Innhold
Mens det er mange stammer av bakterien Staphylococcus aureus, eller staph, meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) er spesielt bemerkelsesverdig fordi den er motstandsdyktig mot mange standard antibiotika og kan forårsake alvorlige infeksjoner. Staph lever normalt på huden og noen ganger i nesegangene. Hvis det oppstår en åpning i huden, kan bakterier komme inn i kroppen og forårsake infeksjon. Mens MRSA-infeksjoner er kjent for å forekomme hos mennesker i omsorgsinnstillinger, for eksempel sykehus, kan alle få MRSA.
MRSA Typer og symptomer
Det er to måter en person kan ha MRSA på: De kan være bærere eller ha en aktiv infeksjon.
- EN transportør betyr at en person ikke har noen symptomer, men MRSA-bakteriene lever i nesen eller på huden. Dette kalles også kolonisering.
- An aktiv infeksjon betyr at MRSA-bakteriene har kommet inn i kroppen gjennom en åpning (vanligvis et kutt, skrap eller sår) og at personen nå har symptomer.
Det er også to typer MRSA-infeksjoner, avhengig av hvor MRSA ble anskaffet. Disse to typene er:
- Samfunnskjøpte MRSA (CA-MRSA) infeksjoner
- Sykehuservervede MRSA (HA-MRSA) infeksjoner
Samfunnskjøpte MRSA-infeksjoner
Samfunnskjøpte MRSA-infeksjoner forekommer hos friske individer i fravær av eksponering for helsevesen, som et sykehus, dialysesenter eller langtidsomsorg. Vanligvis er CA-MRSA-infeksjoner hudinfeksjoner, slik som follikulitt, furunkler, karbunkler og cellulitt.
Symptomer på en MRSA-hudinfeksjon blir noen ganger forvekslet med en edderkoppbit og inkluderer ett eller flere av følgende:
- Opphovning
- Hudvarme
- Hudrødhet
- Ømhet i eller rundt det infiserte området
- Tykk, gulaktig drenering (pus) fra midten av det infiserte området, spesielt hvis det er en stor, rød klump
- Feber
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Sykehusoppkjøpte MRSA-infeksjoner
Sykehuservervede MRSA-infeksjoner refererer til enten en infeksjon som oppstår mer enn 48 timer etter sykehusinnleggelse, eller en infeksjon som oppstår utenfor sykehuset innen 12 måneder etter at de ble utsatt for et helsestasjon.
Sykehusoppkjøpte MRSA-infeksjoner er generelt mer alvorlige og invasive enn CA-MRSA-infeksjoner og skyldes ofte kirurgiske såråpninger. En HA-MRSA hud- eller sårinfeksjon er ofte:
- Rødt og hovent
- Smertefullt
Det kan også:
- Tøm pus og ta utseendet til en abscess eller koke
- Bli ledsaget av feber, frysninger, muskelsmerter / eller tretthet
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Sykehusoppkjøpte MRSA-infeksjoner kan også forekomme i blodet og forårsake sepsis. Dette er et fenomen der kroppen lanserer en ekstrem inflammatorisk respons på en infeksjon, som utløser mange symptomer og tegn, for eksempel:
- Feber
- Svette
- Rask hjerte- og pustefrekvens
- Forvirring
- Organsvikt på grunn av nedsatt blodgjennomstrømning (septisk sjokk)
En gang i blodet kan MRSA lande på og infisere forskjellige vev eller organer, som en hjerteventil (endokarditt), et bein (osteomyelitt), et ledd (septisk ledd) eller lungene (lungebetennelse).
Når de er smittet, vil symptomer som er unike for det vevet eller organet utvikle seg. For eksempel i tilfelle MRSA-lungebetennelse, kan en person oppleve feber, frysninger, muskelsmerter, kortpustethet, brystsmerter og hoste.
Fører til
MRSA er en bakterie som, med eksponering for antibiotika over tid, har mutert for å bli en sterk, superresistent bug. Når det er sagt, mens mange mennesker er kolonisert med Staphylococcus aureus (ca 33% av befolkningen), er bare ca 1% kolonisert med MRSA.
Sannheten er at hvem som helst kan bli bærer av MRSA og deretter bli smittet, selv om risikoen øker hvis du bruker mye tid på steder som er overfylt og / eller medfører delt utstyr eller forsyninger.
Noen av disse stedene inkluderer:
- Innstillinger for helsevesenet
- Barnehager
- Atletiske fasiliteter
- Militære brakker
- Fengsler
Hvis en person i en husstand har MSRA, sprer den seg ofte til andre husstandsmedlemmer.
Foruten miljøfaktorer, er det andre som øker risikoen for å få en MRSA-infeksjon. Noen av disse inkluderer:
- Tidligere bruk av antibiotika
- Å ha et svakt immunsystem
- Dele nåler eller barberhøvel
- Tidligere bruk av injeksjonsmisbruk
Innenfor et sykehus er det flere risikofaktorer for å bli smittet med sykehuservervet MRSA, for eksempel:
- Å ha et åpent sår, kateter eller pusterør
- Å være på sykehuset i lang tid
- Bosted i et langvarig omsorgsanlegg
- Nylig operasjon
- Mottar dialyse
Diagnose
Den definitive måten å diagnostisere en MRSA-hud- eller sårinfeksjon er å utføre en bakteriekultur på pus fra det infiserte stedet. Kulturresultater er vanligvis tilgjengelige innen 24 til 72 timer.
Blodkulturer brukes til å diagnostisere MRSA-infeksjoner i blodet. For mistenkte infeksjoner i lunge-, bein-, ledd- eller hjerteklaff vil bildebehandling bestilles. For eksempel kan røntgen på brystet eller CT (CT) diagnostisere lungebetennelse, mens et ekkokardiogram kan diagnostisere endokarditt.
Til slutt, for å diagnostisere potensielle bærere av MRSA (dette gjøres hovedsakelig bare på sykehus eller andre helsetjenester), kan vattpinner av hver pasients nesebor utføres og sendes til et laboratorium for analyse.
Behandling
Hovedstøttebehandlingen for en MRSA-infeksjon er å ta et antibiotikum. Men siden bakterien har kommet til å "overliste" mange av disse legemidlene, vurderes visse potente typer - og mer enn en kan være behov for å prøve å lykkes med å utrydde infeksjonen.
Antibiotika som vanligvis brukes til å behandle MRSA-infeksjoner inkluderer:
- Septra eller Bactrim (trimetoprim-sulfametoksazol)
- Cleocin HCl (clindamycin)
- Zyvox (linezolid)
- Sumycin (tetracyklin)
- Dynacin eller Minocin (minocycline)
- Vibramycin eller Doryx (doksycyklin)
- Vancocin (vancomycin)
Det antibiotikum legen din velger, vil avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen din, samt lokale resistensmønstre og tilgjengelige kulturdata.
Det er viktig å ta antibiotika som instruert av legen din. Sørg for å kontakte legen din med en gang hvis du opplever noen bivirkninger fra medisinen, eller hvis infeksjonen ikke forbedres eller forverres.
Drenering og ett eller flere antibiotika brukes til mer alvorlige infeksjoner. Hvis sykdommen din er alvorlig, kan det hende du trenger sykehusinnleggelse og et intravenøst (IV) antibiotikum, for eksempel vankomycin. Du kan også trenge andre behandlinger på sykehuset, for eksempel:
- Intravenøs væskeadministrasjon
- Dialyse (hvis nyrene dine svikter som et resultat av MRSA-infeksjonen)
- Ventilatorplassering (for å hjelpe til med å puste hvis lungene dine svikter som et resultat av infeksjonen)
Avkolonisering
For pasienter på sykehuset som er funnet å være bærere av MRSA, kan en behandlingsplan for avkolonisering initieres ved sykehusutskrivning. Hovedmålene med avkolonisering er å forhindre MRSA-overføring og fremtidig infeksjon.
Denne behandlingen kan gis i fem dager, to ganger per måned i seks måneder og består av følgende tre terapier:
- 4% skyll av klorhexidin for daglig bading eller dusjing
- 0,12% klorheksidin munnvann to ganger daglig
- 2% nesemupirocin to ganger daglig
For mennesker i samfunnet kan avkolonisering anbefales for de som fortsetter å få MRSA-infeksjoner til tross for at de har optimalisert hygienepraksis og / eller hvis det pågår MRSA-overføring til husstandsmedlemmer.
Vær imidlertid oppmerksom på at avkolonisering - spesielt i samfunnet - fremdeles er en praksis under utvikling uten noen fastlagte retningslinjer.
Beskytt huden din
Det er viktig å ikke klemme, poppe eller prøve å tømme koke eller "kvise" alene, da dette kan forverre infeksjonen.
Forebygging
Personlige hygienetiltak er nøkkelen til å forhindre MRSA-infeksjoner.
Følg disse retningslinjene:
- Deksel kutter skraper og sår med en bandasje til det er grodd.
- Ikke ta på andres kutt, skraper eller sår.
- Ikke del personlige ting som håndklær, barberhøvel, vaskekluter, klær, deodorant eller sminke.
- Rengjør hendene ofte og i minst 20 sekunder med såpe og vann (hvis det ikke er tilgjengelig, bruk en alkoholbasert håndrensemiddel).
- Rengjør kroppen din regelmessig, spesielt etter trening.
- Sørg for at legen din vasker hendene med såpe og vann før du undersøker deg.
- Tørk av treningsutstyr før og etter bruk med en alkoholbasert løsning.
Et ord fra veldig bra
MRSA er en bakterie som helsepersonell fortsetter å bekymre seg for, med tanke på de alvorlige infeksjonene det kan forårsake og dets motstand mot mange tradisjonelle antibiotika. For å beskytte deg mot MRSA, vær proaktiv i hånd- og kroppshygiene og sørg for å se legen din med en gang hvis du tror du har en MRSA-infeksjon. Rask oppmerksomhet er nøkkelen til å eliminere denne superbug.