Innhold
Lymfom er kreft i de hvite blodcellene. MALT lymfom er en uvanlig form for ikke-Hodgkin lymfom (NHL). MALT står for "slimhinneassosiert lymfoide vev." I motsetning til de fleste lymfomer som begynner å vokse i lymfeknuter, oppstår denne typen lymfom vanligvis fra vev som er tilstede i foringen av visse andre organer i kroppen.Det finnes forskjellige typer lymfocytter, og en person kan utvikle lymfom i noen av disse typene. Det er for eksempel B-lymfocytter og T-lymfocytter, og dermed er det B-celle lymfomer og T-celle lymfomer. MALT-lymfom er også kjent som en "ekstranodal marginal sone B-celle lymfom", som formidler at det er en type B-celle ikke-Hodgkin lymfom som ikke oppstår fra lymfeknuter, men fra andre organer.
Utbredelse
MALT-lymfomer utgjør bare omtrent 6% av alle ikke-Hodgkin-lymfomer. De er vanligere hos eldre voksne, men kan forekomme hos personer i tjue- og trettiårene. De er litt vanligere hos kvinner enn hos menn.
Berørte organer
Det mest berørte organet i MALT-lymfom er magen, som utgjør omtrent halvparten av alle tilfellene. Når et MALT-lymfom utvikler seg i magen, kan det også kalles "gastrisk MALT-lymfom." Men andre organer påvirkes også av MALT-lymfom. Lungen, skjoldbruskkjertelen, spyttkjertlene og øyet kan også bli påvirket av dette lymfom.
Fører til
MALT-lymfomer i magen er assosiert med en bakteriell infeksjon. Helicobacter pylori er en type bakterier som ofte infiserer magen og forårsaker magesår og gastritt, eller irritasjon og betennelse i magesekken. Hos noen individer kan denne bakterien også forårsake MALT-lymfomer. Gastrisk MALT-lymfom er ikke unik på denne måten fordi andre typer lymfomer har vært knyttet til infeksjoner med visse bakterier, virus og parasitter. Dette er fornuftig når du tenker på lymfesystemet, inkludert dets lymfocytter, som en del av immunsystemet som fungerer for å identifisere og bekjempe fremmede organismer i kroppen vår. Risikofaktorer for MALT-lymfomer inkluderer også infeksjon med Chlamydophilia psittaci og autoimmune sykdommer.
Oppførsel
MALT-lymfomer er lavgradige lymfomer. De vokser sakte og forblir begrenset til ett organ i relativt lang tid. Når vi snakker om lymfomer som vokser sakte, bruker onkologer ofte betegnelsen 'indolent'. Flertallet av pasienter med MALT-lymfom blir diagnostisert tidlig før sykdommen har spredt seg til andre organer og lymfeknuter.
Symptomer
Symptomene på MALT-lymfom avhenger av organet som påvirkes. Når MALT-lymfom påvirker magen, kan du føle fordøyelsesbesvær eller du kan oppleve vekttap; svarte avføring er også mulig på grunn av blødning i magen. Noen mennesker kan føle en vag smerte i magen.
Diagnose
For å diagnostisere et MALT-lymfom, må legen ta en biopsi fra svulsten. For MALT-lymfomer i magen innebærer dette vanligvis en endoskopi. Legene vil også teste for tilstedeværelsen av H. pylori-bakteriene i magen. Andre tester som må utføres inkluderer blodprøver, skanning av underliv og bryst, og også en benmargstest.
Iscenesettelse
Staging av lymfomer involverer 3 separate rangeringer. MALT-lymfomer klassifiseres først i forskjellige stadier, alt fra trinn I til stadium IV basert på hvor omfattende de er. Deretter gis bokstaven A eller B basert på symptomer. Det er også to bokstaver til, E og S, der E står for 'ekstralymfatisk' eller utenfor lymfesystemet, og S representerer tilstedeværelsen av kreft i milten. MALT-lymfomer oppstår ikke i lymfeknuter, og de sprer seg heller ikke ofte til andre organer. De fleste MALT-lymfomer er diagnostisert i fase IE, noe som betyr at de bare er tilstede i ett organ og at det er utenfor lymfesystemet. Bare om lag 10% av MALT-lymfomer er i avansert stadium ved diagnosen.
Behandlinger
Behandling av MALT-lymfomer avhenger av organet som er involvert og diagnosestadiet. Hos de fleste pasienter kan lokale behandlinger som stråling eller kirurgi være tilstrekkelig for å håndtere sykdommen, men systemisk terapi som cellegift brukes ofte for kreft i høyere stadium og kan brukes til å redusere risikoen for tilbakefall med kreft i tidlig stadium.
Behandling av MALT-lymfomer i magen består i å utrydde infeksjonen med H pylori. Dette alene er tilstrekkelig for å eliminere kreft hos en stor andel mennesker.
Et ord fra veldig bra
Bruk av cellegift mot MALT-lymfomer er ikke undersøkt i samme grad som andre lymfomer. Tidligere har det vært vanlig å bruke en type cellegift som brukes til lavgradig ikke-Hodgkin lymfom. I tilfeller der antibiotikakurer mislykkes, er det god enighet om at cellegift skal brukes, men mindre enighet om det optimale terapeutiske diettet.