Innhold
En standard kneutskiftingskirurgi utføres gjennom et snitt over kneets front som måler omtrent 6 til 10 tommer langt. Et minimalt invasivt (også kalt minimalt snitt) kneerstatning prøver å utføre den samme operasjonen gjennom et mindre snitt. For å bli kalt en minimalt invasiv kirurgi, er snittet vanligvis mindre enn 5 tommer langt, og disseksjonen holder seg utenfor quadriceps-muskelen over kneet.Moderne kirurgiske teknikker blir ofte raffinert for å utvikle nye måter å oppnå målene med kirurgi samtidig som bivirkningene minimeres. Det utføres en kneskifte for å erstatte slitt brusk fra kneleddet med et metall- og plastimplantat. Minimalinvasive kneerstatninger bruker de samme implantatene som en standard kneerstatning, men disse implantatene blir satt inn gjennom et mindre snitt.
fordeler
Talsmenn for minimalt invasive kneerstatninger vil hevde at de utfører den samme kirurgiske prosedyren med færre bivirkninger. Hver gang en behandling kan ha færre bivirkninger, er det tilsynelatende en forbedring. Håpet med minimalt snitt kneerstatning er at pasientene vil oppleve:
- Mindre smerter
- Raskere utvinning
- Mindre behov for blodtransfusjon
- Mindre dannelse av arrvev
Er det en ulempe?
Vi er ikke 100% sikre ennå, og det er bekymringen mange ortopediske kirurger har om minimal snittkirurgi. Det må huskes at mens de ovennevnte fordelene med minimal snittkirurgi er kjempefint, er det viktigste målet for en kneerstatning å gi pasienten et smertefritt ledd som vil vare lenge. Bekymringen med å utføre et kneutskiftning gjennom et mindre snitt er at implantatene kanskje ikke plasseres så presist og som tettsittende, og kan derfor slites ut raskere.
En nylig studie fant at pasienter som trenger en ny operasjon (revisjon av kneutskiftning) hadde denne prosedyren mye raskere da de hadde en minimal snittoperasjon. Pasienter som krevde revisjonskirurgi etter utskiftning av kneet med minimal snitt, hadde i gjennomsnitt revisjon 15 måneder etter den første prosedyren. Dette sammenlignes med et gjennomsnitt på 80 måneder etter tradisjonelle kneutskiftninger. Det er en veldig slående forskjell.
Et ord fra veldig bra
Bare fordi vi påpeker en studie som demonstrerer et problem, betyr det ikke at minimalt snitt erstatning av kneet er en dårlig operasjon. Det gir rett og slett en bekymring. Det har også vært studier som peker på fordelene nevnt ovenfor. En bekymring med disse studiene som viser positive resultater fra kirurgi med minimal snitt, er at noen ble skrevet av kirurger med potensielle økonomiske interessekonflikter, så vel som av kirurger som utfører hundrevis av disse prosedyrene, i stedet for bare noen få.
Nylige studier validerer bekymringene mange kirurger hadde om utført kneutskiftning gjennom et "mini" snitt. Hvis du har et minimalt snitt i kneet, må du være sikker på at kirurgen har utført denne prosedyren mange ganger, og forstå at det kan være større sjanse for å kreve ytterligere kirurgi tidligere på veien. Erfarne kirurger vil også være klare til å gjøre et snitt større hvis det betyr å gjøre en bedre operasjon, og ikke kompromittere resultatet for målet om å holde snittene mindre.