Innhold
Medial malleolus er den beinete bumpen på innsiden av ankelen. Dette er enden på leggbenet (tibia) og danner støtten til innsiden av ankelleddet. Medial malleolus er også feste av hovedbåndet på innsiden av ankelen, kalt deltoidbåndet.Frakturer i medial malleolus er relativt uvanlige og forekommer vanligvis som en del av et mer komplekst mønster av ankelbrudd, inkludert bimalleolar og trimalleolar fraktur. Når det er sagt, forekommer isolerte brudd på medial malleolus, selv om de er mindre vanlige enn andre typer av ankelbrudd.
Mediale malleolusfrakturer
En isolert brudd i den mediale malleolus oppstår vanligvis når foten er kraftig rullet innover eller utover. Når foten ruller innover, forårsaker dette en kompresjon av medial malleolus på innsiden av ankelen. Når foten ruller ut, trekker dette spenning på medial malleolus, som også kan forårsake brudd.
Mediale malleolusfrakturer kan også oppstå som stressfraktur. I disse tilfellene er det ingen kraftig skade, men det repetitive stresset fra en aktivitet får beinet til å svekkes. Stressbrudd i ankelen ses oftest hos utholdenhetsutøvere eller militære rekrutter.
Symptomer
Brudd på medial malleolus forårsaker symptomer, inkludert:
- Smerter på innsiden av ankelen
- Hevelse og blåmerker i foten og ankelen
- Vanskeligheter med å gå
Hvis disse symptomene oppstår, bør du bli sett av en lege for å bestemme kilden til smertene dine. Det er veletablerte kriterier for å avgjøre om en røntgen er nødvendig. De fleste brudd er lett synlige på røntgen uten behov for andre tester.
Når det er sett en medial malleolusfraktur, er det som sagt bekymringer om annen skade på bein og leddbånd som kan oppstå som en del av de typiske skademønstrene. Enhver pasient med medial malleolusfraktur bør undersøkes nøye for å sikre at det ikke er noen annen brudd eller ledbåndskade rundt leddet.
Behandling
Det er muligheter for å behandle mediale malleolusfrakturer både ikke-kirurgisk og kirurgisk.
Det har vært flere studier som har dokumentert god helbredelse av mediale malleolusfrakturer behandlet uten kirurgi. Ofte er disse bruddene ikke i posisjon. Ikke-kirurgisk behandling er også foretrukket hvis fragmentet av bein er for lite til å påvirke den generelle stabiliteten av leddets justering negativt. Generelt anbefaler de fleste leger kirurgi for brudd som kan påvirke stabiliteten eller justeringen av leddet.
For brudd som ikke er godt posisjonert, anbefales ofte en kirurgisk prosedyre for å rette opp og stabilisere beinet. Benet holdes vanligvis på plass med metallskruer, selv om det er flere andre alternativer som kan vurderes basert på det spesielle bruddmønster.
Komplikasjoner av behandlingen
Hvis kirurgi utføres, er infeksjon og helbredelsesproblemer den største bekymringen. Ankelleddet behandles spesielt med forsiktighet etter operasjonen fordi det er lite å beskytte beinet, med bare et hudlag som dekker kirurgisk reparasjon. Passende sårheling og unngå infeksjon på kirurgisk sted er en betydelig bekymring. På grunn av dette utfører de fleste leger enten kirurgi umiddelbart (før noen hevelser har utviklet seg) eller venter på dager eller til og med uker for å la hevelsen avta, for å la bløtvevet være sunt med minimal hevelse på tidspunktet for operasjonen.
Den andre store bekymringen med ankelfrakturskade er at mens beinet generelt har en tendens til å gro godt, kan det være bruskskader inne i ankelleddet fra selve skaden. Denne bruskskaden kan føre til tidlig leddgikt i ankelen. Avhengig av bruddtype, kan kirurgen din være i stand til å inspisere brusk visuelt, og noen kirurger kan velge å utføre en ankelartroskopi på reparasjonstidspunktet for bedre å se brusk. Selv etter operasjon for å gjenopprette riktig justering og stabilitet i leddet, kan risikoen for å utvikle leddgikt senere i livet økes etter å ha opprettholdt et ankelbrudd.