Innhold
- Andre referanser til M Protein
- Blodkreft
- Hvor det kommer fra
- Struktur av monoklonale antistoffer
- Betydning
- Blod- og margtilstander som har økt M-protein
- Et ord fra veldig bra
På bildet er det Y-formede blå antistoffet, eller immunglobulin, M-proteinet.
Den store runde gjenstanden bak er en plasmacelle som lager antistoffene. Ikke alle M-proteiner er hele antistoffer som den som er vist. Noen ganger er myelomets M-protein bare ett stykke av et antistoff.
Andre referanser til M Protein
I sammenheng med myelom refererer M-protein til unormal produksjon av kroppens antistoffproduserende plasmaceller. Dessverre kan "M-protein" lastes med forskjellige betydninger innen medisin, avhengig av tema eller sykdom som diskuteres.
M-proteinet kan også beskrives ved bruk av uttrykk som følger:
- Monoklonalt protein
- Myelomprotein
- Gratis immunglobulin lette kjeder
- Paraproteiner
- Bence Jones proteiner
- M-piggen
- M-komponenten
I denne artikkelen snakker vi mest om M-proteinet som er relatert til kreft, og mer spesifikt til visse typer blodkreft og forstadier til kreft i blod og benmarg. Imidlertid forekommer noen andre bemerkelsesverdige M-proteiner i medisin, spesielt med hensyn til smittsomme patogener som vist her:
- M-protein kan stå for viralt matriksprotein som i M1-proteinet til influensavirus.
- M-protein kan brukes med henvisning til en spesifikk bakterie, streptococcus pyogenes.
- M-protein, eller egentlig "protein M", er relevant for bakterien mycoplasma genitalia.
Blodkreft
Hele antistoffproteiner kalles immunglobuliner. M-proteinet er et immunglobulin - eller en del av et immunglobulin - som er beskrevet som monoklonalt, noe som betyr at det produseres av en enkelt klon av problematiske celler. Det er ikke normalt at kroppen har så mange kopier av nøyaktig det samme proteinet som vanligvis forekommer i myelom, og dette overskuddet kan påvises i laboratoriestudier. Det kan også forårsake problemer i kroppen, spesielt hvis nivåene blir for høye.
Hvor det kommer fra
Ved multippel myelom kommer M-proteinet fra et stort overskudd av plasmaceller. Vanligvis vil plasmaceller produsere et bredt spekter av antistoffer. I normal eller sunn tilstand, populasjonen av plasmaceller som er i stand til å produsere et bredt utvalg av forskjellige antistoffer, såkalte polyklonale antistoffer, eller polyklonale immunglobuliner. Når plasmaceller blir kreft, er det ofte en enkelt, veldig dårlig celle som har gitt mange identiske håndlangere. Alle minions er kloner av samme celle, og de lager bare de samme monoklonale proteiner. Siden det er mange plasmaceller som multipliserer unormalt, lager de mye av dette monoklonale proteinet. Overfloden, eller spissen, i volumet av bare ett protein, kan oppdages i laboratorietester.
Struktur av monoklonale antistoffer
Hvert antistoff består av fire deler. Det er to lange kjeder på innsiden, og to kortere kjeder på utsiden. På bildet kan du se en plasmacelle med et antistoff og mange andre små antistoffer i bakgrunnen.
Lyskjedene, eller de kortere, ytre linjene i "blå Y" på bildet, kalles også a Bence Jones proteiner, eller gratis immunglobulin lette kjeder. I dette tilfellet er det bare et lite stykke av det enorme antistoffet. Når M-proteinet er en lett kjede, er det faktisk liten nok til at det kan passere gjennom nyrene og komme inn i urinen. Så hvis bare en blodprøve er gjort, kan lette kjeder bli savnet siden de har kommet inn i urinen.
På den annen side, hvis M-proteinet er et helt immunoglobulin - hele det store Y på bildet - så kan det påvises i blodet siden det er for stort til å passere til urinen. Og fordi disse store proteinene beholdes, kan overdreven opphopning av slikt M-protein i nyrene forårsake nyresykdom.
Betydning
- Diagnose: M-protein finnes ofte i myelomatose og flere andre tilstander
- Nyreskade: Når M-proteiner er store nok og rikelig nok i tilfelle malignitet til å tette de funksjonelle enhetene i nyrene, kan dette føre til nyresykdom og til slutt nyresvikt.
- Avhengig av egenskapene til det utskilte proteinet, er andre skadelige effekter mulig.
Blod- og margtilstander som har økt M-protein
Forhold som kan føre til et forhøyet nivå av M-proteiner ved en urintest inkluderer:
- Myelom - En urintest vil være positiv for M-protein hos 50 til 80% av personer med myelom.
- MGUS - Monoklonal gammopati av ubestemt betydning kan ha et forhøyet nivå.
- Waldenstroms makroglobulinemi - Denne kreften, som involverer celler som er forløpere for plasmaceller, kan ha et forhøyet M-proteinnivå.
I noen tilfeller er celler som forårsaker M-protein ondartede, og de kan invadere bein, lymfeknuter, lever, milt eller andre organer. Dette er tilfelle ved multippel myelom, ensom plasmacytom og Waldenström makroglobulinemi.
I andre tilfeller produseres M-proteinet av en liten, begrenset, pre-malign klon av celler som har utvidet seg, og dette forårsaker ingen symptomer. Dette er tilfelle ved monoklonal gammopati av ubestemt betydning MGUS.
Et ord fra veldig bra
Mange tilstander kan forårsake monoklonal gammopati, en pigg i ett proteinprodukt; og ikke alle disse tilstandene er kreftfremkallende. Du kan ha M-protein med visse bindevevssykdommer, som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt og psoriasisartritt. Du kan få det med hepatitt C-virusinfeksjon og HIV / AIDS. Du kan til og med få det med anskaffet von Willebrand sykdom, en sjelden blødningsforstyrrelse. Dermed er årsaken til M-proteinet i mange tilfeller viktigere enn bare tilstedeværelsen av dette funnet.