Innhold
Lupus antikoagulant (LA) er et antifosfolipid antistoff som finnes hos mange mennesker med lupus. LA øker blodets evne til å koagulere. Derfor, hvis du har dette antistoffet, har du større risiko for å oppleve blodpropp. Du trenger ikke ha lupus for å ha LA.I følge Johns Hopkins Lupus Center er antifosfolipid-antistoffer antistoffer rettet mot:
- Cellemembrankomponenter kalt fosfolipider
- Visse blodproteiner som binder seg med fosfolipider
- Komplekser som dannes når proteiner og fosfolipider binder seg
Omtrent 30 prosent av mennesker med lupus har antifosfolipid-antistoffer. Antifosfolipidantistoffer forstyrrer den normale funksjonen i blodkarene og kan føre til innsnevring av blodårene eller blodproppene. Disse komplikasjonene kan føre til hjerneslag, hjerteinfarkt og spontanabort.
Det er ikke alltid relatert til Lupus
Antifosfolipid-antistoffet LA ble først oppdaget hos pasienter med systemisk lupus erythematosus på 1940-tallet. I dag anerkjenner leger at LA også forekommer hos personer med andre autoimmune sykdommer (for eksempel inflammatorisk tarmsykdom), visse infeksjoner og svulster, samt hos personer som tar visse medisiner, inkludert fenotiaziner, fenytoin, hydralazin, kinin eller antibiotika amoxicillin. .
Navnet LA (lupus antikoagulant) er misvisende fordi det antyder at antistoffet øker blødningen. I virkeligheten hjelper LA blodet til å koagulere. Faktisk vil rundt 50 prosent av lupuspasienter med LA oppleve en blodpropp over en tyve års periode, noe som gjør tilstedeværelsen av dette antistoffet farlig.
Hvis du har LA, bør du være spesielt oppmerksom på tegn og symptomer på blodpropp, inkludert:
- Ben hevelse eller rødhet
- Kortpustethet
- Smerte, nummenhet og blekhet i en arm eller et ben
- Økt risiko for hjerte- og karsykdommer
- Økt risiko for svangerskapsforgiftning og spontanabort
Testing for LA
Koagulasjonstester, som måler hvor lang tid det tar blod å koagulere, brukes til å oppdage LA. Leger som behandler lupuspasienter starter vanligvis med en koagulasjonstest kalt aktivert partiell tromboplastintid (aPTT).
Hvis resultatene av aPTT er normale, vil leger bruke en mer sensitiv test for å være sikker. Vanligvis er dette den modifiserte Russell viper gift time (RVVT), som bruker fosfolipid og gift fra en Russell viper slange for å oppdage LA. Andre følsomme koagulasjonstester som kan brukes er trombocyt nøytraliseringsprosedyre (PNP) og kaolin koagulasjonstid (KCT).
Forebygging av blodpropp
Personer som tester positivt for LA får ofte forskrevet blodfortynnende middel for å forhindre blodpropp, men bare når unormal koagulering viser seg. Steroider kan foreskrives for å bidra til å senke antistoffnivået.
Med riktig terapi er komplikasjoner fra LA håndterbare.
Det er noen ting du kan gjøre for å forhindre blodpropp hvis du har LA:
- Unngå østrogenbaserte p-piller og hormonbehandlinger i overgangsalderen
- Ikke røyk eller bruk andre tobakkprodukter
- Ikke sitte eller ligge i lengre perioder enn når du sover
- Når du reiser, må du stå opp med jevne mellomrom for å holde blodet flyt
- Beveg anklene opp og ned når du ikke kan bevege deg
Hvis du er bekymret for blodpropp, snakk med legen din om LA og din personlige risiko for å utvikle blodpropp. Legen din kan ha spesifikke anbefalinger for deg, som kan bidra til å redusere risikoen.