Innhold
- Hormonterapimedisiner
- Bivirkninger
- Er Tamoxifen eller en aromatasehemmere som Arimidex mer effektiv?
- Et ord fra Verywell
Gitt viktigheten av hormonbehandling er det viktig å hjelpe kvinner og menn med å håndtere bivirkningene av hormonbehandlingen for å være igjen i de foreskrevne fem årene eller mer.
Hormonterapimedisiner
Tamoxifen er et medikament som brukes til å behandle ER-positiv brystkreft i tidlig stadium hos kvinner før og etter menopausen så vel som hos menn. Tamoxifen er godkjent av FDA og har vært i utbredt bruk i over 30 år.
Aromatasehemmere (AI) er en klasse medikamenter som brukes til behandling av brystkreft hos kvinner etter menopausen og gynekomasti hos menn. De inkluderer Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara) og Exemestane (Aromasin).
Tamoxifen og andre aromatasehemmere er de hormonbehandlingene som ofte foreskrives til personer med hormonreseptor-positiv brystkreft i tidlig stadium etter fullført aktiv behandling (kirurgi og cellegift / stråling).
Hormonterapi og gjentakelsesrisiko: tidlig og sent
Viktigheten av å bruke (og fortsette) hormonbehandling til tross for bein smerter kan ikke overvurderes hos de som har hatt brystkreft i tidlig stadium. Disse medisinene reduserer absolutt tilbakefallsrisiko (med omtrent halvparten) tidlig, men det mange mennesker er mindre klar over er at de reduserer risikoen for sen gjentakelse.
I motsetning til populær oppfatning som tilsvarer å overleve fem år med en "kur", vet vi nå at risikoen for tilbakefall hos kvinner som har hatt østrogenreseptor positiv brystkreft ikke faller ned etter 5 år. Faktisk er en persons risiko for å få kreftavkastningen konstant fra år 5 til år 20 etter diagnosen. Samlet sett er en østrogen-reseptor positiv tumor mer sannsynligvis vil gjenta seg etter 5 år enn de første 5 årene.
Selv om cellegift reduserer tidlige tilbakefall betydelig, ser det ikke ut til å påvirke risikoen for sen gjentakelse. I kontrast kan hormonbehandling redusere risikoen for disse sene tilbakefallene, og den reduserte risikoen varer selv etter at medisinen er avsluttet.
Sen tilbakefall av brystkreftBivirkninger
Noen hormonterapi har milde til moderate bivirkninger, mens andre har bivirkninger som påvirker en overlevendes livskvalitet. Ben- og leddsmerter, som er en stor klage for mange som tar hormonbehandling, er en bivirkning som definitivt gir problemer i hverdagen.
Gitt at hormonbehandling vanligvis er foreskrevet i fem år og muligens lenger, er det en stor bekymring å finne måter å redusere virkningen av bein og leddsmerter på mobilitet, arbeidsrelaterte oppgaver og rutinemessige aktiviteter i det daglige. på hormonbehandling kan ikke få lindring fra bein- og leddsmerter, mange vurderer å slutte med behandling, og noen gjør det. Tamoksifen- og aromatasehemmere er begge kjent for å ha lignende bivirkninger, inkludert:
- Hetetokter og nattesvette
- Tap av sexlyst
- Vaginal utflod
- Vaginal tørrhet eller kløe
- Vektøkning
- Søvnvansker
- Humørsvingninger
Tamoxifen kan øke risikoen for blodpropp og uvanlig livmorhalskreft. Aromatasehemmere kan føre til tap av bein (og folk bør vurdere å gjøre en tetthetstest utført i starten av behandlingen). Siden tamoxifen har anti-østrogeneffekter på brystceller, men østrogenlignende effekter på bein, fører det ikke til bentap som aromatasehemmere. Andre svært uvanlige bivirkninger kan også forekomme.
Er Tamoxifen eller en aromatasehemmere som Arimidex mer effektiv?
Flere studier har sammenlignet forskjellige aromatasehemmere med Tamoxifen.
Arimidex, Tamoxifen, alene eller i kombinasjon (ATAC) -prøven sammenlignet fordelene og sikkerheten til Arimidex 1 mg med tamoxifen 20 mg gitt oralt hver dag i fem år, som adjuverende behandling for postmenopausale kvinner med tidlig stadium av brystkreft.
Arimidex viste seg å være mer effektiv enn tamoxifen på noen få forskjellige måter. Funn med Arimidex inkludert:
- Forlenger tiden mellom den opprinnelige diagnosen og gjentakelsen hos de som opplever en gjentakelse
- Reduserer risikoen for metastasering av kreft til andre områder av kroppen
- Reduserer risikoen for å utvikle ny kreft i det kontralaterale (andre) brystet
Imidlertid ble bein og leddsmerter rapportert oftere på Arimidex enn på Tamoxifen. Brudd oppstod også oftere de første to årene du tok Arimidex.
For mange kvinner er den daglige forekomsten av bein- og leddsmerter deres største klage.Alvorlighetsgraden av denne smerten og dens innvirkning på dagliglivet fører til at noen kvinner på Arimidex slutter å ta den.
De fleste kvinner som opplevde bein- og leddsmerter rapporterte at de hadde stivhet og smerte ved oppvåkning i hender, hofter, rygg, knær, føtter og skuldre som gjorde det vanskelig å utføre daglige aktiviteter og arbeidsrelaterte oppgaver. Leddsmerter oppstår ofte i knær, rygg, ankler og føtter, så vel som hofter. Karpaltunnelsyndrom var også hyppig diagnostisert.
Til tross for smertene klarte mange å få smertelindring ved å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Små studier har vist at kvinner som tar kosttilskudd som inkluderer vitaminer, glukosamin og kondroitin, vitamin D og omega fiskeoljer, regelmessig opplevde en viss lindring av smerter i bein og ledd. Akupunktur har også vist seg å lindre smerter i bein. . Kvinner som tar Arimidex eller en annen aromatasehemmer, oppfordres til regelmessig å delta i en vektbærende øvelse.
Gitt at aromatasehemmere er kjent for å forårsake muskel- og leddsmerter, er det viktig å snakke med onkologiteamet ditt hvis du utvikler denne bivirkningen. Teamet ditt vil evaluere smertenivået ditt, henvise deg til en bentetthetstest hvis du ikke har hatt en, og anbefale øvelser, aktiviteter og mulig bruk av medisiner for å redusere smertenivået.
Resultatene av en liten studie indikerer at overlevende som tar en aromatasehemmere som deltok regelmessig i et treningsløp i et år, hadde en reduksjon på 30 prosent av de verste smertene. De opplevde også en reduksjon i alvorlighetsgraden av smertene. Disse reduksjonene i smerte resulterte i økt evne til å utføre rutinemessige aktiviteter i det daglige. Kvinner i studien som ikke fulgte et treningsprogram i ett år, opplevde en økning i smerte og alvorlighetsgraden av smertene med tre prosent.
Når jeg snakket fra personlig erfaring, var det vanskeligere å behandle bein og leddsmerter fra Arimidex, den aromatasehemmeren som ble foreskrevet for meg etter min andre kamp med brystkreft, enn Tamoxifen, som jeg tok etter min første diagnose. Smerten fra Arimidex var nesten utelukkende i føttene mine, og vanligvis konstant, til og med vekket meg fra søvn. Det forstyrret min favorittform for trening, og gikk to miles om dagen.
Smertene med Tamoxifen var mer diffuse i hele kroppen min og var mer som en smerte som kom og gikk. Tamoxifens største fysiske utfordring var muskelkramper i leggene mine.
Jeg klarte smertene fra Arimidex og krampene i tamoxifen ved å gjøre daglige milde øvelser, svømme 3 ganger i uken og prøve å gå minst en kilometer hver dag. Robuste sko med buestøtte og en 1-1 / 2-tommers hæl gjorde en stor forskjell i min evne til å gå med en viss komfort. Ikke ulikt smertene og stivheten til leddgikt, ville fotsmertene etter hvert avta etter hvert som jeg fortsatte å gå, og på slutten av turen min var jeg nesten smertefri. Varme fotbad og sporadisk fot- og benmassasje hjalp også.
Et ord fra Verywell
Hormonbehandling fungerer, og det reduserer forekomsten av tilbakefall. Arimidex blir foreskrevet oftere og oftere enn tamoxifen, siden det har vist seg å være mer vellykket enn tamoxifen for å forhindre gjentakelse. Hvis du tar en aromatasehemmer og opplever smerter i bein og ledd, kan du dele det du opplever med ditt onkologiske team. Du kan bli bedt om å delta i en organisert treningskurs i samfunnet ditt eller bli med i en turgruppe. Din medisinske onkolog kan gi deg råd om hvilke smertestillende du trygt kan ta, da medisiner uten bivirkninger har bivirkninger.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst