Hva du bør vite om minoxidil

Innhold

• Bruker
• Før du tar
• Dosering
• Bivirkninger
• Advarsler og interaksjoner
• Et ord fra veldig bra

Minoxidil er et medikament som brukes i pilleform for å behandle dårlig kontrollert hypertensjon (høyt blodtrykk) og som en aktuell løsning for å behandle mannlig mønster og kvinnelig mønster skallethet.

Minoxidil ble utviklet på 1950-tallet for å behandle sår, men ble funnet å være en kraftig vasodilator (et medikament som kan utvide blodårene). Tidlige undersøkelser bekreftet at minoksidil ikke bare var effektiv til å kontrollere høyt blodtrykk, men også fremmet hårvekst, et uventet funn. Etter godkjenning av stoffet som oral hypertensiv i 1979, under merkenavnet Loniten, ble en aktuell versjon av legemidlet kalt Rogaine godkjent i 1988 for bruk ved behandling av skallethet hos menn.

Siden 1997 har topisk minoksidil vært tilgjengelig over disk som et generisk produkt og under et bredt utvalg av merkenavn. Oral minoxidil er kun tilgjengelig på resept. Til tross for stoffets fordeler ved behandling av høyt blodtrykk og hårtap, er ikke minoksidil passende for alle og kan forårsake betydelige bivirkninger.

De 8 beste behandlingene for hårtap for menn i 2020

Bruker

Minoxidil er tilgjengelig i to forskjellige formuleringer - en aktuell, en oral - med to like forskjellige formål.

Androgen alopecia

Aktuell minoksidil brukes til å behandle androgen alopecia, en tilstand som forårsaker hårtap hos både menn og kvinner. Androgen alopecia utløses av en økning i de mannlige hormonene testosteron og dihydrotestosteron (DHT), noe som fører til mannlig skallethet hos menn og tynning av håret og lavkonjunktur hos kvinner.

Androgen alopecia forekommer hos mennesker som er genetisk disponert for tilstanden, selv om p-piller, graviditet, skjoldbruskkjertel og polycystisk ovariesyndrom (PCOS) også kan påvirke androgent hårtap.

Aktuelt minoksidil antas å virke ved å forårsake utvidelse av blodkar rundt hårsekkene. Å gjøre det ser ut til å forstørre folliklene selv, utvide hårets vekstfase (kalt anagenfasen) og la mer hår komme til overflaten.

Minoxidil har ikke vist seg effektiv i behandling av en spesifikk autoimmun tilstand som kalles alopecia areata. I motsetning til androgen alopecia, er alopecia areata ikke forårsaket av en hormonell ubalanse, men av et immunangrep på hårsekkene, noe som fører til myntformede flekker av hårtap. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Motstandsdyktig hypertensjon

Oralt minoksidil er foreskrevet for å behandle resistent hypertensjon. Resistent hypertensjon er en alvorlig form for sykdommen der blodtrykket forblir unormalt hevet til tross for samtidig bruk av tre antihypertensiva i forskjellige klasser.

Minoxidil er en kaliumkanalåpner som fungerer ved å endre den elektriske aktiviteten i glatte muskler, slik som de i blodårene, og som får dem til å slappe av. Andre kaliumkanalåpnere inkluderer nicorandil som brukes til å behandle angina og flupirtin som brukes som muskelavslappende middel.

På grunn av de betydelige og noen ganger alvorlige bivirkningene tas minoksidil sammen med andre legemidler som kan motvirke disse effektene. Det blir aldri tatt alene.

Bruk utenfor etiketten

Siden de første dagene av bruk av minoksidil, har det orale medikamentet blitt brukt utenfor etiketten for å behandle hårtap under antagelse om at en pille fungerer "bedre" enn en aktuell løsning.

De fleste studier har avdekket at dette ikke er tilfelle, i det minste hos menn, og at bivirkningene (inkludert overdreven vekst av hår på andre deler av kroppen) oppveier risikoen. På den annen side har noen studier vist at oralt minoksidil med lav dose kan være trygt effektivt hos kvinner med androgen alopecia.

Andre medisiner som brukes til å behandle hårtap inkluderer Propecia (finasterid), Avodart (dutasterid) og Aldactone (spironolakton).

De 8 beste behandlingene for hårtap for kvinner i 2020

Før du tar

Både aktuell minoksidil og oral minoksidil har riktig bruk. Det er noen mennesker som er kandidater til behandling, og andre som kan bli unødvendig skadet hvis de blir utsatt for stoffet. Blant hensyn og begrensninger:

• Aktuell minoksidil kan behandle mannlig og kvinnelig androgen alopecia på toppen av hodebunnen. Det har ikke vist seg å være effektivt ved behandling av en tilbakevendende hårfestet, særlig hos kvinner.
• Oralt minoksidil bør bare brukes til personer som ikke er i stand til å kontrollere hypertensjon med tre antihypertensiva (inkludert ett vanndrivende middel) og som enten har symptomatisk hypertensjon eller har risiko for organskader på grunn av ukontrollert høyt blodtrykk.

Forholdsregler og hensyn

Det er visse forhold der minoksidil noensinne blir brukt (absolutt kontraindikasjon) og andre under hvilke risikoen kan være berettiget til å unngå stoffet (relativ kontraindikasjon).

Aktuell minoksidil er kontraindisert for bruk hos personer med barbert hodebunn, hodebunninfeksjon, psoriasis i hodebunnen, seboreisk dermatitt, eller en hvilken som helst tilstand som kompromitterer huden i hodebunnen. Det bør også brukes med forsiktighet hos personer med følgende helsemessige forhold:

• Angina
• Hypertensjon
• Perifert ødem
• Takykardi

Oralt minoksidil er kontraindisert for bruk hos personer med en sjelden svulst i binyrene kjent som feokromocytom. Å gjøre dette kan øke svulstsekresjoner, øke risikoen for hypertensjon og arytmi (uregelmessige hjerterytmer). Det bør også brukes med ekstrem forsiktighet hos personer med følgende helsemessige forhold, og bare hvis fordelene oppveier risikoen:

• Angina
• Hjertesvikt
• Perikarditt
• Perikardial effusjon
• Takykardi

Alle med en eksisterende tilstand eller unormale laboratoriefunn ved starten av oral minoksidilbehandling, bør gjennomgå rutinemessige laboratorietester (for eksempel en urinanalyse, nyrefunksjonstester, røntgen av brystet eller EKG) hver tredje måned for å sikre tilstanden har ikke kommet videre. Når laboratoriefunn er stabile, kan laboratorietester utføres hver sjette til tolvte måned.

Verken oral eller aktuell minoksidil skal brukes hos personer med kjent allergi mot minoksidil i noen av de andre ingrediensene i stoffet.

Dosering

Den anbefalte dosen av minoksidil varierer etter formuleringen og styrken til stoffet (så vel som kjønnet til brukeren med aktuelle formuleringer).

Aktuell Minoxidil

Aktuelt minoksidil kommer i forskjellige formuleringer for menn og kvinner. Herreversjonene kommer i en 5% løsning og et 5% skum, mens kvinneprodukter også kommer i en og 2% løsning og 5% skum.

Selv om skumformuleringene er identiske (annet enn påføringsinstruksjonene), varierer minoksidiloppløsningen ikke bare etter styrke, men også ved tilsetning av propylenglykol i herreversjonen (som øker penetrering av hodebunnen).

Den anbefalte dosen av aktuell minoksidil er som følger:

• Minoxidil 2% løsning: Påfør 1 ml (ml) to ganger daglig i midten av den berørte hodebunnen. Ikke vask håret i 4 timer etter påføring.
• Minoxidil 5% løsning: Påfør 1 ml (ml) to ganger daglig i midten av den berørte hodebunnen. Ikke vask håret i 4 timer etter påføring.
• Kvinner minoxidil 5% skum: Masser forsiktig 1/2 capful (omtrent 50 mg minoxidil) en gang daglig til midten av den berørte hodebunnen.
• Minoxidil 5% skum for menn: Masser forsiktig 1/2 hette (omtrent 50 mg minoksidil) to ganger daglig til midten av den berørte hodebunnen.

Av alle tilgjengelige formuleringer er minoxidil 5% løsning den sterkeste. Fordi det også er den typen som er mest sannsynlig å forårsake irritasjon i hodebunnen, anbefales det ikke for kvinner.

Mens aktuell minoksidil ikke er kontraindisert for bruk hos barn, er androgen alopecia uvanlig og muligens usannsynlig, gitt at barn ikke produserer mannlige hormoner i betydelige mengder før puberteten. Hvis det brukes, må behandlingen og doseringen rettes av en lege.

Oral Minoxidil

Oral minoksidil er tilgjengelig som en 2,5 milligram (mg) og 10 mg hvit pille. Det er scoret slik at det kan deles om nødvendig. Minoxidil kan brukes hos voksne og barn (selv om effektiviteten og sikkerheten hos barn har blitt undervurdert).

Foreskrivende anbefalinger for oral minoksidil er som følger:

• For barn under 12 år, blir den anbefalte dosen beregnet som 0,2 milligram (mg) per kilo gitt i en enkelt daglig dose med eller uten mat. Økninger i doser er tillatt, opp til maksimalt 50 mg per dag, for å oppnå kontroll av blodtrykket.
• For voksne og barn fra 12 år, er den anbefalte dosen 5 mg gitt i en enkelt daglig dose med eller uten mat. Doseøkninger er tillatt, opptil maksimalt 100 mg per dag, enten i en enkelt dose eller i splittede doser.

Hvis blodtrykket i ryggen (tatt når du ligger på ryggen) er under 30 mmHg, kan minoksidil tas i en enkelt dose. Hvis det er 30 mmHg eller høyere, bør den daglige dosen deles for å opprettholde en stabil konsentrasjon av minoksidil i blodet.

Hvordan ta og lagre

Både oral minoksidil og aktuell minoksidil må brukes daglig som foreskrevet. Hvis du glemmer en dose, ta den (eller bruk den) så snart du husker det. Hvis det er nær tid for neste dose, hopper du bare over den glemte dosen og fortsetter som normalt. Aldri doble doser.

Minoxidil bør oppbevares som følger:

• Aktuell minoksidil bør ideelt sett holdes mellom 59 ° C og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C). Oppbevar minoxidil skum loddrett, og ikke punkter, forbrenne eller utsett for temperaturer over 122 ° C.
• Oralt minoksidil bør helst oppbevares mellom 20 ° C og 25 ° C i sin originale, lysbestandige beholder.

Bruk aldri minoxidil etter utløpsdatoen. Oppbevares utilgjengelig for barn eller kjæledyr.

Bivirkninger

Både oral minoksidil og aktuell minoksidil kan forårsake bivirkninger. Ikke overraskende har de som er forbundet med oral minoksidil en tendens til å være mer alvorlige, og i noen tilfeller kan de være livstruende.

Felles

Mange av de vanligste bivirkningene av minoksidil er milde og forbigående. Imidlertid, hvis noen av disse bivirkningene vedvarer eller forverres, la legen din vite.

Aktuell Minoxidil

• Hudrødhet og irritasjon

• Flassing og skalering

• Kløe

• Hodepine

• Forkjølelseslignende symptomer (med 2% løsning og 5% skum)

• Influensalignende symptomer (med 5% løsning)

• Nysing og rennende nese

• Bihulebetennelse

• Kviser

Oral Minoxidil

• Utmattelse

• Oppblåsthet

• Vektøkning

• Kvalme og oppkast

• Overdreven unormal hårvekst (hypertrichosis)

• Flushing og rødhet

• Ømhet i brystet

• Nummenhet eller prikking i ansiktet, føttene eller hendene

• Hjertebank

Alvorlig

Aktuell minoksidil er mindre sannsynlig å forårsake alvorlige bivirkninger, og klinisk forskning har antydet at få brukere avbryter behandlingen på grunn av bivirkninger. De vanligste bivirkningene forbundet med seponering var hodepine og kløe.

Oralt minoksidilderimot er kjent for å forårsake betydelige og potensielt alvorlige bivirkninger. I sjeldne tilfeller kan minoksidil føre til perikarditt (hjertebetennelse), perikardial effusjon (opphopning av væske i slimhinnen i hjertet), hjertetamponade (kompresjon av hjertet på grunn av effusjon), nyresvikt og hjertesvikt.

Når skal du ringe 911

Ring 911 eller søk akuttmottak hvis du opplever følgende mens du bruker minoxidil oral:

• Rask hjerterytme (20 slag eller mer over normal hjertefrekvens)
• Rask vektøkning på mer enn 5 kilo (2,3 kilo)
• Pustevansker, spesielt når du ligger nede
• Ny eller forverret smerte i bryst, kjeve, arm eller skulder
• Svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse

Advarsler og interaksjoner

Både aktuell og oral minoksidil er medisiner for graviditetskategori C, noe som betyr at dyreforsøk har antydet at fosterskader er mulig, men det er ikke utført velkontrollerte studier på mennesker. Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, snakk med legen din for å forstå risikoen og fordelene ved å bruke minoxidil i noen form

Det er ukjent om minoksidil kan overføres i morsmelk. På grunn av mangel på sikkerhetsforskning, bør verken oral eller aktuell minoksidil brukes hvis du ammer.

Interaksjoner

Aktuell minoksidil er ikke forbundet med legemiddelinteraksjoner med systemiske legemidler (de som tas gjennom munnen eller intravenøst). Det er imidlertid noen aktuelle medisiner som kan øke absorpsjonen av minoksidil og dermed risikoen for bivirkninger:

• Anthralin (kjent under merkenavnene Drithocreme HP, Zithranol og andre)
• Betametasondipropionat
• Tretinoin (kjent under merkenavnene Retin-A, Refissa, Renova og andre)

Oralt minoksidil er kjent for å samhandle med det antihypertensive stoffet guanethidine. Å ta dem sammen kan føre til alvorlig hypotensjon (lavt blodtrykk), og i noen tilfeller føre til ekstrem svimmelhet, uklart syn, kvalme, forvirring og besvimelse. Legemidlene skal ikke tas sammen. Ideelt sett bør guanetidin stoppes før minoksidil startes.

Et ord fra veldig bra

Minoxidil, som Viagra (sildenafil), er et medikament designet for en bruk som senere ble funnet å ha en annen viktig bruk. Selv om de er det samme medikamentmolekylet, bør dette ikke antyde at de kan brukes om hverandre, eller at økte doser vil gi bedre resultater. Ta alltid minoxidil som foreskrevet. Hvis legemidlet ikke ser ut til å virke, gi legen din beskjed.