Innhold
Uttrykket "lungesmerter" er faktisk en misvisende betegnelse, fordi det ikke er noen smertereseptorer i lungene, og de i brystkassen (brysthulen) gir hjernen bare vag informasjon om den nøyaktige plasseringen av smerte. Det som kan synes å være lungesmerter kan være relatert til astma eller annen lungesykdom.Men siden flere muskler, ledd og organer er plassert nær hverandre i brystet, kan ubehaget ditt faktisk være resultatet av noe helt ubeslektet - en betent ledd, en skadet muskel, eller mer alvorlig, et sykt hjerte.
Fører til
Det er mange mulige årsaker til hva som kan føles som lungesmerter, hvorav noen kan komme som en overraskelse.
Lungesaker
Problemer med lungene er selvfølgelig et godt sted å starte.
Astma og KOLS
Både astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er luftveissykdommer som kan være forbundet med tetthet over brystet, spesielt under en akutt bluss eller angrep.
Andre symptomer på et astmaanfall inkluderer hoste som er verre om natten, pustevansker og tungpustethet (en høy pipelyd). Pustebesvær kan også forekomme hos personer med KOLS, sammen med kortpustethet, kronisk hoste og slimproduksjon.
Infeksjoner
Infeksjoner som spenner fra lungebetennelse til bronkitt til lungeabscess kan forårsake lungesmerter. Ofte ledsages en infeksjon i lungen av feber og dyp hoste.
Lungeemboli
En lungeemboli er en livstruende årsak til lungesmerter som oppstår når en blodpropp i bena (kalt dyp venetrombose) bryter av og reiser til lungene. Smerter med lungeemboli er noen ganger veldig vanskelig å skille fra smerte på grunn av andre årsaker, selv om det generelt er skarpt og forverres når du puster.
Andre symptomer som kan oppstå med lungeemboli inkluderer hoste, kortpustethet, rask hjertefrekvens og ømhet i kalven, varme og hevelse.
Pleuritt
Pleuritt refererer til en betennelse i vevet som ligger i lungene (lungehinnen). Smerten ved pleuritt økes vanligvis med et dypt pust og føles skarp i stedet for kjedelig eller vond.
Det er flere helsemessige forhold som utløser pleuritt i lungen, inkludert autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt, samt bakterielle eller virale infeksjoner i lungen.
Pneumothorax
En pneumothorax (kollapset lunge) kan forårsake smerte, vanligvis en plutselig skarp brystsmerter, sammen med pustevansker. I tillegg kan det være ledsaget av crepitus i brystet, en følelse som føles som om du har bobleplast som spretter under huden din .
En pneumothorax kan oppstå av forskjellige grunner. Det kan skje alene (sett hos mennesker i tjueårene uten lungesykdom) eller som et resultat av en underliggende lungesykdom, som KOLS.
Kreft
Kreft inkludert lungekreft og mesothelioma (kreft som involverer slimhinnen i lungene) kan forårsake smerte, som kan godartede lungesvulster som hamartom. Lungetumorer forårsaker ofte smerter på samme side som kreften og kan være forbundet med andre symptomer som hoste opp blod (hemoptyse) og vekttap.
Bryst muskelsmerter
Folk som opplever muskelrelatert smerte i brystområdet, kan føle at de kommer fra lungene.
Kostokondritt
Kostokondritt er et muskulært brystsmertsyndrom som ofte involverer betennelse i regionene der ribbeina blir med i brystbenet. Med denne tilstanden rapporterer folk ofte sviende, gnagende eller skarpe smerteområder foran på brystet. Smertene reproduseres når en lege presser på dem.
Fibromyalgi
Fibromyalgi er et sentralt følsomhetssyndrom som forårsaker utbredte smerter i muskler og skjelett, til tross for mangel på synlig muskel- eller leddskade eller betennelse. Noen mennesker med fibromyalgi merker spesielt ømhet i brystveggområdet (ømme punkter), som kan forveksles med lungesmerter.
Autoimmune forhold
Noen få autoimmune tilstander kan forårsake smerter i det oppfattede lungeområdet. For eksempel utvikler noen mennesker med revmatoid artritt (RA) betennelse i sternoklavikulærleddet (leddet som forbinder kragebeinet med brystbenet), noe som forårsaker allmenn smerte i området foran brystet.
På samme måte, med ankyloserende spondylitt, kan betennelse i forskjellige ledd forårsake smerter i midten til øvre del av ryggen og ribcage, og dette kan feilaktig oppfattes som relatert til et lungeproblem.
Hjertesykdommer
Smerter i bryst- eller lungeområdet vekker alltid bekymring for en underliggende hjertelatert tilstand, spesielt angina (brystsmerter som skyldes koronararteriesykdom) og et hjerteinfarkt, der blodstrømmen til en del av hjertet er blokkert.
Foruten et trykk, tyngde eller tetthet i midten eller venstre side av brystet (som forverres med anstrengelse), inkluderer andre potensielle symptomer på hjerteinfarkt:
- Smerte bevegelsene til nakke, kjeve eller skulder
- Problemer med å puste
- Svette
- Kvalme og oppkast
- Svimmelhet og / eller utbrudd
- Hjertebank
- Svakhet
Andre hjertesykdommer kan også manifestere seg som lungesmerter, inkludert:
Aortadisseksjon
Aorta leverer oksygenrikt blod til vevet ditt og er den største arterien i kroppen din. Aortadisseksjon forårsaker plutselige og sterkt skarpe smerter i brystet og ryggen, som ofte føles som noe ripper inni deg. Det er en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig kirurgisk reparasjon av den revne aorta.
Perikarditt
Perikarditt refererer til betennelse i sekken som omgir hjertet. Det kan føre til skarpe eller stikkende brystsmerter som forverres når du puster inn eller hoster. Smertene lindres klassisk ved å sitte opp og lene seg fremover.
Spiserørsproblemer
Spiserøret er det hule røret som fører mat og væske fra munnen til magen. Noen ganger kan forhold som påvirker spiserøret forårsake smerte som kan oppleves som lungesmerter.
Sure oppstøt
Acid reflux, eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), er en lite anerkjent årsak til smerte som kan føles i lungene og hjertet, ofte bak brystbenet. Smertene brenner ofte i naturen og oppstår som oftest etter å ha spist.Regurgitation av syre med noen ufordøyd mat er også vanlig med GERD.
Øsofagitt
Smertene i en betent spiserør har en tendens til å bli kjent bak brystbenet og er forbundet med vanskeligheter og / eller smerter ved svelging. Esofagitt kan oppstå som et resultat av å ta visse medisiner, motta stråling, eller fra infeksjon med sopp eller virus. Matallergier og opphopning av en allergicelle kalt eosinofiler kan også forårsake spiserørbetennelse (eosinofil esofagitt).
Andre bekymringer
Noen ganger kan smerter som skyldes sykdommer i fordøyelsesorganene, som galleblæren eller bukspyttkjertelen, spre seg til brystet. Smerter kan også henvises, noe som betyr at det føles som om det forekommer i brystet, men kommer virkelig fra et fjernt sted - for eksempel en herniated plate i ryggen.
I tillegg til utstrålende eller henvist smerte, kan psykologiske sykdommer som panikkanfall forårsake smerter i brystet fra hyperventilering, i likhet med helvetesild (herpes zoster) på brystet eller en hudtilstand som forårsaker et brennende, blærende utslett.
Når skal jeg oppsøke lege
Selv om den er omfattende, treffer ikke denne listen alle mulige årsaker til lungesmerter. Det er derfor det er viktig å avtale tid for å oppsøke legen din, selv om du føler at det er en klar grunn til smertene dine.
For eksempel, mens ømhet i brystveggen er et kjennetegn ved brystsmerter i muskler og skjelett, utelukker ikke ømhet en livstruende årsak som hjerteinfarkt eller blodpropp i lungene (lungeemboli).
Ring 911 med en gang og søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever brystsmerter som er alvorlige og / eller langvarige, eller hvis smertene dine er forbundet med symptomer som problemer med å puste eller føle at du kommer til å gå over.
Diagnose
Diagnosen "lungesmerter" begynner med en detaljert medisinsk historie og fysisk undersøkelse.
Medisinsk historie
Legen din vil stille deg mange spørsmål for å finne kilden til smertene dine. Å vite hva du kan forvente kan hjelpe deg med å forberede deg og svare dem mer nøyaktig.
Legen din kan spørre:
- Hvor lenge har du hatt lungesmerter?
- Er smerten konstant, eller kommer den og går?
- Er smerten skarp, eller er den vag og vond i karakteren?
- Er smerten lokalisert til ett sted, eller føler du det diffust i brystet?
- Forverres smertene med et dypt pust?
- Har du hostet eller opplevd feber?
- Har du vondt i beina?
- Har du noe uforklarlig vekttap?
I tillegg til relevante symptomer, vil legen din også spørre om din personlige og familiemedisinske historie, da dette kan gi ledetråder til diagnosen din. Noen relaterte spørsmål kan omfatte:
- Har du noen medisinske tilstander, for eksempel hjertesykdommer eller lungesykdommer, eller autoimmune tilstander som revmatoid artritt?
- Har du en familiehistorie med hjerte- eller lungeproblemer?
- Har du en historie med røyking?
Fysisk undersøkelse
Under den fysiske undersøkelsen vil legen din først snakke med deg for å se hvor godt du puster. Oppmerksomhet på fargen din er også et viktig trinn - blå lepper og / eller negler er veldig bekymringsfulle og krever øyeblikkelig legehjelp, da de antyder lav oksygenforsyning i hele kroppen.
Etter en kort oversikt over din generelle komfort og pustestatus, vil legen din inspisere rygg og brystvegg for å se etter utslett eller misdannelser i brystet og ryggraden.
Deretter vil legen din lytte nøye til lungene og hjertelydene dine med et stetoskop, og trykke på brystveggen og ryggmuskulaturen for å sikre at det ikke er noen muskelskilde bak ubehaget ditt. Legen din kan også utføre en mageundersøkelse eller fellesundersøkelse hvis han mistenker at smertene kan stamme fra et gastrointestinalt eller revmatologisk problem.
Labs og tester
Avhengig av resultatene av din fysiske eksamen, kan legen din bestille en eller flere av følgende tester:
- En røntgen av brystet for å se etter tegn på infeksjon
- Et elektrokardiogram (EKG) for å evaluere for hjerteinfarkt
- Blodprøver for å utelukke et hjerteinfarkt og for å se etter bevis på betennelse eller autoimmune tilstander
Imaging
Bildebehandlingstester kan i noen tilfeller brukes i kombinasjon med ovenstående. Disse kan omfatte:
- Ekkokardiogram for å evaluere hjerteklaffene, se etter væske rundt hjertet eller oppdage hjerteskader
- Stresstest for å hjelpe til med diagnosen hjertesykdom
- Spirometri, en lungefunksjonstest som er nøkkelen til diagnostisering av astma og KOLS
Behandling
Som du sikkert kan gjette, er behandling av opplevd lungesmerter svært variabel og avhenger av diagnosen.
For eksempel, hvis en røntgen på brystet avslører lungebetennelse som synderen bak smertene dine, vil legen din behandle deg med ett eller flere antibiotika, hvile og væsker. For å lette lungebetennelsesrelatert smerte, kan legen din anbefale hostemedisin som inneholder kodein eller et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID). Ved alvorlige tilfeller av lungebetennelse, eller hvis du er eldre, kan det hende du trenger sykehusinnleggelse for lungebetennelse.
Hvis angina er kilden bak smertene dine, kan en kardiolog foreskrive medisiner som nitrat eller betablokker for å slappe av blodkarene som reiser til hjertet og redusere hjertets arbeidsmengde. Siden hjertesykdom er "hvorfor" bak angina , vil legen din sannsynligvis også behandle deg med kolesterolsenkende medisiner kalt statin og aspirin (en blodfortynner).
Gitt det brede utvalget av mulige årsaker til smertene dine og det faktum at behandling for dem ikke nødvendigvis overlapper hverandre, er det viktig å søke medisinsk vurdering av symptomer og å få profesjonell råd om neste trinn.
Forebygging
I likhet med behandling er forebygging av lungesmerter avhengig av den spesifikke årsaken. I tilfelle lungebetennelse, sørg for å holde tritt med vaksinasjonene dine, inkludert din årlige influensavaksin og lungebetennelsesvaksine (hvis relevant).
For å forhindre hjertesykdom (eller dets progresjon) er ulike livsstilsadferd ekstremt viktig, inkludert røykeslutt, å spise et fettfattig kosthold rik på frukt og grønnsaker, regelmessig trening og vekttap, hvis du er overvektig eller overvektig.
Et ord fra veldig bra
Selv om det er bra å få kunnskap om potensielle kilder til smerte i kroppen din, kan du prøve å ikke bli for fast i detaljene. I stedet omfavne det faktum at kroppen din er en kompleks, bemerkelsesverdig enhet som fortjener det beste. Med det, la legen din gjøre det harde diagnostiske arbeidet, slik at du kan fokusere på å bli frisk.