikke godt utstyrt for selvreparasjon. Platen har en svært begrenset blodtilførsel, noe som gjør skade på platen ofte noe kroppen har problemer med å helbrede alene.
Den vanligste typen skadeskader kalles herniasjon. Når en herniasjon oppstår, blir noe av intervertebral skivemateriale presset bort fra sin normale grense og kan presse opp mot nerverøttene og ryggmargen. De vanligste symptomene på intervertebral plate herniation er tegn på nerveirritasjon som smerte, nummenhet og svakhet som strekker seg ned i underekstremiteten. Ryggsmerter er ikke det vanligste symptomet på en plateherniasjon.
Herniering av en lumbal mellomvirvelskive kan være et veldig alvorlig problem. Hvis platen trykker på den sentrale delen av korsryggen, er det to forhold som kalles cauda equina syndrom og conus medullaris syndrom som kan oppstå. Dette er viktige problemer å diagnostisere, ettersom resultatene av behandlingen blir mye verre når det er forsinkelser i kirurgisk behandling. Symptomer på disse tilstandene kan omfatte manglende evne til å kontrollere tarm- eller blærefunksjon og nummenhet rundt kjønnsorganene. Selv om disse forholdene er svært sjeldne komplikasjoner av en plateherniasjon, er det de som må diagnostiseres raskt og behandles effektivt.
Ikke-kirurgisk behandling er effektiv for mer enn 90 prosent av idrettsutøvere som opprettholder lumbal herniation. Ofte kan orale betennelsesdempende medisiner bidra til å lindre symptomer på akutt betennelse. Fysioterapi er en typisk behandling som er viktig for å bidra til å gjenopprette kjerne- og ryggmuskelstyrke og forhåpentligvis forhindre ytterligere problemer på veien. Hvis symptomene blir vanskelige å kontrollere, kan en epidural steroidinjeksjon også brukes og har ofte effektive resultater.
Kirurgisk behandling er vanligvis forbeholdt idrettsutøvere som ikke forbedrer seg etter minimum 6 ukers ikke-kirurgisk behandling. Det er interessant at studier ikke har vist noen signifikant forskjell i lengden på tiden til å gå tilbake til friidrett, lengden på atletisk karriere eller de totale resultatene av behandling av en lumbal herniation når man sammenligner kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling. Det er klart at de fleste pasienter, til og med eliteidrettsutøvere. , bør starte med ikke-kirurgisk behandling. Uavhengig av behandlingstype returnerte omtrent 90 prosent av idrettsutøvere til aktivitetsnivået før skaden.
Degenerativ disksykdom
Degenerativ skivesykdom er et veldig vanlig problem, både i den atletiske og ikke-atletiske befolkningen. En normal mellomvirvelskive består i stor grad av vann og er omtrent som en svampete pute. En degenerativ plate mister mye av vannvolumet og blir stivere, og absorberer mindre energi med normale bevegelser.
De viktigste faktorene i utviklingen av degenerativ disksykdom ser ut til å være aldring og genetisk disposisjon. Eldre idrettsutøvere er mye mer utsatt for å utvikle degenerativ disksykdom, og de som har en familiehistorie med degenerative plater i ryggraden, er mye mer sannsynlig å ha denne tilstanden. Imidlertid er det en forestilling om at aggressive sportsaktiviteter også kan bidra til utviklingen av tidlige tegn på degenerativ disksykdom.
Degenerativ platesykdom diagnostiseres vanligvis hos idrettsutøvere som klager over ryggsmerter og til slutt har bildebehandlingsstudier, muligens inkludert røntgen og MR. De fleste idrettsutøvere som får diagnosen degenerativ disksykdom kan behandles med ikke-kirurgisk behandling. Den typiske behandlingen består av fysioterapi med fokus på kjerne- og korsryggsstyrking. Målet er å forbedre styrken til musklene rundt ryggraden for bedre å laste av de skadede korsryggene.
Det er lite bevis som støtter bruken av andre behandlinger. Alternative behandlinger som akupunktur, kiropraktisk behandling, massasje og andre har blitt brukt historisk, men det er lite som tyder på at disse endrer den langsiktige prognosen. Mange idrettsutøvere sverger til disse behandlingene, og de fleste er veldig trygge å utføre. Hver idrettsutøver kan være litt annerledes, og det er rimelig å prøve disse forskjellige behandlingsalternativene for å finne den rette for deg.
Kirurgisk behandling er vanligvis ikke nyttig for personer med degenerativ skivesykdom og er vanligvis forbeholdt idrettsutøvere som ikke klarer å gå tilbake til sport etter minimum 6 måneder (om ikke mye lenger) med ikke-kirurgisk behandling. Selv i disse idrettsutøvere har kirurgisk behandling veldig beskyttede resultater når det gjelder å få eliteidrettsutøvere tilbake til sportsaktiviteter. Den vanlige kirurgiske behandlingen av degenerativ platesykdom innebærer en lumbal fusjonsprosedyre. Det er noen kirurger som utfører plateutskiftning, selv om bruken av plateutskifting hos en eliteidrettsutøver ikke har blitt undersøkt spesielt.
Spondylolyse
Spondylolyse er en gjentatt brukskade på beinet i ryggvirvlene i korsryggen. Denne tilstanden oppstår som et resultat av repeterende mikrotrauma og forårsaker en spenningsbrudd i en del av ryggvirvlene kalt pars interarticularis. Hvis spondylolysen skjer både på høyre og venstre side av ryggraden, kan det oppstå en tilstand som fører til ustabilitet i ryggvirvlene, kalt spondylolistese.
Spondylolyse er mest vanlig i spesifikke idretter, inkludert gymnastikk, dykking, bryting og vektløfting. Selv om det kan forekomme hos unge idrettsutøvere i andre idretter, er det mye mer vanlig i de nevnte aktivitetene. Ofte forekommer denne stressfrakturen i pars interarticularis i ungdomsårene og blir deretter symptomatisk senere. Ofte, når aktivitetsnivået økes i videregående skole eller collegiate friidrett, eller til og med deretter, blir spondylolysen mer symptomatisk. Det kan ha vært til stede i et tiår eller lenger, men blir bare problematisk når aktivitetsnivået øker i en idrettsutøveres tenårene eller tjueårene.
Det vanligste symptomet på spondylolyse er aktivitetsrelatert smerte. Når tilstanden kalt spondylolistese oppstår, er det vanligere å ha nervesymptomer som forårsaker smerte, nummenhet og svakhet som går nedover benet. Diagnose kan noen ganger stilles med en røntgenprøve, men noen ganger kan en stressfraktur bare sees på enten en CT-skanning eller MR. CT-skanning er også nyttig når man vurderer helbredelsen av et spenningsbrudd i ryggraden.
Behandlingen begynner oftest med aktivitetsendringer og fysioterapi. Hvis det fastslås at skaden nettopp skjedde, og ikke en oppblussing av en gammel skade, vil noen leger velge å spenne en idrettsutøver for å prøve å tillate helbredelse av beinet. Hvis skaden er kronisk, er sannsynligheten for spontan helbredelse lav, selv når du bruker en seler.
Som nevnt kan de aller fleste idrettsutøvere forbedre seg med ikke-kirurgisk inngrep. Først etter en langvarig, minst 6 måneders studie av ikke-kirurgisk behandling, bør alle typer kirurgiske inngrep vurderes. Alternativer for kirurgisk behandling varierte avhengig av utseendet til beinskaden. Hvis beinet er oppstilt godt, kan en reparasjon av stressfrakturen vurderes. Hvis stressfrakturen har ført til forskyvning av ryggradsjusteringen (spondylolistese), vil en korsryggfusjonskirurgi være den vanlige behandlingen.
Muskulære ryggsmerter
Muskelstammer og ledbåndstammer er den klart vanligste kilden til ryggsmerter, inkludert hos atletiske individer. Selv om disse skadene ikke forårsaker strukturelle problemer med korsryggen, kan de forårsake betydelig funksjonshemning og vanskeligheter med atletiske anstrengelser.
Å stille diagnosen muskelsmerter i ryggen oppnås vanligvis ved å undersøke pasienten. Typiske muskelsmerter i korsryggen ledsages ikke av de samme symptomene som noen av de nevnte problemene. Idrettsutøvere klager ofte over symptomer, inkludert muskelspasmer, smerter, svakhet og ubehag som er vanskelig å lindre.
Sjelden er bildestudier som røntgen eller MR nyttige, og i mange tilfeller kan det å få disse studiene bare tjene til å komplisere situasjonen. "Unormale" funn er typiske for MR, men de kan ikke ha noe å gjøre med kilden til ubehag, og innhenting av studier forvirrer noen ganger situasjonen og fører til en forsinkelse i de mest passende behandlingene mens en diagnostisk opparbeidelse pågår.
Behandlingen av muskelsmerter i korsryggen oppnås best med tidlig mobilisering, milde bevegelser i korsryggen og forsøk på å øke kjernestyrken og korsryggen. Fysioterapeuter kan være nyttige, det samme kan sportslige trenere, styrketrenere og sportstrenere. Mange idrettsutøvere, spesielt yngre idrettsutøvere, vet ikke å diskutere disse forholdene med sine trenere og trenere når god kommunikasjon kan sikre at idrettsutøvere med ryggproblem kan håndteres med noen enkle modifikasjoner.
Et ord fra veldig bra
Det er en rekke potensielle årsaker til korsryggsmerter som kan være forårsaket av problemer med korsryggen. Mens korsryggsforhold kan være ekstremt frustrerende for en idrettsutøver og kan forårsake angst for evnen til å gå tilbake til sport, er sannheten at de fleste idrettsutøvere vil komme seg og komme tilbake til sitt fulle aktivitetsnivå.
I tillegg er kirurgisk behandling unntaket, snarere enn regelen, for behandling av de fleste lumbale ryggradsforhold hos idrettsutøvere. Det er usedvanlig sjelden at en eliteidrettsutøver trenger kirurgi for en ryggradstilstand, og når de gjør det, er det fortsatt en god sjanse for at de kommer tilbake til sport. Å jobbe med terapeuter, trenere og trenere, og sørge for at alle samarbeider med behandlende lege og atleten, vil bidra til å gi utøveren tilbake til idretten så snart som mulig.