Innhold
Så vidt jeg vet er det ikke noe som heter en god hjernesvulst. Når det er sagt, er det ofte en meningioma som er omtrent så god hjernesvulst som du kan få. Faktisk teller det på noen måter ikke engang som hjernesvulst.Hva er en meningioma?
Selv om meningiomer ofte ble ansett som en primær hjernesvulst, brukte jeg sitater ovenfor fordi et meningiom teknisk sett ikke er en svulst i hjernevevet i det hele tatt. I stedet vokser et meningiom fra hjernehinnene, det beskyttende vevet som omgir hjernen. Spesielt stammer meningiomer vanligvis fra arachnoid mater.
Hjernehinnene følger hjernens store kurver. For eksempel dykker hjernehinnene mot midten av hjernen der venstre og høyre halvkule er atskilt, og vikler seg også rundt bunnen av hodeskallen og synsnervene. Symptomene og behandlingen av meningioma avhenger delvis av svulstens plassering.
Hvor ofte diagnostiseres meningiomer?
Mens en undersøkelse av over 2000 personer på obduksjon har antydet at omtrent 1 prosent av mennesker kan ha meningiom, blir de ikke så ofte diagnostisert i de levende. Svulstene kan vokse sakte, noen ganger knapt i det hele tatt.
I henhold til Central Brain Tumor Registry i USA (CBTRUS) er den estimerte forekomsten av meningioma i USA omtrent 170.000 mennesker. Basert på denne statistikken er meningiomer blant de vanligste av alle hjernesvulster, og utgjør omtrent en tredjedel av tilfellene.
Hvis meningiomer forårsaker problemer, blir de ofte behandlet kirurgisk med relativt letthet. Når det er sagt, kan meningiomer noen ganger være alvorlige eller til og med livstruende. Forskjellen ligger i typen og plasseringen av meningioma, samt unike egenskaper hos individuelle mennesker.
Brain Tumor Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF
Risiko
Noen risikoer for meningioma kan ikke hjelpes. For eksempel er meningiomer minst dobbelt så vanlig hos kvinner sammenlignet med menn. Forekomsten av meningiomer øker med alderen. De er relativt sjeldne hos barn, men er sannsynligvis den vanligste typen hjernesvulst diagnostisert hos personer over 85 år.
Det er også genetiske risikofaktorer for meningioma. Den mest kjente er nevrofibromatose type II, noe som øker sjansene for at noen får mange svulster. Dette syndromet skyldes en mutasjon i NF2-genet, som vanligvis hjelper til med å undertrykke svulster. Andre gener implisert i meningioma er DAL1, AKT1 og TRAF7.
Stråling er den mest definitive modifiserbare risikofaktoren for meningioma. Dette studeres best i tilfeller der hjernen er bestrålt ved behandling av forskjellige kreftformer. Siden det kan gå lang tid mellom strålingstid og oppdagelse av meningioma, er risikoen høyest for barn. For eksempel, i en studie på 49 personer som fikk leukemi hos barn behandlet med stråling, hadde 11 meningiomer etter en gjennomsnittlig tid på 25 år. Stråling med medisinske teknikker som tannrøntgen er mye lavere, selv om studier har vist en sammenheng mellom hyppig røntgenbruk og senere meningiomvekst.
Andre potensielle risikofaktorer for meningioma er studert med motstridende resultater, inkludert fedme, hormonerstatning og hodetraumer.
Hva gjør en meningioma alvorlig?
Mens de fleste meningiomer er så godartede at de kanskje unngår deteksjon, kan de bli ganske alvorlige. Verdens helseorganisasjon har kategorisert meningiomer i tre karakterer basert på deres utseende under et mikroskop. Jo mer avansert karakteren er, desto farligere er meningiomet.
- HVEM Grad 1: Meningiomer i klasse I er relativt godartede. Selv om de fremdeles trenger kirurgi for å unngå komprimering av viktige hjernestrukturer, er det ofte ikke mer som er nødvendig enn periodiske nevroavbildningsstudier for å sikre at det ikke blir betydelig større.
- HVEM grad 2: Disse meningiomene har flere tegn på aktiv celledeling. Mer forsiktighet må tas med disse svulstene. Undertyper inkluderer akkordoid, klar celle og atypiske meningiomer.
- WHO grad 3: Disse svulstene har flere tegn på aktiv celledeling. Svulsten kan til og med infiltrere underliggende hjerne eller vise områder av celledød. Undertyper inkluderer papillære, rhabdoid og anaplastiske meningiomer. Bare 2 til 3 prosent av alle meningiomer er grad 3.
Pasienter med avanserte grader av meningiomer har større sannsynlighet for å få tilbakefall av meningioma etter behandling, og er mer sannsynlig å ha en høyere risiko for død generelt. Den fem-årige gjentakelsesfrie overlevelsen i meningioma i grad II er beskrevet på 87 prosent sammenlignet med 29 prosent for grad III.
Uansett hvilken type meningioma, kan plassering og størrelse være veldig viktig for å bestemme behovet og haster med behandlingen. Det viktigste er imidlertid hvordan personen med meningioma har det i sitt daglige liv.