Innhold
- Hva betyr monoklonalt?
- Hvordan fungerer monoklonale antistoffer?
- Hvordan gis monoklonale antistoffer?
- Bivirkninger av monoklonale antistoffer
Monoklonale antistoffer, eller mAbs, brukes til å behandle mange forskjellige sykdommer, inkludert noen typer kreft. Det er mye entusiasme over mAbs og deres potensial til å målrette kreftceller mer selektivt. Brukt sammen med cellegift, har visse mAbs forlenget overlevelsestiden.
Hva betyr monoklonalt?
Monoklonalt betyr "bare en klon", som krever nærmere forklaring. Normalt, når immunforsvaret ditt ser en inntrenger, vil det utvikle et fint utvalg av antistoffer - alle forskjellige typer, for å målrette alle forskjellige kroker og kroker på inntrengerens overflate. Disse antistoffene er polyklonale antistoffer, noe som betyr at flere forskjellige "kloner" eller familier av immunceller kombinerer innsats for å lage en hel portefølje av antistoffer for å angripe inntrengeren.
Forskere har blitt stadig mer presise i kampen mot kreft og målretting en haug med forskjellige kroker, kroker og tagger på en kreftcelle kan høres bra ut, men er ikke nødvendigvis praktisk. Hva om for eksempel et av målene på en kreftcelle viser seg å være til stede i overflod på alle normale, sunne celler også?
Monoklonale antistoffer er altså kunstige antistoffer laget i et laboratorium av forskere-antistoffer designet for å målrette mot a enkelt,spesifikkkjent antigen av interesse - ofte et protein på overflaten av kreftceller.
Eksempler på mAb-behandlinger for blodkreft inkluderer Rituxan (rituximab) og Gazyva (obinutuzumab), som begge er rettet mot CD20-antigenet. CD20 er et av mange forskjellige mål på overflaten av B-celler, eller B-lymfocytter, som gir opphav til mange lymfomer.
Hvordan fungerer monoklonale antistoffer?
MAbs kan fungere som fyrtårn, eller signal, for å varsle immunforsvarets angrep:
- Nakne eller ukonjugerte mAbs festes til antigener på kreftcellen, og fungerer som et signal for kroppens immunsystem å søke og ødelegge.
- Rituximab og obinutuzumab er eksempler på denne typen mAb. De bruker immunforsvaret ditt for å drepe kreftcellene. De senker også antall sunne B-celler, som har CD20-koden, men sunne B-celler kan fylles på.
MAbs kan også utformes for å levere en giftig nyttelast når de finner målet:
- Konjugerte mAbs binder seg til mål akkurat som nakne mAbs, men de leverer medisiner, giftstoffer eller stråling direkte til kreftcellen.
- Et eksempel på en konjugert mAB er Zevalin (ibritumomab tiuxetan).Zevalin er et CD20-rettet radioterapeutisk mAb for tilbakefall eller ildfast follikulær B-celle ikke-Hodgkins lymfom (NHL) med lav grad. Den brukes også til tidligere ubehandlet follikulær NHL med en delvis eller fullstendig respons på førstelinjebehandling.
Hvordan gis monoklonale antistoffer?
Monoklonale antistoffer gis intravenøst (gjennom en blodåre) på sykehuset eller på klinikken. Andre legemidler kan gis på forhånd for å redusere sannsynligheten for reaksjoner og bivirkninger.
Det er viktig at monoklonale antistoffer ofte brukes når de brukes som en behandling for leukemi eller lymfom i kombinasjon med Antall planlagte tider eller sykluser som et mAb gis i løpet av behandlingen avhenger av en rekke forskjellige faktorer, inkludert noen faktorer som kan være spesifikke for deg og din sykdom.
Bivirkninger av monoklonale antistoffer
Selv om bivirkninger av mAb-terapier ikke er de samme som ved cellegift, forekommer de, og noen bivirkninger kan være lik allergiske reaksjoner. Bivirkninger kan avhenge av bestemt gitt mAb, den enkelte pasient og hans eller hennes eksisterende helsemessige forhold, typen malignitet og mange andre faktorer. Noen vanlige mAb-assosierte bivirkninger inkluderer følgende:
- Feber, frysninger, influensalignende symptomer
- Muskelsvakhet eller smerte
- Hodepine
- Kvalme, oppkast og diaré
- Allergiske reaksjoner som utslett eller elveblest
- Lavt antall blodceller, spesielt de mAbs som er konjugert med stråling
- Hjerteproblemer, lavt blodtrykk
Oppdatert av Tom Iarocci, MD.