Innhold
Essensiell skjelving rammer omtrent en av 20 personer i USA og blir stadig vanligere når vi eldes. Selv om sykdomsprosessen ikke er livstruende, kan skjelvingen være irriterende og til og med svekkende for noen mennesker.Fordi skjelven blir verre når folk prøver å bruke hendene, kan den gjøre hverdagsaktiviteter, som å drikke fra en kopp eller skrive et brev, til en utfordring. I tillegg synes mange skjelven er sosialt pinlig.
Mestring
Mange foretrekker ikke å behandle essensiell tremor med medisiner eller kirurgi. Hvis skjelven bare forårsaker minimale mengder funksjonshemming, kan risikoen for bivirkninger oppveie ulempene med skjelven. Under disse forholdene lærer folk å gjøre justeringer i livet for å imøtekomme skjelven. Noen tips inkluderer følgende:
- Bruk hånden med minst skjelving så mye som mulig, eller bruk to hender for å holde deg fast.
- Bruk lokk og sugerør for å unngå søl av drikkevarer.
- Vær oppmerksom på hva som gjør skjelven din verre (stress, koffein, tretthet) og gjør hva du kan for å unngå de provoserende faktorene.
- Bruk tyngre penner og kjøkkenutstyr.
- Hvis du er på en restaurant, kan du be om at kjøttet kuttes på kjøkkenet, eller bestille fingermat for å unngå kjøkkenutstyr. Vurder å be om at glassene bare skal fylles halvveis.
- Endre morgenrutinen ved å bruke en barberhøvel til barbering, og en elektrisk tannbørste for å forbedre kontrollen over bevegelsene dine.
- Stø hendene dine ved å hvile albuene på en benkeplate eller lede en hånd med en annen når du utfører fine bevegelser, for eksempel å sminke.
- Prøv å skrive på et mykt underlag, som et magasin, for å kontrollere skjelven mens du skriver. Skriv ut i stedet for å skrive kursivt.
- Velg telefoner med store knapper. Vurder å bruke et hodesett eller høyttalertelefon, samt stemmeaktiverte numre.
- Sett datamaskinen til å ignorere dobbeltstreik på tastaturet. Vurder stemmegjenkjenningsteknologi.
Medisinsk behandling
Hvis skjelven er for forstyrrende, kan du velge å ta medisiner for å redusere symptomene. De vanligste medisinene inkluderer betablokkere, som propranolol. Effektiviteten av denne medisinen varierer fra person til person, men det kan være nyttig for å kontrollere håndskjelv, i tillegg til å ha en viss effekt på skjelving i hode, stemme og tunge.
Betablokkere er også medisiner for blodtrykk, så det er mulig at blodtrykket kan synke for lavt, noe som resulterer i lyshet på denne medisinen. Betablokkere kontrollerer også hjertefrekvensen ved å senke hjertet, noe som kan være plagsomt hvis pulsen din allerede er litt treg. Personer med astma bør være forsiktige med å bruke betablokkere, da denne medisinen kan forverre astmaanfall. Også hos personer med diabetes kan propranolol maskere symptomer på hypoglykemi, noe som gjør det vanskeligere for pasienter å fortelle når blodsukkeret er lavt.
Primidone er en annen nyttig medisin for essensiell tremor. Denne medisinen er antikonvulsiv, men har også vist seg å føre til fullstendig undertrykkelse av essensiell tremor. De vanligste bivirkningene av primidon inkluderer kvalme, svimmelhet, klønhet og døsighet. Mange andre medisiner har en viss grad av brukbarhet i essensiell tremor, men har en tendens til å være mindre effektive enn propranolol eller primidon. Disse medisinene inkluderer
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramat)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
Medisinene som er gjennomgått, tas gjennom munnen og har en tendens til å hjelpe håndskjelv mer enn skjelving i hodet eller stemmen. Injeksjoner av botulinumtoksin A (Botox) har vist noe nytte ved behandling av hode- eller stemmetrill. Injeksjoner i armene er også prøvd med en viss suksess. Botox virker ved å svekke muskler, og må derfor injiseres forsiktig for å unngå svakhet som blir mer av en hindring enn skjelven.
Kirurgisk behandling
Når essensiell tremor virkelig er deaktivert, og medisinering ikke virker, kan kirurgiske behandlinger vurderes. Disse inkluderer prosedyrer kjent som stereotaksisk thalamotomi eller thalamisk dyp hjernestimulering.
Stereotaktisk thalamotomi innebærer å skape kirurgiske lesjoner i en del av thalamus. Denne prosedyren er irreversibel, men har nylig vist økende fordel og færre dårlige resultater på grunn av fremskritt innen nevroavbildningsteknikker.
Dyp hjernestimulering innebærer at elektroder plasseres i deler av hjernen som er involvert i skjelving. Når stimulatoren er slått på, er effekten å dempe overaktive deler av hjernen, noe som fører til redusert tremor. Dette er reversibelt og har bedre resultater generelt enn thalamotomi, men er dyrere og krever tid og krefter for utskifting og justering av batteri og maskinvare. Avhengig av hvor de elektriske ledningene er plassert, kan du ha bivirkninger som sløret tale, parestesier eller unormale muskelsammentrekninger.
Kirurgiske prosedyrer bør bare vurderes hvis medisiner ikke har kontrollert skjelven og skjelven er deaktiverende. I tillegg frarådes personer med kognitiv svikt og ustabile medisinske sykdommer å ha disse prosedyrene.