Innhold
Makulaen er en del av øyets netthinne. Ligger i sentrum av netthinnen, er makulaen ansvarlig for å gi oss klar visjon og muligheten til å se fine detaljer. Selv om den er liten, gjør den oss i stand til å se "20/20" og lar oss se vår verden i farger. Lær mer om den viktige rollen makula spiller inne i øyet.Anatomi
Struktur
Makulaen er et ovalt område nær sentrum av netthinnen. Netthinnen er et lysfølsomt lag som strekker baksiden av øyet. Den består av 200 millioner nevroner, men er bare 0,2 millimeter tykk. Netthinnen inneholder fotoreseptorer som absorberer lys og deretter overfører disse signalene gjennom synsnerven til hjernen. I likhet med film i et kamera, kommer bilder gjennom øyets linse og er fokusert på netthinnen. Netthinnen konverterer deretter disse bildene til elektriske signaler og sender dem til hjernen.
Makulaen har en diameter på ca 5 mm. Makulaen kan sees ved bruk av et oftalmoskop eller et retinal kamera. Den har seks klare underavdelinger inkludert områdene umbo, foveola, foveal avascular zone, fovea, parafovea og perifovea.
plassering
Makulaen er den pigmenterte delen av netthinnen som ligger midt i netthinnen. I midten av makulaen er fovea, kanskje den viktigste delen av øyet. Fovea er området med den beste synsstyrken. Den inneholder en stor mengde kegler-nerveceller som er fotoreseptorer med høy skarphet.
Farge
Makulaen er gul i fargen. Den gule fargen er avledet fra lutein og zeaxanthin i dietten, begge gule xanthophyllcarotenoids inneholdt i makulaen. På grunn av sin gule farge absorberer makula overflødig blått og ultrafiolett lys som kommer inn i øyet, og fungerer som solkrem for å beskytte netthinnen.
Funksjon
Hovedfunksjonen til makulaen er å gi skarpt, klart, rett fremover syn. Det er ansvarlig for hele vår sentrale visjon og det meste av vår fargesyn. Den fine detaljene vi ser er mulig med makulaen.
Makulaen har mange fotoreseptorceller som oppdager lys og sender signaler til hjernen. Hjernen tolker deretter signalene som bilder. Fordi det er ansvarlig for vårt sentrale syn, forårsaker sykdommer som involverer makula, som makuladegenerasjon, tap av sentralt syn.
Klinisk signifikans
Skade på makula resulterer i tap av evnen til å se objekter tydelig i sentrum av synet. Siden perifert syn ikke påvirkes, kan en person med skade på makulaen tilpasse seg livet og fortsette normale normale daglige aktiviteter, for eksempel å gå, uten hjelp. Flere problemer kan påvirke makulaen. Den vanligste er makuladegenerasjon. Andre vanlige tilstander som påvirker makula er makulaødem og makulahull.
Makuladegenerasjon
Makuladegenerasjon (AMD, ARMD) er den viktigste årsaken til blindhet i USA. Tilstanden rammer først og fremst personer 65 år og eldre. AMD forårsaker en forverring av makulaen, den sentrale delen av netthinnen som er ansvarlig for skarp, sentral visjon. AMD kan ikke kureres.
2:32Vanlige risikofaktorer for makuladegenerasjon
Det er to typer AMD. Tørr AMD er den vanligste typen, og står for rundt 90% av alle AMD-tilfeller. I tørr AMD forekommer en observerbar endring i de pigmenterte cellene i øyet, og etterlater områder med depigmentering, pigmentklumping og drusen (gule avleiringer under netthinnen). Tørr AMD utvikler seg veldig sakte gjennom tre trinn: tidlig, middels og avansert. Det tidligste stadiet er hovedsakelig preget av tilstedeværelse av drusen og normalt syn eller mild synstap. Når tilstanden utvikler seg, øker sentralt synstap, ekstra drusen kan dukke opp eller forstørre, og pigmentforandringer kan utvikle seg. Graden av synstap varierer med tørr AMD, men utvikler seg sjelden til juridisk blindhet. Makular vevsatrofi og mild arrdannelse kan også utvikle seg.
Våt AMD utgjør omtrent 10% av alle AMD-tilfeller. Den tørre formen for AMD kan utvikle seg til den mer alvorlige våte formen. Ny blodkarvekst (neovaskularisering) oppstår under netthinnen. Selv om disse fartøyene er nye, er de skrøpelige i naturen. Blod og væske lekker ut av de nye blodkarene, løfter ofte makulaen og forårsaker synsforvrengning, noe som potensielt kan føre til permanent vevsskade. Arr kan oppstå og forårsake betydelig synstap og noen ganger juridisk blindhet. Med den våte formen av denne sykdommen, kan sentrale synsevner raskt bli skadet.
Makulært ødem
Makulaødem oppstår når væske samler seg i makulaen. Denne oppbyggingen forvrenger synet når makulaen svulmer og tykner. Makulaødem er ofte forårsaket av diabetisk retinopati, en sykdom som kan skje med personer med diabetes. Makulaødem oppstår noen ganger etter øyeoperasjoner, i forbindelse med makuladegenerasjon, eller som en konsekvens av andre inflammatoriske sykdommer i øyet. Makulaødem kan utvikle seg fra enhver sykdom som skader blodkar i netthinnen.
Makulært hull
Et makulært hull oppstår når nervecellene i makula blir skilt fra hverandre og trekker seg bort fra baksiden av øyet og danner et hull. Når hullet dannes, kan sentralt syn bli uskarpt, bølget eller forvrengt. Når hullet blir større, vises en mørk eller blind flekk i sentralsynet, men perifert (side) syn påvirkes ikke.
Symptomer på makulær skade
Hvis du har skade på makulaen, kan du merke følgende symptomer. Det er viktig å varsle øyepleieren din hvis du merker noen av følgende endringer:
- Redusert sentralt syn - Det kan virke som om noe hindrer den sentrale delen av synsfeltet, eller en uskarp lapp.
- Bildeforvrengning - Bilder kan begynne å se forvrengte ut, spesielt rette linjer kan se ut som kurver. Amsler Grid er en vanlig egeneksamen for forvrengning.
- Bildestørrelse forvrengning - Objekter kan virke større eller mindre enn normalt. Dette kan utvikle seg til dobbeltsyn (diplopi), ettersom det oppstår et avvik mellom bildet som oppfattes i det sunne øyet og i det usunne øyet.