Lymfeknute Disseksjon i brystkreft

Innhold

• Sentinel lymfeknute biopsi (SLNB)
• Axillary Lymph Node Dissection (ALND)
• Bivirkninger
• Hvordan lymfeknute-status påvirker behandlingen

Når du har blitt diagnostisert med brystkreft, må onkologen din avgjøre om kreftceller har spredt seg til lymfeknuter ved å fjerne eller dissekere noen av dem, slik at de kan undersøkes under et mikroskop. Det er to typer fjerning av lymfeknuter: Sentinell lymfeknute biopsi (SLNB) og aksillær lymfeknute disseksjon (ALND), hvor sistnevnte er mer invasiv. Disse kan gjøres under brystkirurgi eller i en egen prosedyre.

Lymfeknuter er tilstede i hele kroppen din og fungerer som filtre som fanger opp bakterier, virus og kreftceller. Nodene jobber med blodet som sirkulerer for å gi næringsstoffer til alle cellene dine, samt fjerne cellulære avfallsprodukter. Kreftceller i lymfeknuter nær bryst og arm har potensial til å spre seg (metastasere) til andre områder av kroppen din, noe som øker risikoen for metastatisk brystkreft.

En oversikt over lymfeknuter

Sentinel lymfeknute biopsi (SLNB)

Dette er en diagnostisk prosedyre gjort for å bestemme omfanget av lymfeknuteinnblanding, hvis det er noen.

Et blått fargestoff og et svakt radioaktivt middel injiseres i brystsvulsten. Den første lymfeknuten fargestoffet eller det radioaktive stoffet reiser til kalles sentinel node; dette er lymfeknuten som kreftcellene mest sannsynlig når før de går videre.

Når sentinel lymfeknute er lokalisert, gjør kirurgen et lite snitt for å fjerne noden, som deretter blir sjekket for tilstedeværelse av kreftceller av en patolog. Hvis kreft blir funnet, kan kirurgen fjerne flere lymfeknuter, enten under den samme biopsiprosedyren eller under en kirurgisk oppfølgingsprosedyre. SLNB kan gjøres poliklinisk eller kan kreve et kort opphold på sykehuset.

I tillegg til å hjelpe leger med å behandle kreft og estimere risikoen for at tumorceller har utviklet evnen til å spre seg til andre deler av kroppen, kan SLNB hjelpe noen pasienter med å unngå mer omfattende lymfeknuteoperasjoner.

Axillary Lymph Node Dissection (ALND)

Hvis det blir funnet kreft under sentinelknutebiopsien, kan kirurgen fjerne noen eller alle aksillære lymfeknuter - de i armhulen din - for ytterligere testing.

Axillær lymfeknute disseksjon kan gjøres som en del av en lumpektomi eller mastektomi. Så få som 10 eller så mange som 40 lymfeknuter kan fjernes. Disse vil bli sendt til patologilaboratoriet hvor de vil bli nøye undersøkt for kreftceller.

Patologirapporten din vil si hvor mange noder som ble fjernet og hvor mange av dem, om noen, inneholdt kreftceller. Denne viktige informasjonen påvirker iscenesettelsen av kreft og påvirker behandlingsmulighetene dine.

Aksillære lymfeknuter og brystkreft

Bivirkninger

Den vanligste bivirkningen av en lymfeknute-disseksjon er lymfødem, der armen svulmer, noen ganger betydelig. Siden du har færre lymfeknuter under armen for å behandle lymfevæske, kan væsken bygge seg opp og forårsake hevelse langs armen og noen ganger hånden din.

Hvis bare noen få noder fjernes, kan lymfødem være en midlertidig tilstand, men hvis de fleste lymfeknuter ble fjernet, kan det være et langvarig problem. Terapeutisk massasje og kompresjonsplagg kan hjelpe.

Andre bivirkninger av fjerning av lymfeknuter kan omfatte:

• Tap av følelse / nummenhet i brystet eller armhulen på grunn av prosedyrerelatert nerveskade
• Begrenset armmobilitet
• Muskel svakhet
• Redusert bevegelsesområde for arm og skulder

Kvinner rådes vanligvis til å unngå å løfte tunge gjenstander og unødig anstrenge området i opptil seks uker etter operasjonen. Lette lymfødemøvelser kan imidlertid anbefales for å adressere hevelse.

Husk å be om fysioterapi for å få tilbake bevegelse og styrke.

Forstå lymfødem i brystkreft

Hvordan lymfeknute-status påvirker behandlingen

Basert på antall positive noder, vil din lymfeknuteinnblanding bli gitt en vurdering fra N0 til N3. Denne vurderingen er en viktig del av din komplette diagnose, samt hvilke behandlinger som vil bli vurdert.

Forstå status for lymfeknute
Rangering av lymfeknute	Definisjon
N0	Negativt eller rent: Noder inneholder ingen kreft eller mikrometastaser.
N1	Positivt: Kreft finnes i 1 til 3 lymfeknuter under armen eller i brystet.
N2	Positivt: Kreft finnes i 4 til 9 lymfeknuter under armen eller i brystet.
N3	Positivt: Kreft finnes i 10 eller flere lymfeknuter under armen eller har spredt seg under eller over kragebeinet. Det kan ha blitt funnet i underarmsnodene så vel som lymfeknuter i brystet.

Klare noder og en liten svulst krever kanskje ikke videre behandling med cellegift eller stråling fordi sjansen for metastase er lav, mens en større svulst og / eller positive noder kan følges opp med cellegift, stråling eller begge deler.

Et ord fra veldig bra

Sjekk alltid underarmområdet ditt under den månedlige bryst-selvundersøkelsen for å holde orden på dine aksillære lymfeknuter, som sannsynligvis vil hovne ut hvis kreft er tilstede.