Innhold
- Hvem setter vaksineanbefalinger?
- Obligatoriske vaksiner
- Obligatorisk vaksinasjon vs. tvungen vaksinasjon
- Betydningen av anbefalte vaksiner
Men er "anbefalte" vaksiner fortsatt medisinsk nødvendig - selv om de ikke er mandat?
Det er mye forvirring rundt skillet mellom "anbefalt" og "påkrevd" vaksine, selv blant medisinsk fagpersonell. Men å forstå forskjellene er avgjørende for å beskytte helsen og sikkerheten til deg selv og din familie. Her er hva du trenger å vite.
Hvem setter vaksineanbefalinger?
Hvert år publiserer sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) en anbefalt vaksinasjonsplan for hele landet. Denne tidsplanen er satt sammen av et panel på 15 eksperter kjent som den rådgivende komiteen for immuniseringspraksis (ACIP). Medlemmer av panelet har erfaring innen folkehelse og medisinske felt, for eksempel leger, forskere og sykdomsspesialister, inkludert en samfunnsrepresentant som kan gi perspektiv på de sosiale aspektene ved vaksinasjon.
Denne tidsplanen er ment å gi maksimal beskyttelse så trygt som mulig for alle, fra og med den aller første vaksinen gitt dagen du ble født. Tidsplanen er delt opp etter aldre. For eksempel anbefaler ACIP at typiske, sunne 11-åringer skal motta fire vaksiner det året for å beskytte mot hjernehinnebetennelse, HPV-relatert kreft, kikhoste og influensa.
Denne tidsplanen oppdateres hvert år for å sikre at den alltid er basert på den mest oppdaterte forskningen angående vaksines sikkerhet og effektivitet. Det brukes av medisinske fagpersoner over hele landet for å vaksinere pasienter, og noen ganger av statlige myndigheter for å bestemme hvilke vaksiner som skal kreves for skolen.
Obligatoriske vaksiner
For skolekrevde vaksiner lager hver stat sin egen liste over hvilke vaksiner studentene trenger før de går inn i bestemte karakterer eller i bestemte aldre, ellers får de ikke delta på skolen. Som et resultat varierer vaksinemandatene vidt i hele landet.
Studenter i Kansas City, Missouri kan være pålagt å ha minst en dose med meningokokkvaksine før de kan begynne i 8. klasse, mens deres naboer i Kansas City, Kansas ikke er det.
Hvor ofte disse timeplanene blir evaluert eller oppdatert, varierer også. Fordi noen statlige lovgivere møtes bare hvert annet år, kan det ta flere år å legge til nyere vaksiner som allerede er anbefalt av CDC.
Hvem som er i statlige myndigheter bestemmer hvilke vaksiner som kreves, varierer også etter stat. Noen stater kan vedta lovgivning for å pålegge vaksiner for visse studenter, mens andre kan diktere at statens helseavdeling bestemmer hva som skal kreves for skolen. I likhet med ACIP er disse organene ofte avhengige av forskning for å veilede dem om hvilke vaksiner som skal inkluderes, men andre faktorer kan også vurderes, for eksempel politisk optikk, kulturelle normer eller praktisk bruk.
For eksempel anbefales influensavaksine av CDC hvert år for å tilpasse seg de skiftende virusene som sirkulerer hver influenssesong. Men bekreftelse hver student fikk sitt influensaskudd hvert skoleår ville være en monumental oppgave for sykepleiere, og kan ikke anses som gjennomførbar av statlige myndigheter.
Stater kan også kreve vaksiner for andre grupper, som studenter eller barnehagearbeidere, og individuelle organisasjoner og selskaper kan også kreve vaksiner for sine ansatte, for eksempel sykehus som krever at ansatte vaksineres mot hepatitt B.
Obligatorisk vaksinasjon vs. tvungen vaksinasjon
Konseptet "tvangsvaksinasjon" er skremmende og voldelig. Men mens hentydninger til barn blir festet av myndighetspersoner mens foreldrene deres hjelpeløst skriker innvendinger, er det absolutt overbevisende - virkeligheten er mye mindre dramatisk.
Alle 50 stater har vaksinekrav til barn, men det betyr ikke at barn blir tvunget til å bli vaksinert. Kravene er begrenset til de som går på skolen, og selv da har foreldre som ikke vil vaksinere fremdeles muligheter.
I alle stater kan barn som ikke skal motta vaksiner av medisinske årsaker - for eksempel transplantasjoner eller allergier - få medisinske unntak fra vaksinebehov. Og i alle stater unntatt fem har ikke foreldre lov til å velge bort vaksiner av ikke-medisinske grunner, for eksempel religiøse innvendinger mot vaksinasjon.
I noen stater er prosessen for å få et ikke-medisinsk unntak for et barn så enkelt som å signere et skjema. De mest arbeidskrevende prosessene involverer foreldre som gjennomgår en pedagogisk modul eller rådgivning av en lege om risikoen og fordelene med vaksinasjon før de kan få fritak. Og selv om det kanskje ikke alltid er det mest velsmakende eller realistiske alternativet for foreldre, er hjemmelærte barn også unntatt fra skolevaksine.
Selv med disse mulighetene til å velge bort vaksiner, er det imidlertid bare omtrent 2% av studentene som faktisk gjør det.
Betydningen av anbefalte vaksiner
Mens stater fortsetter å utvide skolevaksinekravene, er de ikke så omfattende - og derfor ikke så beskyttende - som anbefalt tidsplan lagt ut av CDC.
For eksempel, mens mange stater krever meningokokk- og kikhoste- eller "kikhoste" -vaksinasjon for ungdomsstudenter, trenger bare to HPV-vaksinen, og ikke en stat krever influensa. Dette til tross for at influensa og HPV dreper langt flere mennesker i USA.
Ifølge en rapport fra University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston, dreper kreft knyttet til HPV omtrent 11 000 mennesker per år i USA.
Disse sykdommene bleker sammenlignet med antall dødsfall som forårsakes av influensa årlig. CDC anslår at 79.400 amerikanere døde i influenssesongen 2017-2018.
Dette er grunnen til at CDC-timeplanen anbefaler vaksiner mot alle fire av disse sykdommene for ungdommer i alderen 11-12 år. De er like viktige i ACIPs øyne for å beskytte ungdommers helse, men de er ikke alle nødvendige for skolen.
Hvis en vaksine ikke er nødvendig for alle å få, har ACIP måter å indikere at den er mer valgfri. For eksempel ga komiteen meningokokk B-vaksinen en "foreløpig" anbefaling i 2015, og overlot det i hovedsak til helsepersonell å avgjøre med pasienter om vaksinen er hensiktsmessig i hvert enkelt tilfelle.
Øv deg på å snakke med noen skeptiske til vaksiner ved hjelp av vår virtuelle samtalebehandlerEt ord fra veldig bra
Vaksinekrav er minimumsstandarder. Fordi den anbefalte timeplanen er mer omfattende, vil de som følger den ikke ha noe problem å oppfylle kravene til skole eller arbeid.
Imidlertid får du bare det som trengs, sårbar for infeksjoner som kan forebygges og potensielt alvorlige.
Vaksiner lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
