Innhold
Lymfoblastisk lymfom er en uvanlig form for raskt voksende, aggressivt ikke-Hodgkin lymfom (NHL), som ofte ses hos tenåringer og unge voksne. Et annet navn for det er forløper lymfoblastisk lymfom. Det er vanligvis en svulst i T-cellene, men noen ganger er cellene B-celler, og disse begrepene vil bli brukt i navngivning.Oversikt
En eksplosjonscelle er en umoden celle i benmargen som gir opphav til modne linjer av blodceller. I tilfelle lymfoblastisk lymfom er den uordnede cellen en lymfoblast som normalt vil produsere en sunn linje av immunsystemceller, lymfocyttene. Lymfoblaster vil normalt leve i beinmargen og produsere lymfocytter som sirkulerer i blodet og lymfesystemet, inkludert lymfeknuter.
Hva produserer lymfoblastisk lymfom?
Lymfoblastisk lymfom er en kreft i umodne lymfoblaster. Det oppstår oftere fra T-lymfoblaster enn B-lymfoblaster. Det er et veldig aggressivt lymfom, også kalt høykvalitets lymfom. Det betyr at lymfom vokser raskt, og kan spre seg raskt til forskjellige deler av kroppen. På mange måter ligner det på leukemi. I dette tilfellet skygges det inn i diagnosen akutt lymfoblastisk leukemi hvis det er mer enn 25% lymfoblaster i benmargen.
Bli kjent med navnene som er gitt til de forskjellige typene NHL i artikkelen om NHL-typer.
Hvem får lymfoblastisk lymfom?
Lymfoblastisk lymfom rammer hovedsakelig unge mennesker i slutten av tenårene eller begynnelsen av tjueårene. Det er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Det utgjør 25% -30% av NHL hos barn.
Hvordan sykdommen påvirker kroppen
Dette lymfom vokser veldig raskt. De fleste pasienter utvikler alvorlige symptomer i løpet av kort tid. Lymfeknuter i mediastinum (den sentrale delen av brystet mellom lungene) er mest berørt, noe som resulterer i en masse i brystet som fører til pusteproblemer og hoste. Vann kan også akkumuleres i lungene. Benmargen er ofte involvert. Hjernen og ryggmargen kan også bli påvirket i en rekke tilfeller.
Diagnose og tester
Diagnosen av lymfom gjøres vanligvis med en lymfeknute-biopsi hvis det er lett å få tilgang til forstørrede noder, eller en nålaspirasjon (FNAC) under veiledning av CT-skanning eller ultralydskanning. Sykdommen er bekreftet som et lymfom, og typen lymfom bestemmes ved å se på cellene under mikroskopet og spesielle tester. Nylig diagnostiserte pasienter må gjennomgå en serie tester for å avgjøre hvor langt sykdommen påvirker kroppen. Se avsnittet om tester for nylig diagnostisert.
Prognose
Prognosen for lymfoblastisk lymfom er i mange henseender lik leukemier. Det avhenger av en rekke faktorer inkludert sykdomsstadiet.Faktorene er beskrevet i avsnittet om prognostiske faktorer for ikke-Hodgkin lymfom (NHL).
Behandling
Behandlingen er på linje med leukemier i stedet for andre lymfomer. Kjemoterapi er gitt i tre faser - 'induksjon', 'konsolidering' og 'vedlikehold'. Induksjonskjemoterapi innebærer administrering av en rekke medikamenter gjennom infusjon og tabletter over noen få uker på sykehuset. Etter dette blir noen få medisiner administrert i infusjon med jevne mellomrom over noen måneder for å fjerne eventuelle gjenværende kreftceller. Dette kalles konsolidering. Vedlikehold innebærer bruk av medisiner, vanligvis i oral form over noen år. En rekke pasienter med lymfoblastisk lymfom oppnår en kur med intensiv cellegift. Hos voksne gis intensiv cellegift, og det kan utføres en benmargstransplantasjon.