Innhold
- Formål med mikrodiscektomi
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før mikrodiscektomi
- Under operasjonen
- Etter Microdiscectomy Surgery
Formål med mikrodiscektomi
Hvis du føler smerter i ryggen, låret eller underbenet, kan du oppleve isjias. Isjiasnerven din er den største nerven i kroppen din, og den beveger seg fra nedre korsryggen til foten. Du har to iskiasnerver, en på hver side av kroppen. Isjias oppstår når nerven blir klemt eller irritert. En av de vanligste årsakene til nerveklemming i korsryggen er fra en herniated lumbalskive.
Ryggraden din består av flere bein stablet på hverandre. Mellom hvert bein er det en ryggskive. Det er to deler til platen; det indre gelelignende materialet som kalles nucleus pulposes, og det ytre brusk kalles annulus fibrosis. Noen ganger blir gelé inni platen fortrengt på grunn av skade eller repeterende belastning på platen. Når dette skjer, kan geléen komme ut av platen og presse mot en spinal nerve.
Symptomer på en herniated plate kan omfatte:
- Legg smerter
- Nummenhet
- Prikking
- Svakhet i musklene i beinet eller bena
- Prikking i kjønnsområdet og vanskeligheter med tarm- og blærekontroll (cauda equina syndrom, en medisinsk nødsituasjon; kontakt lege umiddelbart hvis du opplever dette)
- Vanskeligheter med å tåle å sitte, stå, bøye eller gå på grunn av smerter i beinet
Hvis du føler ryggsmerter og smerter i beinet ditt, bør du besøke legen din med en gang. De kan utføre tester som røntgen og magnetisk resonans (MRI) for å diagnostisere årsaken til isjias. Hvis en herniated plate blir funnet, kan du bli henvist til en kirurg for å vurdere behovet for mikrodiscektomi for å avlaste trykket fra ryggmargen.
Husk at mange tilfeller av isjias på grunn av en herniated plate ikke krever kirurgi. Microdiscectomy kirurgi er reservert for alvorlige tilfeller der nervekompresjon forårsaker betydelig smerte eller nevrologisk kompromiss og svakhet.
Hvis kirurgen din anbefaler kirurgi for herniert plate, er mikrodiscektomi ett alternativ. Andre alternativer kan omfatte lumbal laminektomi, åpen diskektomi eller lumbal fusjonskirurgi. Du bør diskutere alle alternativene med kirurgen din før du bestemmer deg om mikrodiscektomi er riktig for deg.
Fordelene med mikrodiscektomi fremfor en åpen diskektomi inkluderer mindre smerte, mindre risiko for infeksjon og raskere restitusjonstid.
Risiko og kontraindikasjoner
Når du bestemmer deg for å operere mikrodiscektomi, er det viktig å forstå hvem som ikke skal opereres. Kontraindikasjoner for mikrodiskektomioperasjon kan omfatte:
- Flere nivåer av plateherniasjoner som forårsaker smerte
- Osteoporose eller beinsvekkende sykdom
- Aktiv infeksjon
- Avansert alder med lumbalstenose
- Pasienter med anatomiske variasjoner som kan begrense det kirurgiske synet
Kirurgen din bør vurdere behovet for mikrodiscektomi og risikoen forbundet med prosedyren.
Forventede fordeler med mikrodiscektomi inkluderer:
- Redusert eller avskaffet smerter i beinet
- Forbedret mobilitet i ryggen eller bena
- Forbedret styrke
- Normal funksjon relatert til sitte, stå og gå
Risiko forbundet med mikrodiscektomi kan omfatte:
- Blør
- Nerverotskader
- Lammelse
- Død
- Infeksjon
- Unnlatelse av å lindre symptomene
- Dyp venetrombose
Du bør diskutere med kirurgen alle forventede fordeler og risikoer forbundet med mikrodiscektomioperasjon. På den måten kan du ta en informert beslutning om prosedyren og om det er riktig for deg.
Før mikrodiscektomi
Mange mennesker med isjias fra en herniated plate trenger ikke kirurgi. Før mikrodiscetomi, bør du prøve konservativ behandling for isjias. Dette kan omfatte:
- Fysioterapi
- Trening
- Kiropraktisk pleie
- Spinalinjeksjoner
Hvis du har prøvd og mislyktes i konservativ behandling og kirurgen din anbefaler mikrodiscektomi, bør du forberede deg på prosedyren. Din kirurg og de ansatte vil gi deg informasjon om prepping for kirurgi.
Du vil sannsynligvis bli bedt om å unngå å spise eller drikke noe kvelden før operasjonen. Når du dusjer morgenen etter operasjonen, har noen leger at du bruker en spesiell antibakteriell skrubb på kroppen din. Dette begrenser risikoen for infeksjon under operasjonen.
Du kommer til sykehuset, og dine vitale tegn vil bli målt. En intravenøs linje vil bli startet, og du blir ført til operasjonsstuen. Kirurgen, sykepleierne og anestesilegen vil være der. Anestesilegen din vil bruke medisiner for å berolige deg, og operasjonen kan da begynne.
Under operasjonen
Når du er bedøvet i operasjonsrommet, vil det bli laget et lite snitt, vanligvis 1 til 2 tommer langt, i korsryggen. Dine vitale tegn vil bli overvåket under prosedyren. Spesialiserte verktøy vil bli brukt til å bevege muskler og vev ut av veien, og et mikroskop med et lys vil bli plassert i kirurgisk felt. Deretter vil kirurgiske verktøy bli brukt til å lokalisere og beskytte ryggnervene.
Når kirurgen din har lokalisert herniert plate og komprimert ryggnerven med det kirurgiske mikroskopet, vil verktøy bli brukt til å kutte forsiktig bort plater. Dette vil avlaste trykket fra korsryggen.
Etter dekompresjon av nerven, vil musklene dine bli gjenopprettet til sin opprinnelige posisjon, kirurgiske verktøy vil bli fjernet, og korsryggen din vil bli sydd. Du vil bli ført til gjenopprettingsområdet der sykepleiere og leger vil sikre at du trygt kommer tilbake til bevissthet fra anestesi.
Etter Microdiscectomy Surgery
Etter mikrodiscektomi vil du sannsynligvis forlate kirurgisk senter eller sykehus senere samme dag. Noen pasienter overnatter på sykehuset.
Når du kommer hjem, kan du forvente å hvile noen dager. Smertestillende medisiner, som opioider, vil bli foreskrevet, selv om de fleste pasienter ikke trenger opioidmedisinering i mer enn noen få dager. Etter to eller tre dagers hvile vil du bli bedt om å sakte øke aktivitetsnivået.
I løpet av den umiddelbare postoperative perioden, bør du unngå å bøye deg eller sitte sløyd. Disse aktivitetene kan trekke på snittet ditt, og de kan føre til herniasjon av platen. Sitt i støttestoler, og unngå for mye bøying.
Noen pasienter har fordel av fysioterapi for å øke aktivitetsnivået etter mikrodiscektomi. Terapeuten din kan vurdere tilstanden og bevegelsene dine, og deretter foreskrive øvelser for å forbedre bevegelsesområdet, fleksibiliteten, styrken og funksjonen. Fysioterapeuten din kan også hjelpe deg med å oppnå og opprettholde riktig holdning for å unngå re-herniation av korsryggen.
De fleste pasienter kan forvente å bevege seg normalt omtrent to til fire uker etter operasjonen med full oppløsning innen åtte uker. Noen pasienter kan ta litt lengre tid; Husk å snakke med kirurgen om hva du kan forvente.
Et ord fra veldig bra
Microdiscectomy kirurgi brukes til å avlaste trykket fra en spinal nerve på grunn av en herniated plate. Det er et kirurgisk alternativ for å lindre smerte fra isjias. Hvis du opplever smerter i bena, kriblinger eller svakhet, og hvis du har mislyktes i konservativ behandling, kan du dra nytte av mikrodiscektomi for å lindre smertene og få deg tilbake til ditt tidligere aktivitetsnivå.