Når Medicaid betaler for sykehjemsomsorg

Innhold

• Kvalifisering for medisinsk-finansiert langvarig sykehjemsomsorg
• Hva hvis du ikke oppfyller retningslinjene for medisiner?
• Hva skjer med ektefellen til en person i sykepleie med medisinsk støtte?

Medicare er et føderalt program som tilbyr helsetjenester for alle eldre amerikanere uavhengig av inntekt. Medicaid er imidlertid et føderalt program administrert på statsnivå som gir helsehjelp for personer med lav inntekt. Medicare gir bare kortsiktig støtte til sykehjemsomsorg, mens Medicaid vil gi langvarig sykehjemsomsorg for eldre og funksjonshemmede Medicare-mottakere med lav inntekt som trenger den typen omsorg.

Fordi det er mulig å kvalifisere for sykehjemsomsorg gjennom Medicaid, ser noen på det som en slags garanti for langsiktig sikkerhet. Virkeligheten er imidlertid mer kompleks.

Kvalifisering for medisinsk-finansiert langvarig sykehjemsomsorg

For å kvalifisere deg for Medicaid, må du møte en middeltest. Inntektene og eiendelene dine må være under et visst nivå, bestemt av den enkelte stat. De fleste stater bruker en prosentandel av Federal Poverty-retningslinjene som målepinne for å bestemme kvalifisering.

Når noen søker Medicaid for å dekke kostnadene ved sykehjemsomsorg, vil en saksbehandler undersøke deres økonomiske status for å avgjøre om søkeren oppfyller kvalifikasjonene for dekning. Inntekt inkluderer lønn og pensjonsutbetalinger, og eiendeler kan omfatte gjenstander som sparing, biler, hjem og verdisaker som kan eies av søkeren.

Hva hvis du ikke oppfyller retningslinjene for medisiner?

Hvis søkerens eiendeler overstiger det angitte beløpet i retningslinjene, kan det hende at han eller hun må inn på sykehjemmet som privatboende og "bruke" disse eiendelene. Dette kan innebære å selge disse eiendelene for kontanter for å betale sykehjemsregningen. Faktisk må du bruke eiendelene dine til det punktet at du er nesten fattig før du vil kvalifisere for finansiering.

Vær oppmerksom på at Medicaid-reglene ikke tillater deg å gi bort pengene dine (for eksempel til barna eller barnebarna) dine for å kvalifisere deg for Medicaid. Medicaid implementerer nå en fem-årig "look-back" -periode, noe som betyr at Medicaid vil undersøke alle dine økonomiske forhold i minst de siste fem årene. Hvis du overførte eller ga penger til noen i løpet av de fem årene, vil du bli straffet med en forsinkelse i din Medicaid-kvalifisering.

De fleste sykehjem som godtar Medicaid-betaling, vil kunne hjelpe pasienten eller familien med søknadsprosessen.

Hva skjer med ektefellen til en person i sykepleie med medisinsk støtte?

Hvis det er en ektefelle som ikke vil bo på sykehjemmet, vil den personen ikke bli pålagt å være fattig for å betale for omsorgen (for eksempel å selge et hjem for å betale for omsorg), men Medicaid kan kreve noe " tilbakebetaling "for omsorg etter at ektefellen har gått videre ved å fakturere boet.

Et ord fra veldig bra

Mens mange mennesker trenger sykepleie med Medicaid-finansiering, er ikke programmet ment å erstatte langtidsforsikring hvis du har råd til det. I tillegg endres kvalifikasjoner for og alternativer som er tilgjengelige gjennom Medicaid. Det er viktig å dobbeltsjekke føderal og statlig politikk for å være sikker på at du har oppdatert informasjon.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst