Innhold
- Hvorfor utføres Mohs-kirurgi?
- Fremgangsmåte
- Pleie etter Mohs-kirurgi
- Rekonstruksjon etter Mohs-kirurgi
Mohs kirurgi er en høyt spesialisert teknikk innen dermatologisk kirurgi for behandling av hudkreft. Prosedyren er oppkalt etter Frederick E. Mohs, kirurgen som utviklet teknikken, og er også kjent som Mohs mikrografisk kirurgi. Siden utviklingen har Mohs-kirurgi blitt raffinert til den mest presise og avanserte behandlingen for hudkreft, noe som gir suksessrater på opptil 99 prosent. Mohs kirurgi er så effektiv fordi 100 prosent av kirurgiske marginer blir evaluert, sammenlignet med mindre enn 5 prosent etter tradisjonelle teknikker.
Under denne prosedyren fjerner kirurgen tynne hudlag ett lag om gangen og undersøker hvert lag under et mikroskop for å avgjøre om det er kreft igjen. Denne prosedyren fortsetter til vevet er kreftfritt. En fellesskapsutdannet Mohs-kirurg er spesialutdannet i lesing av disse lysbildene og kan kartlegge mikroskopiske funn til kirurgisk område.
Hvorfor utføres Mohs-kirurgi?
Mohs-kirurgi adresserer ofte hudkreft som:
Ligger på et hvilket som helst følsomt område der det er viktig å minimere fjerning av normalt sunt vev, som hode og nakke, fingre, tær eller kjønnsorganer
Er av en aggressiv undertype (f.eks. Infiltrerende basalcellekarsinom)
Utvikler hos pasienter med undertrykt immunsystem (f.eks. Organtransplantasjoner og lymfom)
Ble tidligere behandlet og har kommet tilbake
Vokser raskt
Er stor
Fremgangsmåte
Mohs-prosedyren foregår på kontoret med kirurgen som bruker lokalbedøvelse for å bedøve området helt. Etter at lokalbedøvelse er injisert, bruker kirurgen en skalpell for å fjerne tynne hudlag ett lag av gangen i en tallerkenform, som deretter blir merket med fargede fargestoffer og kartlagt. Noen kreftformer kan være dypere forankret i lavere nivåer av huden, og virke små på overflaten, men med omfattende vekst flere hudlag nedenfor. Andre kreftformer kan være grunne og krever bare en liten avskjæring av overflaten.
I løpet av den neste timen blir prøven frosset, skåret i veldig tynne seksjoner og behandlet på glassplater av en Mohs histotekniker. Mohs-kirurgen undersøker deretter lysbildene under mikroskopet for å måle omfanget av hudkreft og identifisere mikroskopiske røtter. Hvis tumorceller forblir på noen av marginene, brukes kartet til å fjerne et ekstra vevlag nøyaktig i området der kreft forblir. Denne prosedyren fortsetter til vevet er kreftfritt og gjør det mulig å skåne normalt, sunt omkringliggende vev.
Etter at hudkreft er fjernet ved Mohs-kirurgi, kan reparasjon av hudkreftstedet ved hjelp av rekonstruktiv kirurgi ofte utføres av Mohs-kirurgen samme dag.
Pleie etter Mohs-kirurgi
Kirurgen vil kle såret og gi pleieinstruksjoner. Dette kan omfatte en aktuell salve, medisiner eller spesielle pleieinstruksjoner for å redusere risikoen for infeksjon.
Rekonstruksjon etter Mohs-kirurgi
I de fleste tilfeller vil rekonstruktiv kirurgi utføres av Mohs-kirurgen umiddelbart etter at hudkreft er fjernet. Store feil i kosmetisk og funksjonsfølsomme strukturer som nese eller områdene rundt øynene eller ørene kan kreve hudtransplantasjon eller lokal klaff for å gjenopprette ansiktsegenskapene. Andre Mohs-prosedyrer krever kanskje ikke rekonstruktiv kirurgi i det hele tatt. I avanserte tilfeller som krever større rekonstruksjoner som er bedre utført i operasjonsstuen under sedering eller generell anestesi, kan din Mohs-kirurg koordinere det rekonstruktive arbeidet ditt med en høyt kvalifisert Johns Hopkins plast, ansiktsplast eller oculoplastisk kirurg. En konsultasjon med Mohs-kirurgen vil hjelpe deg med å avgjøre hvilken type rekonstruktiv kirurgi du trenger.