Innhold
- Hva er mitralventilen?
- Hva forårsaker mitralventilprolaps?
- Hva er symptomene på mitralventilforfall?
- Hvordan diagnostiseres mitralventilprolaps?
- Hvordan behandles mitralventilprolaps?
Hva er mitralventilen?
Mitralventilen er plassert mellom venstre atrium og venstre ventrikkel og består av to klaffer. Normalt holdes klaffene tett lukket under venstre ventrikulær sammentrekning (systole) av chordae tendineae (små sene "ledninger" som forbinder klaffene til hjertets muskler). I Mitral Valve Prolapse forstørres og strekkes klaffene innover mot venstre atrium, noen ganger "snapper" under systole, og kan tillate tilbakestrømning av blod i venstre atrium (oppstøt).
Hva forårsaker mitralventilprolaps?
Årsaken til mitralventilforfall er ukjent, men antas å være knyttet til arvelighet. Primære og sekundære former for Mitral Valve Prolapse er beskrevet nedenfor.
Primær mitralventilforfall. Primær mitralventilforfall kjennetegnes ved tykkelse av en eller begge ventilklaffer. Andre effekter er fibrose (arrdannelse) på klaffflaten, tynning eller forlengelse av chordae tendineae, og fibrinavleiringer på klaffene. Den primære formen for Mitral Valve Prolapse ses ofte hos mennesker med Marfan's syndrom eller andre arvelige bindevevssykdommer, men ses oftest hos personer uten annen form for hjertesykdom.
Sekundær mitralventilforfall. I sekundær mitralventilprolaps blir ikke klaffene tykkere. Fremfallet kan skyldes iskemisk skade (forårsaket av nedsatt blodgjennomstrømning som følge av kranspulsårssykdommer) i papillærmusklene som er festet til chordae tendineae eller funksjonelle endringer i hjerteinfarkt. Sekundær mitralventilforfall kan skyldes skade på klaffestrukturer under akutt hjerteinfarkt, revmatisk hjertesykdom eller hypertrofisk kardiomyopati (oppstår når muskelmassen i venstre hjertekammer er større enn normalt).
Hva er symptomene på mitralventilforfall?
Mitral ventil prolaps kan ikke forårsake noen symptomer. Følgende er de vanligste symptomene på mitralventilforfall. Imidlertid kan hver enkelt oppleve symptomer annerledes. Symptomene kan variere avhengig av graden av tilstede prolaps og kan omfatte:
Hjertebank. Hjertebank (følelse av rask eller uregelmessig hjerterytme) er den vanligste klagen blant pasienter med mitralventilforfall. Hjertebanken er vanligvis assosiert med for tidlige ventrikulære sammentrekninger (ventriklene slår raskere enn de burde), men supraventrikulære rytmer (unormale rytmer som begynner over ventriklene) har også blitt oppdaget. I noen tilfeller kan pasienter oppleve hjertebank uten observerte dysrytmier (uregelmessig hjerterytme).
Brystsmerter. Brystsmerter assosiert med mitralventilforfall er forskjellig fra brystsmerter assosiert med koronarsykdom og er en hyppig klage. Vanligvis er brystsmerter ikke som klassisk angina, men kan være tilbakevendende og inhabil.
Avhengig av alvorlighetsgraden av lekkasjen i venstre atrium under systole (mitral oppstøt), kan venstre atrium og / eller venstre ventrikkel bli forstørret, noe som fører til symptomer på hjertesvikt. Disse symptomene inkluderer svakhet, tretthet og kortpustethet.
Symptomene på mitralventilprolaps kan ligne på andre medisinske tilstander eller problemer. Rådfør deg alltid med legen din for en diagnose.
Hvordan diagnostiseres mitralventilprolaps?
Personer med mitralventilforfall har ofte ingen symptomer, og det kan oppdages et klikk eller murring under en rutinemessig undersøkelse.
Mitral Valve Prolapse kan oppdages ved å lytte med et stetoskop, avsløre et "klikk" (skapt av de strekkede klaffene som knipser mot hverandre under sammentrekning) og / eller en murring. Murringen skyldes at noe av blodet lekker ut i venstre atrium. Klikk eller murring kan være det eneste kliniske tegn.
I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for Mitral Valve Prolapse omfatte hvilken som helst eller en kombinasjon av følgende:
Elektrokardiogram (EKG eller EKG). En test som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet, viser unormale rytmer (arytmier eller dysrytmier), og kan noen ganger oppdage hjertemuskelskader.
Ekkokardiogram (også kalt ekko). En ikke-invasiv test som bruker lydbølger for å evaluere hjertets kamre og ventiler. Ekkolydbølgene skaper et bilde på skjermen når en ultralydtransduser føres over hjertet. Ekkokardiografi er den mest nyttige diagnostiske testen for mitralventilforfall.
I noen situasjoner der symptomene er mer alvorlige, kan det utføres ytterligere diagnostiske prosedyrer. Ytterligere prosedyrer kan omfatte:
Stresstest (også kalt tredemølle eller trenings-EKG). En test som utføres mens en pasient går på tredemølle for å overvåke hjertet under trening. Puste- og blodtrykksratene overvåkes også.
Hjertekateterisering. Med denne prosedyren tas røntgen etter at et kontrastmiddel injiseres i en arterie for å lokalisere innsnevring, okklusjoner eller andre abnormiteter i spesifikke arterier. I tillegg kan funksjonen til hjertet og ventilene vurderes.
Hjerte-MR. Dette er en ikke-invasiv test som gir omfattende bilder av hjertet. Det kan brukes som et komplement til ekko for en mer presis titt på hjerteklaffene og hjertemuskelen, eller som forberedelse for hjerteventilkirurgi.
Hvordan behandles mitralventilprolaps?
Spesifikk behandling for mitralventilprolaps vil bli bestemt av legen din basert på:
Din generelle helse- og medisinske historie
Omfanget av sykdommen
Dine tegn og symptomer
Din toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandling er vanligvis ikke nødvendig, da mitralventilforfall sjelden er en alvorlig tilstand. Det anbefales regelmessige undersøkelser hos lege.
Personer med rytmeforstyrrelser kan trenge å bli behandlet med betablokkere eller andre medisiner for å kontrollere takykardier (raske hjerterytmer). I de fleste tilfeller er begrensende sentralstimulerende midler, som koffein og sigaretter, alt som trengs for å kontrollere symptomene.
Hvis atrieflimmer eller alvorlig venstre atrieforstørrelse er tilstede, kan behandling med antikoagulant anbefales. Dette kan være i form av aspirin eller warfarin (Coumadin) terapi.
For personen med symptomer på svimmelhet eller besvimelse er det viktig å opprettholde tilstrekkelig hydrering (væskevolum i blodkarene) med liberalt salt og væskeinntak. Støttestrømper kan være gunstig.
Hvis alvorlig mitral oppstøt som følge av en floppy mitral brosjyre, brudd på chordae tendineae eller ekstrem forlengelse av ventilen skulle forekomme, kan kirurgisk reparasjon være indisert.
Hva er prognosen for mitralventilforfall?
Denne tilstanden er vanligvis ufarlig og forkorter ikke forventet levealder. Sunn livsstilsadferd og regelmessig trening oppmuntres.