Innhold
- Normal brystvev
- Normal tett brystvev
- Brystkalkninger
- Fibrocystic Breast Tissue
- Brysttumor
- Brystimplantat
- Din mammogramrapport
- Mammogram og MR-sammenligninger
En radiolog vil vurdere alt dette når du vurderer mammogrambildene dine, men det er viktig å merke seg at det som er normalt for en kvinne, kanskje ikke er for den neste. For eksempel vil kvinner med naturlig tette bryster ha mer hvitt på mammogrambildene, selv om det ikke er noen sykdom tilstede.
Følgende er bare noen få eksempler på mangfoldet av mammogrambilder en radiolog kan støte på og hvordan de tolkes. Mammografrapporten din vil detaljere radiologens mening om hva de gjennomgikk (muligens inkludert notater om ting som brysttetthet, forkalkninger eller en masse), samt BI-RADS-nummer, noe som gir en følelse av i hvilken grad mammografi blir vurdert normal eller bekymringsfull.
Hva du bør vite om mammogrammet ditt
Normal brystvev
Dette bildet er et mammogram av et normalt fettbryst, typisk for eldre kvinner, som ikke har mye tett vev. Et mammogram som søker etter unormale lesjoner, godartede klumper eller brystkreft er mer nøyaktig når det utføres på kvinner med ikke-tette bryster som disse.
De grå områdene tilsvarer normalt fettvev, mens de hvite områdene er normalt brystvev med kanaler og lapper. Mens brystmassene også virker hvite på et mammogram, er fargen vanligvis mer konsentrert fordi de er tettere enn andre funksjoner i et normalt bryst, som de som er sett her.
De fleste kvinner vil ha sitt første mammogram rundt 40 år, og dette kan tjene som en god utgangspunkt for å sammenligne bildene dine i fremtiden. Kvinner med risikofaktorer for brystkreft kan begynne å screening tidligere.
Å ha et grunnleggende mammogram uansett hyppigheten av mammografiene dine, er veldig nyttig for å fastslå hva som er normalt for deg. Over tid kan en kvinnes bryster endre seg, spesielt etter fødsel, etter en brystbiopsi eller med brystimplantater. Det er ikke uvanlig å få godartede klumper, cyster, masser, forkalkninger eller tettere vev.
Hvorfor mammogrammer vanligvis begynner i en alder av 40 årNormal tett brystvev
Dette bildet viser to mammogrammer av normale, tette bryster. Som med det første bildet, er de mørke områdene fettvev, og de lyse områdene er tettere vev som inneholder kanaler, lapper og andre funksjoner. Sammenlign disse bildene, og du kan se forskjellene i tetthet i det som begge er normale bryster.
Unge kvinner, spesielt de som ikke har fått barn, har vanligvis tett og ganske fast brystvev. Mammogrambilder som disse kan være vanskelige å lese for en radiolog fordi det er mindre differensiering mellom normalt og muligens unormalt vev, i hovedsak skjuler områder som krever nærmere undersøkelse.
Mammografiutstyr kan justeres til tette bryster, men det er kanskje ikke nok til å løse problemet. Hvis et bestemt område trenger et bedre bilde, er ultralyd i brystet vanligvis det neste trinnet. Bryst-MR kan anbefales til unge kvinner med en sterk familiehistorie av brystkreft eller de som er kjent for å ha genetiske mutasjoner som øker risikoen (se nedenfor).
Tette bryster er identifisert som slike basert på utseendet på et mammogram - ikke hvordan de har lyst. Å ha tette bryster er ikke unormalt. Det betyr bare at du har mindre fett i brystene enn det som er vanlig. Imidlertid har kvinner med tette bryster litt høyere risiko for å utvikle brystkreft.
Ekstra visninger for kvinner med tette brysterBrystkalkninger
Her viser de lysere hvite områdene tettere vev, men de mer konsentrerte hvite flekkene er forkalkninger.
Mikrokalsifiseringer er små kalsiumbiter som kan dukke opp i klynger eller i mønstre (som sirkler) langs melkekanalene og er assosiert med ekstra celleaktivitet i brystvevet. Vanligvis er ikke den ekstra celleveksten kreft. Noen ganger kan imidlertid tette klynger av mikrokalsifiseringer være et tidlig varseltegn for precancerøse celler. Spredte mikrokalsifiseringer er vanligvis et tegn på godartet brystvev.
Mønsteret og formen på mikrokalsifiseringer kan også gi radiologer ledetråder om kreft kan være tilstede. Lineære, stanglignende forkalkninger gir mistanke om underliggende brystkreft, mens popcorn, eggeskall og kantlignende forkalkninger vanligvis er godartede.
I dette mammogrambildet er brystkalkene i duktale mønstre. Dette regnes som et unormalt mammogram, men ikke nødvendigvis et som indikerer kreft. I dette tilfellet ble kvinnen rådet til å ta et oppfølgingsmammogram om tre måneder for sammenligning. Hvis kvinnen hadde en klump assosiert med disse forkalkningene, ville det imidlertid vært nødvendig med ytterligere ytterligere testing.
Makrokalsifiseringer (store forkalkninger) er større kalsiumbiter på grunn av den normale prosessen med aldring i brystene. De finnes hos omtrent halvparten av kvinnene over 50 år, og i motsetning til mikrokalsifiseringer, er de vanligvis ikke et tegn på kreft.
Fibrocystic Breast Tissue
Fibroadenomer og cyster er godartede brystmasser som kan vises i fibrocystisk brystvev. Disse kan vises alene eller i grupper og vises på mammogrammer som en tett (hvit) masse.
Dette mammografiet fremhever fortykkede områder som er typiske for fibrocystiske endringer. Du kan også identifisere noen kanaler etter mønstrene de danner.
Normale fibrocystiske endringer i brystet kan påvirkes av månedlige hormonelle svingninger som kan avta i overgangsalderen. Omtrent halvparten av alle kvinner opplever fibrocystiske endringer i brystene, spesielt i de fruktbare årene.
Fibrocystiske endringer i brystet er vanligvis ikke et tegn på sykdom og krever ikke behandling. Disse endringene kan noen ganger forårsake brystsmerter og klumpighet, så kontakt legen din hvis dette blir bekymringsfullt.
Hvis en abnormitet antas å være en cyste, gjøres bryst ultralyd vanligvis for å bekrefte at det er en cyste i stedet for en solid knute. Med ultralydveiledning kan en radiolog plassere en nål i cysten for å tømme den, og cysten vil forsvinne.
Brysttumor
Som med de andre, viser dette mammografiet både normalt fettvev (mørkt) og lettere områder av tettere brystvev. Det som gjelder her er det hviteste området nederst til høyre, som viser en kreftsvulst.
En kreftsvulst i brystet består av en masse kreftceller som vokser på en unormal, ukontrollert måte. Svulsten kan invadere omkringliggende vev, eller det kan kaste celler i blodet eller lymfesystemet. Hvis tumorcellene vandrer utover det opprinnelige stedet og spres til andre deler av kroppen, regnes det som metastatisk brystkreft.
Det er viktig å merke seg at selv om en endring ser ut som kreft i mammografi, er det noen godartede brystforandringer som etterligner brystkreft. Når dette skjer, er ytterligere bildebehandling - og oftest en biopsi - nødvendig for å vite om det virkelig er kreft eller ikke.
På samme måte kan et mammogram virke normalt selv om det er kreft. Cirka 20% av brystkreft er ikke sett på en screening mammogram, og dette tallet kan være høyere for kvinner som har veldig tette bryster. I tillegg er det noen typer brystkreft, som inflammatorisk brystkreft og Pagets sykdom i brystet , resulterer vanligvis ikke i en masse og kan lett overses på et mammogram.
En bekreftet brystsvulst krever vanligvis behandling ved kirurgi og kan kreve cellegift, stråling, målrettet biologisk terapi og / eller hormonbehandling. Når en brystsvulst blir funnet i et tidlig stadium av kreft, er det mer sannsynlig at den blir vellykket behandlet for å forhindre spredning eller gjentakelse.
Hvordan brystkreft behandlesBrystimplantat
Dette mammografiet viser to visninger av et bryst etter en mastektomi og rekonstruksjon med et silikonbrystimplantat. (Mammogrammer kan utføres på brystimplantater hvis mindre kompresjon brukes enn det som kreves med naturlig brystvev.) Denne kvinnen hadde blitt behandlet for en type brystkreft som kalles invasivt duktalt karsinom.
I begge synspunkter på denne brystrekonstruksjonen ser implantatet ut som et lett, glatt sidet område. Dette implantatet settes inn i en lomme på brystveggen. Brystveggsmuskelen fremstår som det middels mørke området like utenfor implantatet.
Mammogrammer tatt etter en diagnose av brystkreft er viktige screeningtester. Det er ingen bevis for brystkreft i disse bildene.
Vær oppmerksom på at ovenfra, kalt kranial-caudal-visningen, viser et mindre område enn den diagonale visningen, kalt mediolateralt syn. Å ha disse to synspunktene er veldig nyttig for leger å bestemme brysthelsen.
Din mammogramrapport
Mammografrapporten din vil beskrive funn som de som er nevnt ovenfor. Hvis du er usikker på hva noen funn betyr, snakk med legen din.
I tillegg til å merke noen funn, vil du se a BI-RADS-nummer. BI-RADS står for Breast Imaging Reporting and Data System, og tallet er en klassifisering av sannsynligheten for at mammografi er normalt eller viser kreft.
Hvis du ikke har hatt en biopsi, vil du bli tildelt et tall mellom 0 og 5, med 0 som indikerer at mammografien ikke ga nok informasjon til å ringe tydelig og 6 som indikerer påvist malignitet.
Hvordan forstå mammogram BI-RADS-poengsumMammogram og MR-sammenligninger
Mammogrammer er det primære screeningverktøyet som brukes for brysthelse. Brystmagnetisk resonansbilleddannelse (MR) er mye dyrere enn mammogrammer, og utstyret er ikke så allment tilgjengelig. Av denne grunn brukes ikke MR-teknologi til rutinemessig screening av bryst.
Imidlertid har bryst-MR sin plass. Fordi det kan fange et bilde som er høyere kontrast og mer detaljert enn et mammogram, kan det brukes til kvinner som har høy risiko for brystkreft eller har tette bryster, eller når et mammogram avslører et område som trenger nærmere undersøkelse. Det brukes også ofte, spesielt hos yngre kvinner, for å overvåke det andre brystet for utvikling av brystkreft hvis en kvinne har hatt mastektomi på den ene siden.
Disse to sammenligningene side om side viser mammografi til venstre og en MR til høyre. MR-bildet illustrerer det dypere detaljnivået, noe som er svært nyttig for å bekrefte en diagnose.
Bruker MR for diagnostisering og screening av brystkreftEt ord fra veldig bra
Mammogrambilder kan være nyttige sammen med andre testresultater i tidlig diagnose av brystkreft og kan finne kreft som ennå ikke er håndgripelig. Samtidig har det blitt reist en bekymring for overdiagnose de siste årene. For eksempel har tilstedeværelsen av mikrokalsifikasjoner mange gode årsaker, selv om det noen ganger varsler legen din om underliggende kreft. Husk begrensningene for mammografi og snakk med legen din om ytterligere testing hvis du er bekymret for nøyaktigheten eller risikoen.