Hva er lungekreft?

Innhold

• Utbredelse
• Typer lungekreft
• Lungekreft symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Lungekreft har sitt utspring i lungene eller cellene i luftveiene, bronkiene. Sykdommen begynner med mutasjoner av normale celler som gjør dem til kreftceller. Disse cellene deler seg og formeres med en ut av kontrollhastighet og kan til slutt danne svulster som hindrer pust og oksygenering i hele kroppen. Lungekreftceller kan også spre seg til andre regioner i kroppen, som faktisk er den ultimate årsaken til de fleste kreftdødsfall. Mens røyking er en viktig årsak til sykdommen, er det ikke den eneste.

Fokuset på røykeslutt som en måte å forhindre lungekreft på, har på noen måter overskygget andre årsaker som radoneksponering. Av denne grunn er det viktig at alle kjenner symptomene og årsakene til lungekreft, samt hvordan den blir diagnostisert og behandlet.

Utbredelse

Lungekreft er den ledende årsaken til kreftdødsfall over hele verden, med 1,8 millioner nye tilfeller blir diagnostisert hvert år. Samlet sett skyldes 27 prosent av kreftdødsfall i USA lungekreft.

I USA har lungekreft overgått brystkreft som den mest dødelige kreften hos kvinner. Det samme gjelder menn, med sykdommen som er ansvarlig for flere dødsfall enn prostatakreft, kreft i bukspyttkjertelen og tykktarmskreft til sammen.

Lungekreft hos mennesker som aldri har røkt er den sjette viktigste årsaken til kreftdødsfall i USA.

Røykeslutt eliminerer ikke lungekreft

Typer lungekreft

Det er to primære typer lungekreft:

• Ikke-småcellet lungekreft er mest vanlig, å være ansvarlig for 80 til 85 prosent av kreft. Dette er den typen lungekreft som ofte finnes hos ikke-røykere, kvinner og unge voksne.
• Småcellet lungekreft er ansvarlig for rundt 15 prosent av lungekreft. Disse lungekreftene har en tendens til å være aggressive og kan ikke bli funnet før de allerede har spredt seg (spesielt til hjernen). De reagerer vanligvis ganske bra på cellegift, men har dårlig prognose.

Ikke-småcellet lungekreft er videre delt inn i tre typer:

• Lungeadenokarsinom: Lungeadenokarsinom er ansvarlig for halvparten av ikke-småcellet lungekreft og er for tiden den vanligste typen lungekreft. Lungeadenokarsinomer finnes vanligvis dypt i lungene, der røyk fra en filtrert sigarett vil legge seg.
• Plateepitelkreft i lungene: Plateepitelcancer lungekreft var en gang den vanligste typen lungekreft, men forekomsten har redusert de siste årene, muligens på grunn av tilsetning av filtre til sigaretter. Kreftkreft kreft har en tendens til å forekomme i eller i nærheten av de store luftveiene - det første stedet utsatt for sigarettrøyk.
• Storcellet lungekreft: Store cellekarsinomer i lungene har en tendens til å vokse i de ytre områdene av lungene. Dette er vanligvis raskt voksende svulster som sprer seg raskt.

Andre, mindre vanlige typer lungekreft inkluderer karcinoide svulster og nevroendokrine svulster.

De viktigste typene lungekreft

Lungekreft symptomer

Det kan være lett å ignorere symptomene på lungekreft, spesielt hvis du ikke er røyker og kanskje ikke vurderer at du også er i fare for sykdommen.

I tillegg blir friske mennesker vanligvis ikke screenet for lungekreft med mindre de har kjent risikofaktorer som å ha en familiehistorie av lungekreft eller å være en langvarig røyker.

Målet er å oppdage lungekreft i de tidlige stadiene, når det fremdeles er mulig å behandle det. Å gjenkjenne symptomene er viktig for dette.

Samlet sett inkluderer de vanligste symptomene:

• Vedvarende hoste
• Heshet
• Kortpustethet med aktivitet
• Tetthet i brystet
• Hoster opp blod
• Uforklarlig vekttap
• Brystsmerter
• Hyppige infeksjoner som bronkitt eller lungebetennelse
• En generell følelse av å være dårlig

Plateepitelkarsinom og småcellet lungekreft har en tendens til å gi symptomer tidlig, som ofte inkluderer hoste og hoste opp av blod.

Lungeadenokarsinomer har en tendens til å vokse lenge før de forårsaker symptomer, som kan omfatte mild kortpustethet, subtilt vekttap og en generell følelse av å være dårlig.

Siden typene lungekreft har endret seg gjennom årene, har listen over mulige symptomer også.

Tegn og symptomer på lungekreft

Fører til

Lungekreft begynner vanligvis flere år før det forårsaker symptomer og blir diagnostisert. Celler i lungene kan bli kreftceller etter å ha gått gjennom en serie mutasjoner som forvandler dem til kreftceller.

Du kan ha en arvelig disposisjon til genmutasjoner, eller de kan være et resultat av DNA-skade forårsaket av eksponering for kreftfremkallende stoffer i miljøet.

Sikkert, røyking er en betydelig årsak til lungekreft, men det er også andre viktige årsaker til lungekreft.

Radoneksponering i hjemmet, som alle er i fare for, er den nest viktigste årsaken til lungekreft og den vanligste årsaken hos ikke-røykere. Neste i køen er passiv røyk.

Andre årsaker og mulige årsaker inkluderer:

• Yrkesmessige eksponeringer
• Luftforurensing
• Tre røyk
• Matlaging med dårlig ventilasjon

De humant papillomavirus (HPV)-viruset som forårsaker livmorhalskreft er assosiert med noen lungekreft, selv om det ikke er sikkert om dette kan være en faktisk årsak til sykdommen.

Årsaker og risikofaktorer for lungekreft

Diagnose

En kombinasjon av bildestudier, inkludert computertomografi (CT-skanning), magnetisk resonansavbildning (MR) og positronemisjonstomografi (PET-skanning) kan brukes til å diagnostisere lungekreft. I tillegg er det vanligvis nødvendig med en lungebiopsi for å bestemme typen.

Inntil nylig var det ingen screeningtest for lungekreft, men det har endret seg. Det er viktig å merke seg at røntgenstråler på brystet ikke er en tilstrekkelig screeningtest, da de ikke klarer å plukke opp lungekreft på et stadium tidlig nok til å forbedre overlevelsen. Lungekreft CT-screening anbefales nå for personer som:

• Er mellom 55 og 80 år
• Røkt i minst 30 pakkeår (et pakkeår beregnes ved å multiplisere antall pakker med sigaretter røkt daglig ganger antall røkte år)
• Fortsett å røyke eller slutte de siste 15 årene

For personer med andre risikofaktorer, som en familiehistorie av lungekreft, en personlig historie med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller andre risikofaktorer for lungekreft, kan screening også vurderes.

Det anslås at hvis alle som kvalifiserte seg til screening gjennomgikk testing, kunne dødeligheten av lungekreft reduseres med 20 prosent.

Iscenesettelse

Etter at typen lungekreft er bestemt, går legen gjennom nøye iscenesettelse og finner ut hvor omfattende en lungekreft er.Dette trinnet er viktig i diagnoseprosessen fordi kunnskap om kreftstadiet er medvirkende til utformingen av et behandlingsregime.

Hvordan diagnostiseres lungekreft

Metastaser

Lungekreft kan trenge gjennom nærliggende vev og spre seg enten gjennom blodet, lymfesystemet eller muligens til og med luftveiene til fjerne steder.

De vanligste stedene for metastase av lungekreft (spredning) inkluderer hjerne, bein, lever og binyrene. Noen typer lungekreft - for eksempel småcellet lungekreft - blir ofte først diagnostisert etter at kreften allerede har spredt seg.

En patolog kan fortelle at celler er lungekreftceller - og ikke de som er relatert til en annen type kreft, basert på deres utseende under et mikroskop. Dette gjelder selv om lungekreft sprer seg til andre deler av kroppen.

For eksempel, hvis lungekreft sprer seg til hjernen, ville celler tatt fra metastasen i hjernen være identifiserbare som og betraktet som lungekreftceller. Diagnosen ville være lungekreft med metastaser i hjernen. Lungekreft er den primære diagnosen, mens metastasen betraktes som sekundærdiagnosen.

I kontrast, når svulster begynner i andre deler av kroppen og metastaserer til lungene, er dette ikke betraktet som lungekreft. Snarere blir det referert til som kreft (f.eks. Brystkreft) som er metastatisk for lungene.

Behandling

Behandlingsmuligheter for lungekreft har forbedret seg betydelig de siste årene. Fra kirurgi og strålebehandling til immunterapi og cellegift er det en rekke valg og alternativer. Her er en oversikt over noen vanligere behandlingsalternativer.

• Kirurgi: Det er flere typer lungekreftoperasjoner som kan gjøres, avhengig av størrelse og plassering av en svulst.
• Strålebehandling: Strålebehandling kan gis som et supplement til kirurgi for å redusere smerte eller luftveisobstruksjon på grunn av kreft, eller i høye doser til en lokal region i et forsøk på å kurere kreft.
• Cellegift: Kjemoterapi bruker vanligvis en kombinasjon av medisiner for å behandle lungekreft.
• Målrettede terapier: Målrettede medisiner er for tiden tilgjengelige for personer som bærer svulster med flere genetiske mutasjoner, inkludert EGFR-mutasjoner, ALK-omorganisering og ROS1-omorganisering.
• Immunterapi: Fire immunterapimedisiner er godkjent for behandling av lungekreft: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda), Atezolizumab (Tecentriq) og Durvalumab (Imfinzi). I noen tilfeller har disse stoffene resultert i langvarig overlevelse selv for de med de avanserte stadiene av lungekreft.

Det er mer enn 100 medisiner som blir studert i kliniske studier for lungekreft.

Palliativ behandling, som er designet for å adressere hele spekteret av medisinske behov for mennesker med kreft (fysisk, emosjonell, åndelig), kan også betraktes som et supplement. Tidlige studier har funnet at, i tillegg til å forbedre livskvaliteten, kan palliativ behandling også forbedre overlevelsen.

Integrerende behandlinger, som akupunktur, kan brukes til å lette symptomene på kreft og kreftbehandlinger og er nå tilgjengelig på mange kreftsentre.

Selv om det er sjeldent, går lungekreft i noen tilfeller bare bort. Dette fenomenet er referert til som spontan remisjon av kreft. Forskere tar i bruk denne oppdagelsen for å lære hvordan immunforsvaret vanligvis fungerer for å fjerne kreftceller, slik at behandlinger basert på dette prinsippet kan utvikles.

Lungekreftbehandlingsalternativer og valg

Mestring

Hvis du bare nylig har blitt fortalt at du har lungekreft, kan du være veldig overveldet eller til og med redd. Å lære så mye du kan om kreft kan hjelpe deg til å føle deg mer kontroll over behandlingen og hjelpe deg med å spille en aktiv rolle i din omsorg.

Du kan føle deg isolert når du møter noe som kanskje ingen i gruppen av kjære kan forstå. Deltakelse i kreftstøttegrupper og lokalsamfunn kan tillate deg å få kontakt med andre som går en lignende vei.

Vær tålmodig med deg selv hvis du føler deg mislykket. Ingen vet egentlig hvordan de vil ha det før de får diagnosen. Følelsene du opplever kan spenne spekteret fra tristhet til sinne til intens angst - noen ganger i løpet av få minutter.

Håndtere og takle lungekreft

Et ord fra veldig bra

I mange år har mennesker som lever med lungekreft hatt å takle ikke bare stigmatiseringen av lungekreft som en "røyksykdom", men myten om at den er jevnt dødelig. Dette stigmaet endrer seg etter hvert som folk blir mer klar over at, enkelt sagt, alle med lunger kan få lungekreft, og at nyere og bedre behandlinger nylig er godkjent. Vi har fortsatt en vei å gå, men mange mennesker overlever - og trives - mens de lever med denne sykdommen.

Tegn og symptomer på lungekreft

• Dele
• Vend
• E-post