Innhold
Patellofemoral stress syndrom, eller forkortet PFSS, er en tilstand der unormal gniing av kneskålen (patella) forekommer på enden av låret (lårbenet). Dette er en vanlig årsak til knesmerter og er en vanlig løpeskade.Plassering av smerte
Hvis du har smerter foran kneet, kan du oppleve PFSS. Noen ganger kjennes smertene rundt kantene på kneskålen. Smertene er vanligvis en skarp brennende følelse og er verre med aktiviteter som løping, hopping, huk eller trappetrinn. Hvis tilstanden din er alvorlig, kan det også være smertefullt å gå eller stige fra en stol og kan indikere at du har PFSS.
Anatomi av patellofemoral ledd
Patellofemoral leddet er plassert i kneet der patella glir over enden av lårbenet. Det er et lite spor i enden av lårbenet der patella sitter og holdes på plass av sener og leddbånd. Når patella glir feil i dette sporet, kan det oppstå smerte og betennelse, og det kan mistenkes en diagnose av PFSS.
Fører til
Det er mange årsaker til PFSS. Tetthet i muskler rundt kne og hofte kan trekke unormalt på kneskålen, og trekke den ut av optimal posisjon. Svakhet i musklene rundt kneet og hoften kan også bidra til problemet. Noen ganger kan feil fotstilling mens du løper eller går føre til at kneet snur innover, noe som fører til PFSS. Siden mange faktorer som kan bidra til PFSS, er det viktig å kontakte legen din og fysioterapeuten for å avgjøre årsaken til problemet.
Diagnose
Hvis du opplever smerter foran kneet eller rundt kneet, kan du ha PFSS. Et besøk til legen din kan være nødvendig. Han eller hun kan velge å ta en røntgen for å se om leddgikt eller en annen tilstand forårsaker smertene dine. En fysioterapievaluering og behandlingsplan kan være nødvendig for å finne den beste løsningen på problemet ditt.
Din fysioterapibehandling bør starte med en grundig evaluering. Dette bør omfatte en detaljert diskusjon av historien til problemet ditt. Fysioterapeuten din bør spørre deg om når smertene startet, hvordan de startet, og hvilke aktiviteter som gjør tilstanden din bedre eller verre. En detaljert historie kan hjelpe din fysioterapeut med å bestemme hvor fokuset for evalueringen skal være, eller om et annet problem kan forårsake smertene dine. Sørg for å ha behagelige klær til fysioterapitimene, slik at kneet ditt er lett tilgjengelig.
Fysioterapeuten din kan ta forskjellige målinger for å finne årsaken til problemet ditt. Han eller hun kan måle styrken på hofte-, lår- eller benmusklene. Bevegelsesområdet for knærne dine kan også måles. Bevegelsen til kneskålen kan måles i forskjellige retninger og under forskjellige aktiviteter, som huk eller trappeklatring. Fleksibiliteten i musklene i hofte, lår eller ben kan også vurderes. Fot- og knestilling mens du går eller løper kan vurderes under en gangevaluering.
Behandling
Innledende behandling for PFSS inkluderer å kontrollere betennelse ved bruk av R.I.C.E-metoden i tre til fem dager for å redusere smerte og begrense hevelse rundt kneet. Is skal påføres kneet i 15 til 20 minutter flere ganger om dagen. Sørg for å legge ispakken i et håndkle for å unngå vevskader eller forfrysninger. Å unngå aktiviteten som forårsaket smertene er også en god idé.
Etter fem til syv dager med hvile og ispåføring, kan øvelser for PFSS startes for å forbedre fleksibilitet og styrke rundt hofte, kne og ankel. Enkle øvelser kan utføres for å sikre at normal sporing av kneskålen oppnås. Sørg for å ta kontakt med legen din og fysioterapeuten for å finne ut om trening er passende for deg og for å lære hvilke øvelser som skal gjøres.
Fysioterapeuten din kan også velge å bruke andre fysiske midler eller modaliteter for å redusere smerte og forbedre mobiliteten. Noen vanlige behandlinger inkluderer ultralyd, elektrisk stimulering eller iontoforese. Husk å stille fysioterapeuten spørsmål om behandlingen du får.
Etter tre til fire uker med milde tøynings- og forsterkningsøvelser, kan det være på tide å begynne å forberede seg på å gå tilbake til normal aktivitet. Smertene rundt kneskålen skal være minimale, og du bør kunne gå opp og ned trappene uten smerter .
En enkel test for å se om kneskålen din sporer ordentlig, er knebøyprøven med ett ben. For å utføre dette, stå på den ene foten, hold fast i noe stabilt og sakte på huk. Hvis denne prosedyren fremkaller knesmerter, kan det indikeres en til to uker med milde øvelser. Hvis denne prosedyren er smertefri, bør du være klar til å begynne å trene for å gå tilbake til sport.
Avanserte styrkeøvelser kan være nødvendig for å sikre at kjerne- og underekstremuskulaturen gir nok støtte til kneet. Husk å sjekke med legen din og fysioterapeuten for å avgjøre hvilke øvelser som passer best for din spesifikke tilstand.
PT kan også jobbe med deg for å endre løpegangen for å holde presset fra knærne i håp om å forhindre PFSS. Forskning tyder på at å lene seg litt fremover mens du løper, kan redusere stress på knærne for å begrense smerter fra løperens kne og PFSS. PT kan vise deg hvordan du kan justere løpegangen din for knærne.
Et ord fra veldig bra
De fleste episoder av PFSS blir betydelig bedre på omtrent seks til åtte uker. Hvis din spesifikke tilstand er mer alvorlig, kan det ta litt lengre tid å oppnå smertefri funksjon. Hvis symptomene dine vedvarer etter åtte uker, bør du konsultere legen din for å se om mer invasive behandlinger, som injeksjoner eller kirurgi, vil hjelpe deg.