Innhold
- Hva er en total hofteutskiftning?
- Hvorfor trenger jeg en total hofteutskiftning?
- Hva er risikoen for total hofteutskiftning?
- Hvordan gjør jeg meg klar for total hofteutskiftning?
- Hva skjer under total hofteutskiftning?
- Hva skjer etter total hofteutskiftning?
Hva er en total hofteutskiftning?
Total hofteutskiftning er en type operasjon for å erstatte et skadet hofteledd. En minimalt invasiv total hofteutskiftning bruker et mindre kutt (snitt) enn en tradisjonell total hofteutskiftning. Den bruker også spesialverktøy.
I hofteleddet beveger det avrundede hodet på lårbeinet (lårhodet) seg jevnt inne i den runde hylsen på hoftebenet. Stikkontakten har normalt et bruskfôr, som hjelper beinene til å bevege seg jevnt. Når det er skade på dette leddet, kan bevegelse av lårhodet forårsake smerte når beinene skraper unormalt sammen.
Under minimalt invasiv total hofteutskiftning gjør kirurgen et snitt for å få tilgang til hoftebenet og lårbenet. Deretter fjerner kirurgen det skadede lårhodet og erstatter det med en glatt metallstamme som festes til resten av lårbenet. Kirurgen fjerner også det skadede beinet og brusk i sokkelen på hoftebenet, og erstatter det med et metallskall. Da kan det nye lårhodet bevege seg inne i den nye glatte sokkelen i hoftebenet.
Minimalt invasiv total hofteutskiftning skjer ofte under spinal eller generell anestesi.
Hofteerstatning Kirurgiske tilnærminger | Spørsmål og svar med Savya Thakkar, M.D.
En kirurg for hofte- og knerekonstruksjon, Savya Thakkar, gjennomgår de forskjellige kirurgiske tilnærmingene til hofteutskiftning, fordelene med hver prosedyre og hvilke typer implantater.Hvorfor trenger jeg en total hofteutskiftning?
Det kan hende du trenger en total hofteutskiftning hvis du har betydelig skade på hofteleddet. Ulike typer helsemessige forhold kan skade dette leddet, for eksempel:
- Slitasjegikt (vanligst)
- Leddgikt
- Osteonekrose
- Skade eller brudd (brudd) i hofteleddet
- Beinsvulst i hofteleddet
Denne skaden kan være smertefull og forstyrre dine daglige aktiviteter. Fremgangsmåten kan bidra til å redusere smertene dine, forbedre leddets mobilitet og forbedre livskvaliteten din. Vanligvis anbefaler helsepersonell total hofteutskiftning hvis du fortsatt har betydelige problemer etter at du har prøvd andre, mer konservative behandlinger, som smertestillende medisiner og hjelpemidler.
Snakk med leverandøren din om fordelene og risikoen ved å ha en minimalt invasiv total hofteutskiftning i stedet for en tradisjonell prosedyre. En minimalt invasiv prosedyre bruker et mindre snitt enn en tradisjonell hofteutskiftning. Dette kan føre til mindre smerte og redusert restitusjonstid. Det er ennå ikke klart om prosedyren fører til større risiko for visse komplikasjoner.
I noen tilfeller kan det hende du har andre kirurgiske alternativer, som total hofteoverflate. Snakk med leverandøren din om risikoen og fordelene med alle alternativene dine.
Hva er risikoen for total hofteutskiftning?
De fleste gjør det veldig bra med sin minimalt invasive totale hofteutskiftning. Men som med enhver operasjon, har prosedyren noen ganske sjeldne risikoer. Mulige komplikasjoner av denne operasjonen inkluderer:
- Infeksjon
- Overflødig blødning
- Blodpropp
- Skader på nærliggende nerver
- Dislokasjon av hofteleddet
- Å ha det ene benet som er litt kortere enn det andre
- Løsne hofteleddet
Det er også en liten risiko for at prosedyren ikke blir kvitt smertene dine, eller at den kan gi deg nye smerter. Din egen risiko for komplikasjoner kan variere avhengig av alder og andre medisinske tilstander. Spør leverandøren din om risikoen som mest gjelder deg.
Hvordan gjør jeg meg klar for total hofteutskiftning?
Spør leverandøren din hvordan du planlegger å gjøre deg klar for operasjonen.
Fortell leverandøren din om medisiner du tar, inkludert:
- Alle reseptbelagte medisiner
- Reseptfrie medisiner som aspirin eller ibuprofen
- Gatemedisiner
- Urter, vitaminer og andre kosttilskudd
Spør om det er medisiner du bør slutte å ta på forhånd, for eksempel blodfortynnende.
Hvis du røyker, prøv å slutte før operasjonen.
Hvis du er overvektig, kan leverandøren din råde deg til å prøve å gå ned i vekt før operasjonen.
Ikke spis eller drikk etter midnatt natten før prosedyren.
Det kan være lurt å gjøre noen endringer i huset ditt, for å gjøre utvinningen jevnere. Dette inkluderer ting som å legge til et gelender i dusjen.
I noen tilfeller vil leverandøren din kanskje ha flere tester før du opererer. Disse kan omfatte:
- Røntgenbilder, for å få informasjon om hoften din
- MR, for å få mer detaljert informasjon om hoften din
- Elektrokardiogram (EKG), for å sikre at hjerterytmen din er normal
Følg andre instruksjoner fra helsepersonell.
Hva skjer under total hofteutskiftning?
Helsepersonell kan hjelpe deg med å forklare detaljene i din spesielle operasjon. Detaljene i hofteutskiftingskirurgien vil avhenge av skadens art og den kirurgiske tilnærmingen. En ortopedisk kirurg og et team av spesialiserte helsepersonell vil utføre operasjonen. Hele prosedyren kan ta noen timer. Generelt kan du forvente følgende:
- Du vil få generell eller spinalbedøvelse slik at du sover gjennom operasjonen og ikke føler smerter eller ubehag under prosedyren. (Eller du kan få lokalbedøvelse og et medisin for å slappe av mens du holder deg våken.)
- En helsepersonell vil nøye følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og blodtrykk, under operasjonen.
- Du kan få antibiotika under og etter prosedyren for å forhindre infeksjon.
- Kirurgen vil gjøre et snitt over utsiden av hoften, og skjære gjennom huden og muskelen. Kirurgen din kan gjøre 1 eller 2 små snitt.
- Kirurgen vil ta lårhodet ut av hofteleddskontakten. Han eller hun vil fjerne lårhodet ditt og erstatte det med et metallhode.
- Det ødelagte brusk og bein som er i fôringen av kontakten fjernes.
- En metallkopper skyves inn i kontakten og festes med skruer.
- Kirurgen vil plassere lårhodet i den nye kontakten.
- Lagene av hud og muskler i snittet blir lukket.
Hva skjer etter total hofteutskiftning?
Snakk med leverandøren din om hva du kan forvente etter operasjonen. Du kan ha betydelig smerte rundt snittet etter prosedyren, men smertestillende medisiner kan bidra til å lindre smertene. Du bør kunne gå tilbake til et normalt kosthold ganske raskt.
Du kan ha bildebehandling, som en røntgen, for å være sikker på at operasjonen var vellykket. Du kan kanskje dra hjem innen en dag eller to.
Din helsepersonell vil gi deg beskjed når du kan legge vekt på beinet ditt. Du kan ha spesifikke instruksjoner for å begrense bevegelsene dine. Du må kanskje bruke stokk, rullator eller krykker i noen dager eller uker. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å opprettholde bevegelsesområdet og styrke. Du bør kunne gå tilbake til de fleste lette aktiviteter innen få uker. I løpet av denne tiden kan det være nyttig å ha litt ekstra hjelp hjemme.
Du kan ha noe væske som tømmes fra snittet. Dette er normalt de første dagene etter operasjonen. Gi leverandøren beskjed med en gang hvis du har økt rødhet, hevelse eller drenering fra snittet, høy feber, frysninger eller sterke smerter. Gi også leverandøren beskjed hvis smertene dine ikke forbedres. De fleste har en forbedring i smertene etter operasjonen.
Sørg for å holde alle oppfølgingsavtalene dine med din ortopedkirurg, og følg alle leverandørens instruksjoner. Det kan hende du må fjerne stingene eller stiftene en uke eller så etter operasjonen.
De mekaniske delene av hoften kan slites ut eller løsne seg over tid. På grunn av dette kan det hende du trenger en revisjonskirurgi 10 til 20 år etter den opprinnelige minimalt invasive totale hofteutskiftningen. Du kan kanskje forlenge implantatets levetid ved å trene regelmessig og ta forholdsregler for å unngå fall.