Innhold
Eggstokkene, som ligger på hver side av en kvinnes bekken, er ansvarlige for å produsere og frigjøre egg som trengs for befruktning. Det er kanskje ikke overraskende at de vanligste årsakene til hva folk anser som eggstokkesmerter, som ofte kjennes i underlivet, bekkenet eller korsryggen, er relatert til eggløsning og menstruasjon. Imidlertid kan et gynekologisk problem som endometriose eller betennelsessykdom, eller til og med en medisinsk tilstand som påvirker fordøyelsessystemet eller urinveiene, være å klandre. Dette kan gjøre diagnosen vanskelig.
Vanlige årsaker
Det er viktig å vite om forskjellige forhold som kan være ansvarlige for hvordan du har det. Noen kan garantere at du er bekymret, mens andre kan lindre det.
Menstruasjonssmerter
Kvinner kan oppleve smerte eller ubehag i en eller begge eggstokkene på bestemte dager i løpet av en normal menstruasjonssyklus. Denne krampesmerten som en kvinne opplever under eller like før menstruasjon kalles dysmenoré og skyldes frigjøring av prostaglandiner-hormonlignende stoffer som blant annet trekker muskler fra livmoren.
Mittelschmerz Smerte
Noen kvinner opplever ovariesmerter midt i syklusen under eggløsning, når et egg frigjøres fra eggstokken, i stedet for under menstruasjonen. Kjent som mittelschmerz-smerter, kan det være ubehagelig, men er ufarlig.
Ovariecyst
En cyste på eggstokkene er en godartet vekst, vanligvis fylt med væske, som kan forårsake smerte, ubehag, blødning, menstruasjons uregelmessigheter eller ingen symptomer i det hele tatt. Ovariecyster er vanlige og kan utvikle seg på forskjellige punkter i menstruasjonssyklusen.
Follikulære cyster dannes hvis et egg ikke frigjøres under eggløsning, og corpus luteum cyster utvikle seg hvis corpus luteum (eggesekk) ikke oppløses som det skal rett etter eggløsning.
Små ovariecyster kan forbedre seg selv, men noen krever akutt medisinsk behandling, som en stor cyste som sprekker eller sprekker. Dette kan forårsake plutselige, skarpe og alvorlige ensidige bekkensmerter.
Endometriose
Endometriose er en tilstand der livmorhinnen i livmoren kan utvikle seg i andre områder av en kvinnes reproduktive organer, som eggstokkene, egglederne eller på blæren.
Endometriose forårsaker ofte alvorlige sykliske eller episodiske smerter i livmor eller ovariecramper og periodisk blødning. Smertene kan være spesielt intense i løpet av en kvinnes periode eller mens de har sex. Endometriose kan også føre til infertilitet på grunn av dannelse av vedheft (arrvev).
Svangerskap utenfor livmoren
En ektopisk graviditet er en graviditet som foregår utenfor livmoren, vanligvis i et av egglederne. Det kan forårsake moderat til alvorlig ovariesmerter og garanterer nødbehandling.
Bekkeninflammatorisk sykdom (PID)
PID er en infeksjon som kan påvirke ett eller flere reproduktive organer, inkludert livmoren, eggstokkene, egglederne og skjeden.Denne alvorlige tilstanden er ofte forårsaket av en seksuelt overført infeksjon og kan føre til smerter i forskjellige områder av bekkenet, inkludert en eller begge eggstokkene, som ofte er verre med sex.
I tillegg til smerte, kan kvinner med PID oppleve feber, frysninger, unormal vaginal utflod og / eller blødning, samt symptomer som etterligner urinveisinfeksjon, som svie med vannlating.
Uterine Fibroids
Uterine fibroids er godartede vekster som oppstår fra livmorslimhinnen. Foruten ubehag eller trykk i bekkenet, kan en kvinne med fibroids oppleve unormal livmorblødning, ryggsmerter, forstoppelse (hvis en fibroid trykker på tarmen), urinproblemer (hvis fibroid presser på blæren) og infertilitet.
Sjeldne årsaker
Det er noen uvanlige tilstander som kan forårsake ovariesmerter. Gitt alvoret av de fleste av disse, er det viktig å ikke ignorere disse symptomene, uansett sannsynligheten for disse problemene.
Eggstokkreft
Selv om eggstokkreftkan forårsake ovariesmerter, det er ikke vanlig. Faktisk forårsaker sykdommen ofte ingen symptomer, eller hvis det gjør det, er de mer subtile som oppblåsthet, mette uten å spise mye og urinhastighet eller hyppighet.
Ovarian Rest Syndrome
Dette er en uvanlig tilstand som kan oppstå hvis du har blitt operert for å ta ut eggstokkene og noe vev ikke ble fjernet helt. Dette kan skje hvis du har endometriose, og det var et lite område av endometrie- eller eggstokkvev som ikke ble visualisert under operasjonen eller som for eksempel utvidet seg etter prosedyren.
Ovarian Torsion
Dette er en uvanlig tilstand, men en kirurgisk nødsituasjon der et av egglederne blir vridd og potensielt forstyrrer blodtilførselen og eggstokken. Denne tilstanden kan forårsake alvorlig og plutselig smerte på grunn av iskemi (mangel på blodstrøm) til disse områdene.
Phantom Ovarial Pain
Med fantomsmerter i eggstokken fortsetter en kvinne å oppleve det som virker som smerter i eggstokkene, selv etter at en eller begge eggstokkene hennes er fjernet. Dette antas å være et resultat av vedvarende sensorisk nervestimulering.
Når skal jeg oppsøke lege
Du bør oppsøke legen din hvis du har nye eller andre symptomer i bekkenregionen, enten med menstruasjonen eller mellom periodene.
Mer spesifikt, hvis du opplever noen av disse symptomene, må du oppsøke lege:
- Vedvarende eller alvorlig bekkenpine
- Menstruasjonssykluser som er lengre enn 38 dager eller kortere enn 24 dager
- Perioder som varer lenger enn syv dager
- Menstruasjonsblødning som suger gjennom en eller flere tamponger eller pads hver time i flere timer på rad
- Menstruasjonsstrøm med blodpropper som er en fjerdedel størrelse eller større
- Blødning eller flekker mellom perioder
- Blødning etter overgangsalderen
- Blødning under eller etter sex
- Blødning eller kramper hvis du har gått glipp av en periode eller har testet positivt på en graviditetstest
- Blødning etter overgangsalderen
- Blod i urinen
- Feber, frysninger, nattesvette, kvalme eller oppkast
Diagnose
Det er ikke greit å diagnostisere årsaken til ovariesmerter, da det kan være problemer med andre reproduktive organer, som livmoren eller livmorhalsen, eller til og med andre kroppssystemer. (Eggstokkene ligger i samme generelle område som mange andre organer.)
Hvis du ser legen din for ovariesmerter, er det første hun vil gjøre å utføre en medisinsk historie og fysisk undersøkelse.
Medisinsk og seksuell historie
I løpet av din medisinske historie vil legen din stille deg flere spørsmål om smertene dine, som når den startet, hvordan det føles, hva som gjør det bedre og verre, og om du har andre symptomer som blødning i skjeden, utflod eller feber.
Hun vil også spørre deg om du noen gang har blitt diagnostisert med en gynekologisk tilstand, som endometriose eller myom i livmoren, og om du noen gang har gjennomgått mage- eller bekkenoperasjon før.
Legen din kan også spørre om din seksuelle historie, som hvor mange partnere du har, eller om du noen gang har hatt en seksuelt overført infeksjon.
Fysisk undersøkelse
For ovariesmerter, vil legen undersøke magen og korsryggen og sidene. I tillegg til å inspisere og trykke på disse områdene for å kontrollere ømhet, vil legen din også utføre en bekkenundersøkelse.
Under bekkenundersøkelsen kan det tas prøver av din vaginale væske eller fra livmorhalsen din via en pap-smøre for å evaluere for infeksjon eller unormale celler.
Labs og blodprøver
En rekke tester kan bestilles for å bekrefte eller redusere en diagnose, kanskje den viktigste er en graviditetstest for å utelukke ektopisk graviditet.
Foruten en graviditetstest, kan en urinanalyse beordres for å se etter blod eller en infeksjon. På samme måte, for PID, kan legen din bestille inflammatoriske blodmarkører, som C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), eller en fullstendig blodtelling for å sjekke om forhøyet antall hvite blodlegemer (et tegn på infeksjon).
Imaging
Fordi det kan være en rekke medisinske årsaker til smertene dine, ikke bli overrasket om legen din bestiller bildebehandlingstester, for eksempel en bekken ultralyd eller en CT-skanning av magen og bekkenet.
Pelvic Laparoscopy
En bekkenlaposkopi er en kirurgisk prosedyre som noen ganger brukes til å bestemme hva som forårsaker en kvinnes bekkenpine. Under en bekken laparoskopi kan legen din ta en vevsprøve (biopsi).
Differensialdiagnoser
Gastrointestinale problemer, som forstoppelse eller enda mer alvorlige tilstander, som blindtarmbetennelse eller divertikulitt, kan føre til smerter eller ubehag som kan forveksles med ovariesmerter.
Hvis legen din mistenker et gastrointestinalt problem i stedet for et bekkenproblem (for eksempel hvis graviditet og bekkenundersøkelse er normal, og bukundersøkelsen avslører fokal ømhet), vil hun fortsette med passende tester. For eksempel kan en CT-skanning av underlivet diagnostisere blindtarmbetennelse og divertikulitt. Ofte kan en klinisk historie og digital endetarmsundersøkelse diagnostisere forstoppelse.
På samme måte kan urinveisinfeksjon (UTI) eller nyrestein forårsake smerte som føles som ovariesmerter. Disse forholdene kan ofte utelukkes ganske tidlig med en normal urinalyse, det vil si en som ikke avslører tegn på infeksjon og ingen bevis for blod. En CT-skanning kan brukes til å diagnostisere en nyrestein hvis en fortsatt er mistenkt.
Behandling
Når "hvorfor" bak ovariesmerter er bestemt, kan du og legen din gå videre med å utarbeide en behandlingsplan som kan være så enkel som noen få livsstilsendringer som er mer involverte, som å ta reseptbelagte medisiner eller gjennomgå kirurgi.
Livsstilsterapier
Hvis ovariesmerter er relatert til den månedlige syklusen din, kan livsstilsendringer som å få tilstrekkelig søvn, trene, bruke avslapningsteknikker og bruke en varmepute ofte bidra til å lindre ubehaget.
Medisiner
Avhengig av diagnosen din, kan legen din anbefale eller foreskrive medisiner.
For eksempel, hvis enkle hjemmemedisiner som varme og hvile ikke lindrer menstruasjonssmerter, hjelper ofte et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) medikamenter, som reduserer prostaglandinnivået i kroppen din. Husk å snakke med legen din før tar et NSAID; kvinner med blødningsforstyrrelser, aspirinallergi, nyre- eller leversykdom eller mageproblemer bør ikke ta disse medisinene. I tillegg til NSAIDs, kan prevensjonsmetoder som p-piller, plaster, ring eller intrauterin enhet også redusere menstruasjonssmerter.
En annen gynekologisk tilstand som krever medisiner er betennelsessykdom. Hvis diagnostisert med PID, vil legen din foreskrive antibiotika. I mer alvorlige tilfeller kan en kvinne trenge å bli innlagt på sykehus og motta antibiotika intravenøst (gjennom venen).
Kirurgi
For fremvoksende forhold, som ovarietorsjon eller ektopisk graviditet, er kirurgi garantert. Kirurgi utføres ofte som en del av behandlingen av eggstokkreft og kan brukes til å fjerne livmorfibre eller endometrievev ved alvorlig endometriose.
Et ord fra veldig bra
Til slutt er det vanlig at kvinner som opplever eggstokkesmerter er bekymret for eggstokkreft. Mens ovariesmerter kan være en indikasjon på sykdommen, er det ikke typisk, og andre mulige årsaker er langt mer sannsynlige. Allikevel er det viktig å ikke ignorere ovariesmerter og bli evaluert av en lege.
Sørg også for å holde tritt med dine vanlige fysiske og gynekologiske kontroller, og informer legen din om ovariesmerter oppstår, slik at en medisinsk tilstand, eggstokkreft eller annet, kan oppdages og behandles i tidlige stadier når behandlingen er mer sannsynlig å lykkes.
- Dele
- Vend
- E-post