Migrene og multippel sklerose-forbindelse

Innhold

• Hvordan MS og migrene anses å være like
• Problemet med feildiagnose
• Koblingen mellom MS og migrene
• Et ord fra veldig bra

Multippel sklerose (MS), en av de vanligste nevrologiske lidelsene, påvirker hjernen og ryggmargen. I de tidlige stadiene kan symptomene på MS være lik eller forvekslet med et migreneanfall. I tillegg er det noen studier som setter spørsmålstegn ved en potensiell sammenheng mellom MS og migrene.

Hvordan MS og migrene anses å være like

MS og migrene har noen likheter, inkludert:

• De er begge kroniske og består av angrep etterfulgt av perioder med ettergivelse. Flertallet av pasienter med multippel sklerose har en form for sykdommen som kalles relapsing-remitting MS, som betyr at sykdommen deres er preget av episoder av nevrologiske symptomer og / eller funksjonshemning, kjent som tilbakefall. Og selvfølgelig opplever mange med migrene dem av og på i lengre varighet. Varigheten av de nevrologiske symptomene er imidlertid ganske forskjellig mellom disse to tilstandene, som vanligvis varer mindre enn en time hos migrene og i gjennomsnitt et par uker med MS-tilbakefall.
• De kan innebære visuelle symptomer. Enkelte MS-symptomer, for eksempel optisk nevritt, kan noen ganger være vanskelige å skille fra symptomene på et migreneanfall, spesielt migrene med aura, der det ofte forekommer synssymptomer. Heldigvis varer varigheten av de visuelle symptomene (som er kortere hos pasienter med migrene) så vel som deres egenskaper (visuell aura forårsaker vanligvis positive fenomener, for eksempel blinkende blinkende lys; en pasient med optisk nevritt har en tendens til å oppleve nedsatt / uklart syn med smerte under øyebevegelse) hjelper til med å skille begge forholdene.
• De har begge utløsere som kan bidra til angrep. I likhet med de med migrene, rapporterer personer med MS ofte utløsere for tilbakefall eller angrep, spesielt stress.
• De påvirker enkeltpersoner annerledes. Mens personer med MS har forskjellige funksjonshemming og sykdomsutviklingsgrader, beskriver migrene ofte unike utløsere og symptomer assosiert med angrepene. Opplevelsen av begge problemene varierer med andre ord veldig fra person til person.

Vanlige symptomer på migrene

Problemet med feildiagnose

Studier har funnet at migrene forekommer to til tre ganger oftere hos personer med MS enn i befolkningen generelt. I tillegg kan noen symptomer på migrene og MS være like, noe som forsterker viktigheten av å rapportere varigheten og kvaliteten på symptomene dine til legen din i detalj.

På grunn av disse potensielle likhetene kan en person som har migrene, feildiagnostiseres med MS. En 2016-studie utført på fire akademiske MS-sentre så på poster av 110 pasienter som hadde blitt feildiagnostisert med MS, noen trodde de hadde MS i 20 år eller mer. Den hyppigste alternative / korrekte diagnosen var migrene, enten alene eller i kombinasjon med andre diagnoser, som ble funnet hos 22 prosent av de feildiagnostiserte pasientene.

Ikke bare er det overlappende symptomer mellom de to, men både migrene og MS kan også vise abnormiteter i hjernen din. Når du ser en nevrolog for hodepine, vil du vanligvis ha magnetisk resonansbilder (MR) i hjernen din. Hvis du har migrene eller MS, kan det vise hjerneskader som kalles hvite substanslesjoner eller T2-hyperintensiteter, selv om mønsteret vanligvis er forskjellig i hver. Dette er grunnen til at disse lesjonene må tolkes nøye på en MR og vurderes sammen med symptomene dine.

Selvfølgelig kan feildiagnostisering av MS (eller omvendt) være ganske angstløs for en pasient, samt føre til eksponering for unødvendige behandlinger. Forskere jobber med teknikker for å gjøre bildebehandlingstester mer spesifikke i håp om at færre tilfeller av feildiagnose vil oppstå i fremtiden.

Hvitstoff hyperintensiteter

Koblingen mellom MS og migrene

Det ser ut til å være en sammenheng mellom MS og migrene, selv om forholdet ikke er blitt dratt helt ut. I det minste ser det ut til at migrene ofte forekommer med MS. Det finnes en rekke teorier om hvorfor denne lenken eksisterer, men her er en titt på noen av de vanligste.

Migrene som et symptom på MS

Noen eksperter antar at migrene kan være et tidlig symptom på MS, selv om det ikke er mye bevis som støtter denne teorien.

En studie fra 2012 fant at kvinner med migrene før diagnosen MS hadde 39 prosent høyere risiko for å utvikle MS sammenlignet med deltakerne uten migrene.

Vær imidlertid oppmerksom på at studien også viste at den faktiske sjansen for å utvikle MS over en 15-årig oppfølging av kvinnene var 0,47 prosent for kvinner med migrene og 0,32 prosent for kvinner uten migrene. Dette betyr at uansett om du har migrene eller ikke, er sjansen din for å utvikle MS fortsatt ekstremt liten (mindre enn 1 prosent).

Hodepine som et symptom på MS

Underliggende mekanismer

Det er mulig at det også er noen delte underliggende mekanismer mellom de to forholdene, selv om det er lite bevis å fortsette.

For eksempel antyder forskning at migrene kan være mer utbredt hos pasienter med MS fordi betennelse i hjernen som oppstår under migreneangrep kan utsette myelinet (det beskyttende dekket rundt nervefibrene dine) for T-celler, "angrep" -cellene, i MS . Dette kan føre til utvikling av MS-assosierte demyeliniserende lesjoner i hjernen.

En annen teori antyder at en endring i serotoninnivået i hjernen fra migreneanfall kan disponere individer for MS. Igjen er det fortsatt ingen vitenskapelige bevis for at dette faktisk skjer.

Behandling av hodepine og migrene i MS

Et ord fra veldig bra

Til slutt er det behov for ytterligere studier for både å bekrefte sammenhengen mellom MS og migrene og å gi data om nøyaktig hvorfor en forening eksisterer. Og husk at sjansen for å utvikle MS fortsatt er veldig liten, uavhengig av migrenebakgrunnen. Fortsett å være proaktiv i helsevesenet og vær ærlig når du diskuterer dine bekymringer eller forvekslingspunkter med legen din.