Innhold
- Forebygging av lymfødem
- Lymfødem Årsaker
- Lymfødemdiagnose
- Lymfødembehandling
- Kirurgisk behandling av lymfødem
Forebygging av lymfødem
Personer som har blitt operert for å fjerne lymfeknuter i armhulen, bør være oppmerksomme på de aktivitetene som legger for mye press på den berørte armen. Beskyttende tiltak for å unngå personskade og infeksjon inkluderer:
Opprettholde riktig hygiene
Rengjør huden på den berørte armen daglig og bruk krem. Vær forsiktig, men grundig når du tørker armen.
Ta godt vare på neglene og unngå å kutte neglebånd.
Rengjør alle kutt med såpe og vann, og påfør deretter antibakteriell salve og en steril dressing.
Forblir i form
Gjør øvelser regelmessig for å forbedre drenering, men kontakt først legen din eller fysioterapeuten.
Spis et godt balansert diett med lavt natriuminnhold.
Hold armen løftet når det er mulig.
Ta forholdsregler med hverdagsaktiviteter
Beskytt fingrene mot nålestikk og skarpe gjenstander. Bruk en fingerbøl når du syr.
Unngå kraftige, gjentatte bevegelser mot motstand, for eksempel skrubbing, trekking eller skyving, med den berørte armen.
Unngå solbrenthet og andre forbrenninger i den berørte armen.
Bruk en elektrisk barbermaskin når du barberer underarmene.
Bruk riktig antrekk
Bruk hansker når du går i hagearbeid og når du bruker sterke husholdningsvaskemidler.
Ikke bruk nattkjoler eller klær med elastiske mansjetter.
Ta med deg vesken eller tunge pakker i den upåvirkede armen.
Å snakke på legekontoret ditt
Forsikre deg om at alle injeksjoner blir gitt og at blodprøver blir trukket i armen som ikke er berørt.
Hvis det i det hele tatt er mulig, må du gjøre alle blodtrykksprøver på armen som ikke er berørt.
Unngå ekstreme varme eller kalde temperaturer på den berørte armen, for eksempel varmeputer eller ispakker.
Informer legen din umiddelbart om tegn på infeksjon, som rødhet, smerte, varme, økt hevelse eller feber.
Snakk med legen din om hva du kan gjøre for å forhindre at lymfødem skjer med deg. Hvis lymfødem utvikler seg, gi legen din beskjed med en gang. Det er ting du kan gjøre for å forhindre at det blir verre.
Lymfødem Årsaker
Lymfødem oppstår som et resultat av en blokkering i lymfesystemet. Dette er oftest forårsaket av en traumatisk hendelse, for eksempel sportsskader eller dype kutt og blåmerker, som en ettervirkning av kirurgi eller kreftbehandling. Sjeldnere kan lymfødem oppstå som fødselsskade eller symptom på infeksjon.
Lymfødemdiagnose
Det er ingen spesifikke diagnostiske tester for lymfødem. Legen vil fullføre en medisinsk historie og fysisk undersøkelse. Medisinsk historie kan inneholde spørsmål angående følgende:
Tidligere operasjoner
Problemer etter operasjonene
Symptomedebut (når oppsto hevelsen?)
Historie av ødem (alvorlig hevelse)
Nåværende medisiner
Andre medisinske tilstander, som høyt blodtrykk, hjertesykdom eller diabetes
Stadier
Ved diagnose vil legen din identifisere hvilket stadium som best karakteriserer lymfødemet ditt og diagnostisere behandlingen deretter. Avhengig av hvordan hevelsen har utviklet seg, vil legen din identifisere følgende stadier:
1. stadie: Unormal flyt i lymfesystemet. Ingen tegn eller symptomer
Trinn 2: Akkumulering av væske med hevelse. Hevelse løser seg med høyde. Ved å trykke på området kan det være igjen en bulke
Trinn 3: Permanent hevelse som ikke løser seg med høyde. Å trykke på området etterlater ikke lenger en bulke. Endringer i huden med arrdannelse og fortykning
Trinn 4: Elefantiasis (stort deformert lem), hudfortykning med “vorte-lignende” vekst og omfattende arrdannelse
Lymfødembehandling
Decongestive Therapy for Lymphedema
Behandling for lymfødem avhenger av alvorlighetsgraden og omfanget av tilstanden. Forebygging og bekjempelse av lymfødem spiller en viktig rolle med denne tilstanden, siden det ikke er kur.
Dekongestiv behandling anbefales ofte i de to første stadiene av lymfødem. Behandlingsalternativer kan omfatte:
Trening. Trening hjelper til med å gjenopprette fleksibilitet og styrke, og det forbedrer drenering. Spesifikke øvelser vil bli anbefalt av legen din og / eller fysioterapeut.
Bandasje. Bruk av en tilpasset kompresjonshylse eller elastisk bandasje kan bidra til å forhindre væskeansamling.
Armpumpe. Bruk av en armpumpe hjelper ofte til å øke væskestrømmen i lymfekarene og hindrer væske i å samle seg i armen.
Kosthold. Å spise et godt balansert kosthold og kontrollere kroppsvekten er en viktig del av behandlingen.
Hold armen løftet. Hvis du holder armen hevet over hjertets nivå, når det er mulig, kan tyngdekraften hjelpe til med å tømme den akkumulerte væsken.
Infeksjonsforebygging. Det er viktig å følge forebyggende tiltak, for eksempel god hudpleie, for å beskytte den berørte armen mot infeksjon og hudnedbrytning.
Lymfødemkirurgi | Spørsmål og svar
Lymfødem er en tilstand som oftest er forårsaket av fjerning av eller skade på lymfeknuter under kreftbehandling. Andre årsaker til lymfødem er medfødte abnormiteter og traumer. Se da Johns Hopkins plastikk og rekonstruktiv kirurg Oluysei Aliu, M.D. diskuterer nye kirurgiske alternativer for behandling av lymfødem.
Kirurgisk behandling av lymfødem
Når lymfødem har utviklet seg til trinn 3 eller 4, kan kirurgisk inngrep anbefales. Kirurgiske alternativer inkluderer både fysiologiske og eksisjonsprosedyrer. Begge prosedyrene tar sikte på å gjenopprette lymfestrømmen. Imidlertid involverer fysiologiske prosedyrer rewiring av lymfesystemet i lemmen, mens excisional prosedyrer fokuserer på å fjerne sykt vev.
Fysiologiske prosedyrer (kan anbefales for trinn 3 og 4)
Vaskularisert lymfeknuteoverføring. Kirurgen overfører sunne lymfeknuter til det berørte området og kobler lymfesystemet for å redusere hevelse.
Lymphaticovenous anastomosis (også referert til som lymfovenøs bypass). Kirurgen kobler lymfesystemet på nytt ved å koble lymfekanaler direkte til små årer i nærheten. Dette er en poliklinisk prosedyre med svært små og minimale snitt og svært lite blodtap.
Excisional Procedures (kan anbefales for trinn 3, 4 eller 5)
Fettsuging. Det berørte vevet kan fjernes.
Charles-prosedyren. Kirurgen vil fjerne berørt vev og bruke en del av det som hudtransplantater for å reparere området. Dette er en mer invasiv prosedyre, vanligvis anbefalt for trinn 4 og 5.