Innhold
- Hva er en total utskifting av kneet?
- Hvorfor trenger jeg total kneutskifting?
- Hva er risikoen for total kneutskiftning?
- Hvordan gjør jeg meg klar for total utskifting av kneet?
- Hva skjer under total kneutskiftning?
- Hva skjer etter total kneutskiftning?
Hva er en total utskifting av kneet?
Total kneutskiftning er en type operasjon for å erstatte et skadet kneledd. En minimalt invasiv kirurgi bruker et mindre kutt (snitt) enn en tradisjonell total kneutskiftning. Denne typen operasjoner krever vanligvis spesialverktøy slik at operasjonsteamet kan se og gjøre prosedyren gjennom det mindre snittet.
Kneet har flere deler: den nedre enden av lårbenet (lårbenet), den øvre enden av leggen (tibia) og kneskålen (patella). En glatt substans som kalles brusk, dekker endene av disse beinene og holder beinene i å slipe sammen. Når det er skade på kneleddet, kan disse beinene skrape unormalt sammen og forårsake smerte.
Under minimalt invasiv total kneutskiftning, gjør kirurgen et snitt for å få tilgang til leggen og lårbenet. Deretter fjerner han eller hun en del av beinene som utgjør kneleddet. Din kirurg erstatter disse beindelene med metallkomponenter som gjenskaper leddoverflaten. Et lag av plast er plassert mellom metallkomponentene for jevn gliding.
Minimalt invasiv total utskifting av kneet skjer ofte under generell eller spinalbedøvelse.
Knee Replacement Surgery | Spørsmål og svar med Savya Thakkar, M.D.
En ekspert innen hofte- og kneutskiftingskirurgi, Savya Thakkar, diskuterer vanlige årsaker til kneutskiftning, prosedyren, implantatypene og utvinning.Hvorfor trenger jeg total kneutskifting?
Det kan hende du trenger total utskifting av kneet hvis du har betydelig skade på kneleddet. Ulike typer medisinske tilstander kan skade dette leddet, for eksempel:
Slitasjegikt (vanligst)
Leddgikt
Osteonekrose
Skade eller brudd i kneleddet
Bensvulst i kneleddet
Denne skaden kan være veldig smertefull og begrense dine normale aktiviteter. Fremgangsmåten kan bidra til å redusere smertene dine, forbedre leddets mobilitet og livskvalitet. Vanligvis anbefaler helsepersonell total kneutskiftning når du fortsatt har betydelige problemer etter å ha prøvd mer konservative behandlinger, som smertestillende medisiner og kortikosteroidskudd (injeksjoner).
Snakk med legen din om fordelene og risikoen ved å ha minimalt invasiv total kneutskifting i stedet for tradisjonell total kneutskiftning. Minimalt invasiv total kneutskiftning bruker et mindre snitt enn en tradisjonell kneutskiftning, så det kan føre til mindre smerte og redusert restitusjonstid. Det er foreløpig ikke klart om prosedyren fører til økt risiko for visse komplikasjoner.
I noen tilfeller kan det hende du har andre kirurgiske alternativer, som forkortelse av beinet eller delvis kneutskiftning. Snakk med legen din om risikoen og fordelene med alle alternativene dine.
Hva er risikoen for total kneutskiftning?
De fleste mennesker gjør det veldig bra med sin minimalt invasive totale kneutskiftning. Men som med enhver operasjon, har prosedyren noen ganske sjeldne risikoer. Mulige komplikasjoner ved operasjonen inkluderer:
Infeksjon
Overflødig blødning
Blodpropp
Skader på nærliggende nerver
Løsne komponentene i kneet
Begrenset bevegelse av kneet
Det er også en veldig liten risiko for at prosedyren ikke lindrer smertene dine. Din egen risiko for komplikasjoner kan variere avhengig av alder og andre medisinske tilstander. Spør leverandøren din om risikoen som mest gjelder deg.
Hvordan gjør jeg meg klar for total utskifting av kneet?
Spør leverandøren din hvordan du planlegger å gjøre deg klar for operasjonen.
Fortell leverandøren din om medisiner du tar, inkludert:
Alle reseptbelagte medisiner
Reseptfrie medisiner som aspirin eller ibuprofen
Gatemedisiner
Urter, vitaminer og andre kosttilskudd
Spør om det er medisiner du bør slutte å ta på forhånd, for eksempel blodfortynnende.
Hvis du røyker, prøv å slutte før operasjonen.
Hvis du er overvektig, kan leverandøren din råde deg til å prøve å gå ned i vekt før operasjonen.
Ikke spis eller drikk etter midnatt natten før prosedyren.
Det kan være lurt å gjøre noen endringer i huset ditt, for å gjøre utvinningen jevnere. Dette inkluderer ting som å legge til et gelender i dusjen.
I noen tilfeller vil leverandøren din kanskje ha flere tester før du opererer. Disse kan omfatte:
Røntgenbilder, for å få informasjon om hoften din
MR, for å få mer detaljert informasjon om hoften din
Elektrokardiogram (EKG), for å sikre at hjerterytmen din er normal
Følg andre instruksjoner fra helsepersonell.
Hva skjer under total kneutskiftning?
Din leverandør kan hjelpe deg med å forklare detaljene i din spesielle operasjon. En ortopedisk kirurg vil utføre operasjonen med hjelp av et team av spesialiserte helsepersonell. Hele prosedyren kan ta et par timer. Generelt kan du forvente følgende:
Mest sannsynlig vil du få spinal eller generell anestesi slik at du sover gjennom operasjonen og ikke føler smerte eller ubehag under prosedyren. Eller du kan få lokalbedøvelse og et medisin for å holde deg avslappet, men våken.
En helsepersonell vil nøye følge med på vitale tegn, som hjertefrekvens og blodtrykk, under operasjonen.
Du kan få antibiotika under og etter prosedyren for å forhindre infeksjon.
Kirurgen vil gjøre et snitt midt på kneet ditt, skjære gjennom huden din og underliggende vev.
Han eller hun vil fjerne de skadede delene av låret og leggen, og fjerne litt av benet også.
Deretter plasseres metallimplantater i skjøterommet, som vanligvis sementeres i gjenværende bein.
I de fleste tilfeller vil kirurgen også fjerne en del av undersiden av kneskålen.
Et plastavstandsstykke settes inn i rommet mellom metallimplantatene, for enkel bevegelse.
Lagene av hud og muskler blir lukket kirurgisk.
Hva skjer etter total kneutskiftning?
Snakk med helsepersonell om hva du kan forvente etter operasjonen. Du kan ha betydelig smerte rundt snittet etter prosedyren, men smertestillende medisiner kan bidra til å lindre smertene. Du bør kunne komme tilbake til et normalt kosthold ganske raskt.
Du kan få bildebehandling, som en røntgen, for å se resultatene av operasjonen. Du kan kanskje dra hjem innen en dag eller to.
Din leverandør vil gi deg beskjed når du kan legge vekt på beinet ditt. Du kan ha spesifikke instruksjoner for å begrense bevegelsene dine. Du må kanskje bruke stokk, rullator eller krykker i noen dager eller uker. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å opprettholde bevegelsesområdet og styrke. Du bør kunne gå tilbake til de fleste lette aktiviteter innen få uker. I løpet av denne tiden kan det være nyttig å ha litt ekstra hjelp hjemme.
Det kan hende at du drenerer litt væske på snittstedet. Dette er normalt. Gi leverandøren beskjed med en gang hvis du har en økning i rødhet, hevelse eller drenering på snittstedet. Du bør også gi leverandøren din beskjed hvis du har høy feber, frysninger eller alvorlige smerter som ikke forbedrer seg.
Sørg for å holde alle dine oppfølgingsavtaler med kirurgen. Det kan hende du må fjerne stingene eller stiftene en uke eller så etter operasjonen.
De fleste merker en betydelig reduksjon i smertene etter en total erstatning av kneet. Du kan ha litt gjenværende stivhet i leddet, samt mer begrenset bevegelsesområde.
De mekaniske delene av kneet kan slites ut eller løsne seg over tid. På grunn av dette kan det hende du trenger revisjonskirurgi på et eller annet tidspunkt. Men de fleste vil fortsatt ha fungerende kneerstatninger 15 år etter operasjonen. Du kan være i stand til å forlenge implantatets levetid gjennom vanlig trening med lite innvirkning, mens du unngår trening med stor innvirkning (som jogging), og tar forholdsregler for å unngå fall.