Innhold
Generelt er det to grunner til at legen din kanskje vil plassere deg på medisiner for hjertearytmi. For det første kan arytmi føre til at du får symptomer, som hjertebank eller svimmelhet, og behandling kan være viktig for å lindre disse symptomene. Eller for det andre kan arytmi forårsake skade eller truer med å gjøre det. Mange arytmier gjør ingen av disse to tingene og krever ikke behandling spesifikt rettet mot arytmi.Hvis du har en arytmi som krever medisinsk behandling, er det tre generelle klasser med medisiner som kan være nyttige, avhengig av hvilken type arytmi du har. Den første gruppen består av de antiarytmiske legemidlene som er spesielt rettet mot å undertrykke unormale hjerterytmer. Den andre består av medisiner som påvirker AV-noden, som hovedsakelig brukes til supraventrikulære takykardier (SVT). Den tredje gruppen består av diverse medisiner som har vist seg å redusere risikoen for plutselig død av hjertearytmier.
Antiarytmika
Antiarytmika er medisiner som endrer de elektriske egenskapene til hjertevev, og ved å gjøre det, endrer måten hjertets elektriske signal sprer seg over hjertet. Siden takykardier (arytmier som forårsaker rask hjertefrekvens) vanligvis er relatert til abnormiteter i det elektriske signalet, kan medisiner som endrer hjertets elektriske signal ofte forbedre disse arytmiene. Antiarytmika er ofte effektive, eller i det minste delvis effektive, ved behandling av de fleste varianter av takykardier.
Dessverre har de antiarytmiske medikamentene som en gruppe en tendens til å forårsake en god mengde toksisitet av ett eller annet slag, og som en konsekvens kan de være vanskelige å ta. Hvert antiarytmisk medikament har sin egen unike toksisitetsprofil, og før du forskriver noen av disse medikamentene, er det viktig at legen din nøye forklarer de mulige problemene som kan oppstå med det valgte legemidlet.
Imidlertid er det et uheldig problem som er vanlig for praktisk talt alle de antiarytmiske medikamentene: Noen ganger gjør disse stoffene arytmi verre i stedet for bedre.
Denne egenskapen til antiarytmika, kalt "proarytmi", viser seg å være en iboende egenskap til medisiner som endrer hjertets elektriske signal. Enkelt sagt, når du gjør noe for å endre måten det elektriske signalet sprer seg over hjertet, er det mulig at endringen vil gjøre takykardi bedre, eller verre.
Ofte brukte antiarytmika inkluderer amiodaron (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenon (Rhythmol) og dronedaron (Multaq).
Amiodaron er det desidert mest effektive antiarytmiske medikamentet og er også mindre sannsynlig å forårsake proarytmi enn andre medisiner. Dessverre kan de andre typer toksisiteter som er sett med amiodaron være spesielt ekkel, og dette legemidlet skal bare brukes (som alle antiarytmika) når det er absolutt nødvendig.
Poenget er at leger er og burde være motvillige til å foreskrive antiarytmika. Disse stoffene skal bare brukes når en arytmi gir signifikante symptomer eller utgjør en trussel mot kardiovaskulær helse.
AV Nodal Blocking Drugs
Medisinene kjent som AV-nodal blokkerende medisiner-beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere og digoksin-arbeid ved å bremse hjertets elektriske signal når det passerer gjennom AV-noden på vei fra atriene til ventriklene. Dette gjør at AV-nodalblokkerende medisiner er nyttige ved behandling av SVT. Noen former for SVT (spesielt AV-nodal reentrant takykardi og takykardier forårsaket av bypass-trakter) krever at AV-noden leder det elektriske signalet effektivt, og hvis AV-noden kan fås til å lede det elektriske signalet saktere, vil SVT ganske enkelt stopper.
For SVT, kjent som atrieflimmer, stopper ikke AV-nodalblokkende medisiner arytmi, men de reduserer hjertefrekvensen for å eliminere symptomer. Faktisk er det ofte den beste måten å håndtere atrieflimmer på å kontrollere hjertefrekvensen med medisiner som blokkerer AV-knuter.
Legemidler som reduserer risikoen for plutselig død
Noen få legemidler antas å redusere risikoen for plutselig død, antagelig ved å redusere risikoen for ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer, arytmiene som gir hjertestans.
Forskning viser at betablokkere sannsynligvis reduserer risikoen for plutselig død ved å blokkere effekten av adrenalin på hjertemuskelen, og dermed redusere sjansene for å utvikle dødelige arytmier. Alle pasienter som har overlevd hjerteinfarkt eller som har hjertesvikt, bør ta betablokkere.
Mindre lett å forklare er reduksjonen av plutselig død rapportert hos pasienter som tar statiner, eller som bruker omega-3 fettsyrer, men disse behandlingene ser også ut til å hjelpe.
- Dele
- Vend
- E-post