Hvordan lungekreft behandles

Innhold

• Typer av behandlinger
• Kirurgi
• Strålebehandling
• Cellegift
• Målrettede terapier
• Immunterapi
• Livsstil
• Komplementær alternativ medisin (CAM)

Behandlinger for lungekreftkirurgi, cellegift, stråling, målrettet behandling og immunterapi - har forbedret seg dramatisk de siste årene, det samme har overlevelsesgraden forbundet med dem. Lungekreftbehandling kan ha forskjellige mål, avhengig av kreftformen, scenen og andre faktorer. Målet kan være å kurere kreften, kontrollere den for å hindre at den vokser eller sprer seg, eller for å redusere symptomene dine og la deg få en bedre livskvalitet.

Nylige fremskritt som gjør det mulig for leger å tilpasse lungekreftbehandlinger, samt bedre forståelse av hvordan immunforsvaret fungerer for å bekjempe kreft, har økt mulighetene for behandling av denne sykdommen betydelig.

Typer av behandlinger

Gitt utvalg av alternativer, kan det først være nyttig å forstå de to viktigste skuffene de faller i. Hvilken kreftform du har, stadium og andre viktige faktorer vil avgjøre hvilken som passer for deg.

Lokale behandlinger

• Behandle kreft ved kilden

  
  

• Fjern svulsten, men kan ikke nå celler som har reist utenfor det opprinnelige stedet

• Kan være nok til å prøve å kurere lungekreft i tidlig stadium

• F.eks. Kirurgi, strålebehandling

Systemiske behandlinger

• Drep kreftceller uansett hvor de befinner seg i kroppen

• Ofte best når kreft har spredt seg til lymfeknuter eller andre regioner i kroppen

• Kan brukes som adjuvant terapi eller neoadjuvant terapi *

• Eksempelvis cellegift, målrettede terapier, immunterapi

*Neoadjuvant behandlinger er de som er gitt for å redusere størrelsen på svulsten før operasjonen. Hjelpestoffer er de som er gjort for å behandle celler som har spredt seg utover kreftens opprinnelige sted, selv om de kanskje ennå ikke kan påvises med tilgjengelige bildebehandlingstester. For eksempel kan cellegift, stråling eller et målrettet terapi legemiddel gis selv om kirurgi er den primære behandlingen.

Kirurgi

Når lungekreft blir fanget i de tidlige stadiene, før den har spredt seg utover lungene, kan kirurgi være helbredende. Det blir ofte vurdert for ikke-småcellet lungekreft i tidlig stadium (spesielt trinn I til IIIA), og det kan også vurderes ved tidlig (begrenset stadium) småcellet lungekreft i sjeldne tilfeller.

Det er fem primære kirurgiske prosedyrer som kan gjøres for å behandle lungekreft:

• Pneumonektomi: En pneumonektomi refererer til fjerning av en hel lunge.
• Lobektomi: I en lobektomi fjernes en av lungene.
• Kile reseksjon: I en kilereseksjon fjernes svulsten sammen med et kileformet område av lungevev som omgir svulsten.
• Ermereseksjon: I en ermereseksjon fjernes en lob av lungene, sammen med en del av bronkien (luftveiene som fører til lungen).
• Segmentektomi: I en segmentektomi fjernes et segment av en lapp. Mengden vev fjernet ved denne prosedyren er mer enn med en kilreseksjon, men mindre enn med en lobektomi.

Vanlige bivirkninger av kirurgi inkluderer infeksjoner, blødninger og kortpustethet, avhengig av lungefunksjon før operasjonen og mengden fjernet lungevev.

Strålebehandling

Strålebehandling for lungekreft bruker røntgenstråler med høy energi påført utenfor kroppen for å drepe kreftceller. Det er noen måter som stråling brukes på lungekreft:

• Som en adjuvant behandling å behandle kreftceller som er igjen etter operasjonen
• Som en neoadjuvant terapi for å redusere størrelsen på en svulst slik at kirurgi er mulig
• Som en palliativ behandling for å redusere smerte eller luftveisobstruksjon hos personer som har kreft som ikke kan helbredes
• Som en kurativ behandling: En bestemt type strålebehandling kjent som stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) bruker høydosestråling gitt til et lite område i lungene. Dette kan brukes som et alternativ til kirurgi når kirurgi ikke er mulig.

Vanlige bivirkninger av strålebehandling kan omfatte rødhet og irritasjon i huden, utmattelse og betennelse i lungene (strålingspneumonitt).

Cellegift

Kjemoterapi for lungekreft bruker medisiner designet for å drepe celler som deler seg raskt, for eksempel kreftceller. Kjemoterapimedisiner kan brukes som en primær behandling for avansert lungekreft, som adjuverende terapi eller som neoadjuvant terapi.

Kombinasjons cellegift ved bruk av mer enn ett cellegift samtidig brukes mest. Ulike medisiner forstyrrer celledeling på forskjellige punkter i cellesyklusen, og målretting av denne prosessen på mer enn en måte øker sannsynligheten for å behandle som mange lungekreftceller som mulig samtidig.

Noen cellegiftmedisiner som brukes til personer med lungekreft inkluderer:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (karboplatin)
• Gemzar (gemcitabine)
• Taxotere (docetaxel)
• Taxol (paclitaxel) og Abraxane (nab-paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)
• Navelbine (vinorelbine)
• Imfinzi (durvalumab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• Yervoy (ipilimumab)

Vanlige bivirkninger av cellegift inkluderer beinmargsundertrykkelse (reduksjon i røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater), hårtap og utmattelse. Kvalme og oppkast er fryktede bivirkninger av cellegift, men heldigvis har behandlingen av disse bivirkningene blitt dramatisk forbedret de siste årene.

Kliniske studier

Hver lungekreftbehandling som brukes i dag, ble en gang studert som en del av en klinisk prøve før den ble godkjent. Takket være forskningen under utvikling ble flere nye behandlinger godkjent for lungekreft mellom 2011 og 2015 enn i løpet av forrige tiårsperiode.

National Cancer Institute (NCI) anbefaler at alle med lungekreft vurderer å melde seg på en slik studie. Snakk med legen din hvis dette er noe du vil utforske. NCI tilbyr en søkbar database med støttede studier, og legen din kan hjelpe deg med å identifisere alternativer som samsvarer med de spesifikke egenskapene til kreft.

Målrettede terapier

Målrettede terapier for lungekreft er medisiner som er skreddersydd for å angripe visse egenskaper ved kreftceller, og kan derfor ha færre bivirkninger enn tradisjonell cellegift.

Det er ekstremt viktig at alle som får diagnosen ikke-småcellet lungekreft, spesielt lungeadenokarsinom, får utført genprofilering (molekylær profilering) av svulsten. Du kan høre legen din snakke om "målrettbare" genmutasjoner og genetiske endringer. Dette betyr at noen lungekreftceller har genetiske endringer som kan målrettes (og behandles) med medisiner som adresserer dem spesifikt.

Behandlinger er godkjent for de med EGR-mutasjoner, ALK-omorganisering, ROS1-omorganisering, og det er også kliniske studier som studerer medisiner for andre mutasjoner og genetiske endringer i kreftceller. Dette vitenskapsområdet endres veldig raskt, og det er sannsynlig at nye mål og nye medisiner vil fortsette å bli oppdaget.

Selv om målrettede terapier kan være veldig effektive, utvikles vanligvis motstand mot disse behandlingene over tid, men andre- og tredjegenerasjons medisiner er nå tilgjengelige og blir undersøkt for når dette skjer.

Noen målrettede medisiner godkjent for lungekreft inkluderer:

• ALK-hemmere: Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) og Alecensa (alectinib)
• Angiogenesehemmere: Avastin (bevacizumab) og Cyramza (ramucirumab)
• EFGR-hemmere: Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) og Portrazza (necitumumab)

Hva er målrettede terapier for lungekreft?

Immunterapi

En ny type behandling for lungekreft ble tilgjengelig i 2015. Immunoterapi-medisiner virker ved å utnytte immunforsvaret ditt for å kvitte kroppen din med kreftceller. Selv om medisinske nyheter ofte er overhypede, er immunterapi virkelig en grunn til å bli begeistret for fremtiden for lungekreft. Faktisk ble behandlingen kåret til Årets kliniske kreftfremgang 2016 av American Society for Clinical Oncology.Immunoterapi 2.0 ble sitert for den samme prisen i 2017.

Mens målrettede terapier har en tendens til å være mer effektive hos mennesker som ikke har røkt, kan immunterapier være mer effektive hos personer som røykte og som har kreft som plateepitelkreft.

Immunoterapi medisiner som for tiden er godkjent for lungekreft inkluderer:

• Opdivo (nivolumab)
• Keytruda (pembrolizumab)

Hva er immunterapi og hvordan fungerer det?

Legen din kan også foreskrive en rekke andre medisiner (Rx eller reseptfritt) for å håndtere smerte og bivirkninger av kirurgi eller annen behandling. Diskuter alltid alt du tar med legen din, inkludert kosttilskudd, da noen produkter kan samhandle med behandlingene eller gi bivirkninger som blødning ved kirurgi.

Livsstil

Hvis du er en nåværende røyker, kan røykeslutt forbedre sjansene dine for å overleve lungekreft i tidlig stadium og kan redusere risikoen for tilbakefall av kreft etter behandling. Røyking kan også forverre noen symptomer på lungekreft, som kortpustethet.

Kortpustethet er et vanlig problem når du har lungekreft. Legen din kan gi deg medisiner eller ekstra oksygen, men du trenger også taktikk for å takle dette problemet, inkludert avslapningsmetoder, stillinger og fokusert pust. Du må kanskje endre tidsplanen og oppgavene dine slik at du kan spare energi eller ta pauser når du er sliten.

Mens kortpustethet og bivirkninger fra behandlingen kan gjøre det vanskelig, er det best å være så fysisk aktiv som du tåler. Prøv å gå eller yoga.

Komplementær alternativ medisin (CAM)

Mens alternative behandlinger for lungekreft ikke har blitt funnet gunstig i behandling av lungekreft spesifikt, er det flere integrerende kreftbehandlinger som kan hjelpe folk med å takle symptomene på kreft og kreftbehandling.

Noen av disse inkluderer akupunktur, massasjeterapi, hypnose og meditasjon.

Integrative terapier for kreft

Et ord fra veldig bra

Det viktigste du kan gjøre når du vurderer lungekreftbehandlinger, er å bli din egen talsmann i kreftomsorgen. Finn et lungekreftbehandlingssenter du stoler på. Ikke vær redd for å få en ny mening. Det kan også være lurt å spørre onkologen din hvor de vil søke behandling hvis de skulle få diagnosen denne sykdommen.

Behandling er din egen beslutning. Gjerne velkomne innspill fra kjære, men legg vekt på dem (og deg selv) at din endelige beslutning må være basert på hva du er komfortabel med og hva du føler er best. Du må kanskje minne andre som har vært vitne til at noen andre blir behandlet for lungekreft for mange år siden at sykdommen behandles mye annerledes i dag.

Behandle og leve med lungekreft

• Dele
• Vend
• E-post