Innhold
Flere vanlige medisiner kan utløse psoriasisbluss, så det er viktig å vite hvilke som setter deg i fare.Psoriasis er en autoimmun hudsykdom preget av spontan opptreden av symptomer (bluss), etterfulgt av perioder med remisjon. Det forårsaker kløende eller smertefulle flekker av huden som er tykke, røde og har sølvfargede skalaer.
Ved siden av medisiner kan mange forskjellige ting utløse bluss, inkludert stress, infeksjon og hudskade. Selv om det ikke er vitenskapelig bevist, sier noen at vær, allergier og kosthold også kan utløse.
I tillegg til å anspore til en bluss, kan visse stoffer føre til at folk utvikler psoriasis for første gang. Hos personer som allerede har det, kan de øke varigheten eller alvorlighetsgraden av eksisterende symptomer.
Årsakene til effekten av medisiner på psoriasis er uklare. Noen medisiner antas å "slå på" den autoimmune responsen, mens andre ser ut til å utløse Koebner-responsen (et fenomen der en medisinallergi i dette tilfellet kan indusere psoriasis på utslettstedet).
Teoretisk kan ethvert medikament utløse en psoriasisbluss. Imidlertid er visse legemidler eller medikamentklasser sterkt forbundet med denne komplikasjonen ved psoriasis.
6 vanlige utløsere av psoriasisBetablokkere
Betablokkere er vanligvis foreskrevet for høyt blodtrykk, og er blant legemidlene som ofte er knyttet til psoriasis. I følge en gjennomgang fra 2010 av studier iTidsskrift for klinisk og estetisk dermatologi, betablokkere ble ansett som en viktig faktor i å utløse alvorlig psoriasis hos personer innlagt på grunn av sykdommen. Legemidlene kan også fremkalle nye utbrudd hos personer som tidligere ikke var diagnostisert med psoriasis.
Orale betablokkere er nært knyttet til plakkpsoriasis og pustulær psoriasis i hender og føtter. Aktuelle betablokkere som brukes til å behandle glaukom er nært bundet til neglepsoriasis. Av betablokkere som er anerkjent som psoriasisutløsere, er Inderal (propranolol) den vanligste synderen.
I motsetning til noen medikamenter er betablokkere assosiert med en lang ventetid, hvor tiden mellom starten av behandlingen og utseendet av psoriasis kan være måneder fra hverandre.
Når en betablokker har forårsaket bluss, bør den ikke brukes igjen med mindre symptomene var milde og fordelene med behandlingen oppveier risikoen.
Det er høy kryssreaktivitet mellom betablokkere, noe som betyr at en endring av betablokkere kanskje ikke hjelper. Likevel kan noen betablokkere være mindre problematiske enn andre. Valget av passende behandling er i stor grad basert på prøving og feiling.
Psoriasis Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Litium
Brukt til å behandle psykiatriske sykdommer som bipolar lidelse, kan litium utløse psoriasis hos rundt 50% av personer med kjent sykdom. I likhet med betablokkere har litium en tendens til å ha en veldig lang ventetid. Mens litium oftest er knyttet til psoriasisbluss, kan det også føre til plakkpsoriasis, pustulær psoriasis, psoriasisgikt og psoriasis i hodebunnen eller neglene.
Hvis en psoriasisbluss utløses av litium, kan en type sukker kjent som inositol redusere risikoen for fremtidige bluss, sier en gjennomgang fra 2017 i tidsskriftet.Psoriasis. Inositol er tilgjengelig i tilleggsform, men det bør bare brukes under ledelse av en lege.
Eldre studier har også antydet at det daglige inntaket av omega-3-fettsyrer, som finnes i fet fisk, nøtter og kosttilskudd, også kan redusere risikoen for litiuminduserte bluss.
Gitt viktigheten av litium ved behandling av stemningsforstyrrelser, vil legemidlet ikke avbrytes med mindre psoriasis-symptomene er uhåndterlige.
Stoppe en medisinering
Selv om et medikament veldig godt kan påvirke psoriasis, må du aldri slutte å ta foreskrevet medisin uten å konsultere legen din. Kontakt i stedet revmatologen eller hudlegen din for å planlegge en fullstendig evaluering. Hvis et medikament blir identifisert som den skyldige, kan dosen justeres eller behandlingen stoppes ut fra symptomer og / eller medisinske behov.
Antimalarials
Brukes til å behandle malaria så vel som revmatoid artritt og lupus, antimalariamidler er kjent for å indusere og forverre psoriasis. Av antimalariamidler som ofte er involvert, Plaquenil (hydroksyklorokin) og klorokin utgjør den største risikoen. De fleste bluss utvikler seg i løpet av uker etter behandlingsstart.
Klorokin er nært knyttet til plakkpsoriasis og pustulær psoriasis. Begge stoffene er også kjent for å forlenge bluss i flere måneder (spesielt hvis det har vært et pustulært utbrudd). Klorokin antas også å forverre symptomene på psoriasisartritt.
Når behandlingen mot malaria er stoppet, kan det ta opptil en måned før psoriasis-symptomene løser seg. På grunn av dette bør ikke slike medisiner tas av de med psoriasis.
Interferoner
Interferoner er en klasse medikamenter som ofte brukes til å behandle hepatitt C og andre sykdommer. Både interferon-alfa og interferon-beta har kjente assosiasjoner med psoriasis.
Interferon-alfa, brukt til å behandle viral hepatitt, leukemi, nyre, kreft og melanom, er knyttet til plakkpsoriasis og i mindre grad psoriasisartritt. Interferon-beta, brukt mot multippel sklerose, kan indusere en ny psoriasis. utbrudd eller forverre eksisterende symptomer.
Generelt sett, hvis interferon-alfa eller interferon-beta er indisert for behandling, vil det bare avbrytes hvis psoriasis symptomer er utålelige.
Terbinafine
Terbinafin er et syntetisk soppdrepende middel som brukes til å behandle fotsopp, kløe og andre vanlige soppinfeksjoner i huden. Tilgjengelig i både aktuelle og orale formuleringer, har terbinafin vært knyttet til mer utbredte psoriasisbluss.
Disse forekommer oftest med den muntlige versjonen, kjent under merkenavnet Lamisil, som kan indusere eller forverre plakkpsoriasis, generalisert (helkropps) pustulær psoriasis og invers psoriasis. Aktuelle preparater kan gjøre det samme, ofte i legemiddelområdet.
ACE-hemmere
Angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere som Lotensin (benazepril) og Vasotec (enalapril) brukes til å kontrollere hypertensjon. Deres tilknytning til psoriasis er mindre sikker, selv om mennesker over 50 år ser ut til å ha størst risiko.
Mens ACE-hemmere antas å indusere eller forverre psoriasis, er det bevis for at effekten kan være begrenset til personer med en familiehistorie av psoriasis og spesifikke genetiske undertyper av det angiotensinkonverterende enzymet.
Hvis det skulle oppstå bluss etter å ha tatt en ACE-hemmer, vil beslutningen om å fortsette eller avslutte legemidlet tas fra en lege fra sak til sak.
TNF-blokkere
Tumornekrosefaktor (TNF) alfa-antagonister, også kjent som TNF-blokkere, er en type biologisk medisin som brukes til å behandle Crohns sykdom, revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt. De arbeider ved å undertrykke produksjonen av TNF, en type betennelsesforbindelse nært knyttet til autoimmune sykdommer. Disse inkluderer slike medisiner som:
- Humira (adalimumab)
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (infliximab)
Utløsningen av psoriasis av disse legemidlene regnes som paradoksalt siden psoriasis også er en autoimmun sykdom. Likevel vil stoffene ofte føre til forverring av symptomene de første månedene av behandlingen før de til slutt blir bedre. I løpet av denne tiden kan endringer i immunresponsen utløse psoriasis.
Hvis psoriasis skulle oppstå under behandlingen, ville en TNF-blokkering bare stoppes hvis symptomene er alvorlige. Mer sannsynlig vil aktuelle behandlinger brukes til å minimere symptomer til immunkontroll er oppnådd.
Andre stoffer
I tillegg til de ovennevnte medisinene, er det andre medisiner som kan utløse nye eller tilbakevendende symptomer. Disse inkluderer:
- Benzodiazepiner som Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) og Ativan (lorazepam)
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), spesielt Aleve (naproxen) og Tivorbex (indometacin)
- Tetracyklin antibiotika som tetracyklin, doksycyklin og minosyklin
Kortikosteroider som prednison kan også utløse psoriasis hvis de stoppes brått. For å unngå dette, må dosen gradvis avsmalnes over uker eller måneder under tilsyn av en lege.
Et ord fra veldig bra
For å unngå psoriasisbluss og andre komplikasjoner, sørg for å gi råd til din revmatolog eller hudlege om alle medisiner du tar. Disse inkluderer reseptbelagte, reseptfrie legemidler og rekreasjonsmedisiner; nevn også kosttilskudd og urtemedisiner.
Hvordan psoriasis behandles