Din risiko for brystkreft hvis din mor hadde brystkreft

Innhold

• Familiehistorie og risiko for brystkreft
• Samle familiehistorien din
• Genetisk testing

Å ha en mor med brystkreft øker sjansen for at du også kan utvikle sykdommen. Mens de fleste brystkreft faktisk ikke er arvelige, er det verdifullt å vite om du har familiemedlemmer som noen gang ble diagnostisert med sykdommen. Kvinner som har mor, søster, eller datter som utviklet brystkreft i ung alder (førmenopausal) har dobbelt risiko for sykdommen sammenlignet med de som ikke har denne familiehistorien.

Med nye genetiske testingsteknikker kan brystkreftgener identifiseres allerede før sykdommen utvikler seg. Imidlertid er slike tester ufullkomne når det gjelder å bestemme risikoen. Mens et brystkreftgen øker sjansen for at du utvikler sykdommen - enten du har en familiehistorie av brystkreft eller ikke - ikke å ha et slikt gen betyr ikke at du nødvendigvis er i det klare.

Familiehistorie og risiko for brystkreft

Brystkreft er den vanligste kreft blant kvinner, og rammer en av åtte (12 prosent) gjennom hele deres levetid. En familiehistorie av sykdommen øker risikoen, men avhenger av hvem i familien din som hadde brystkreft.

Her er en generell følelse av hvordan familiehistorie påvirker en kvinnes risiko for brystkreft:

Familiehistorie av brystkreft	Din brystkreftrisiko (ca.)
Førstegrads slektning (foreldre, søsken eller barn	24 prosent
To førstegrads slektninger	36 prosent
Andregrads slektning (besteforeldre, tante, onkel, niese, nevø)	22 prosent
Tredjegrads slektning (oldeforeldre, fetter, tante eller onkel)	16 prosent

Prostatakreft hos mannlige slektninger øker også risikoen for brystkreft, men prosentvis økning er ikke kjent.

Brystkreft eller prostatakreft hos yngre slektninger (førmenopausal eller under 50 år) øker risikoen din mer enn å ha eldre slektninger med disse tilstandene.

Samle familiehistorien din

Moren din er en viktig figur i kreftrisikoprofilen din hvis hun har eller har hatt brystkreft. Men gitt det ovennevnte, er det også nyttig å finne ut om kreft har rammet andre familiemedlemmer, inkludert besteforeldre, tanter, onkler og fettere. Ikke anta at du kjenner denne informasjonen - det er verdt å spørre.

For å bygge din egen familiehistorie, må du vite:

• Hvilken type kreft en pårørende hadde
• Hvilken alder de fikk diagnosen
• Hvis de ble kurert, fortsatt lever med kreft, eller har dødd

Andre detaljer, for eksempel karakter, type og stadium av kreft, er ikke like viktig for deg å vite. Hvis du utvikler brystkreft, vil ditt medisinske team identifisere din egen karakter, type og stadium i stedet for å stole på familiehistorien din.

Hvis din mor eller far lever og er i stand til å dele familiens bakgrunn med deg, kan du fylle ut spørreskjemaet om kreftfamiliehistorie som ble opprettet av American Society of Clinical Oncology. Når du har samlet familiehistorien din, vil det være nyttig å føre den registreringen for deg selv og for andre familiemedlemmer som deler noe av familiens medisinske historie.

Samtaler om kreft

Det er også viktig å vurdere å få kontakt med familiemedlemmene dine ved å spørre om mer enn bare fakta om sykdommen deres.

• Hvordan taklet de frykten og usikkerheten?
• Hvem lente de seg på for støtte?
• Hvordan feiret de at de ble sunne?

La dem snakke om hindringene de overvant og de ting de lærte om livet mens de kjempet mot sykdommen. Mens disse samtalene ikke vil legge til fakta om din helse, de tilbyr en verdifull mulighet til å binde seg.

Ikke bli overrasket om en slektning - moren din, spesielt - ikke kommer umiddelbart om å dele krefthistorien sin. I tillegg til at emnet muligens er følsomt personlig, kan det være en nøl med å forårsake nød. Uttrykk hvor viktig det er for deg å høre denne informasjonen og være så støttende som mulig som den deles.

Snakker med noen som har brystkreft

Bruke familiehistorikken din

Du bør absolutt dele familiehistorien din med medisinsk team. Legene dine kan gi råd om genetisk rådgivning eller genetisk testing hvis familiehistorien antyder at du kan ha et brystkreftgen.

Noen røde flagg inkluderer:

• Kreft av noe slag før du fyller 50 år (du)
• Mer enn en slektning med samme type kreft
• Ett familiemedlem som har mer enn en type kreft
• Et familiemedlem som har kreft som ikke er typisk for det kjønnet, for eksempel brystkreft hos en mann
• Visse kombinasjoner av kreft, for eksempel kombinasjonen av brystkreft med eggstokkreft, livmorkreft, tykktarmskreft, prostatakreft, kreft i bukspyttkjertelen eller melanom
• Kreft i begge organene, for eksempel bilateral brystkreft eller eggstokkreft

Når du ikke finner familiehistorien din

Mens mange kvinner allerede vet om moren, søsteren eller datteren har hatt brystkreft, har du kanskje ikke denne informasjonen.

Hvis dine nære familiemedlemmer gikk bort i ung alder, hvis noen av dem ikke hadde tilgang til helsevesenet (og kanskje ikke hadde blitt diagnostisert), hvis du ble adoptert, eller hvis familiemedlemmer har blitt separert på annen måte, vet kanskje ikke hvilke sykdommer som kjører i familien din.

Selv om familiehistorie er viktig informasjon, er brystkreftundersøkelser (mammogrammer og selvundersøkelser av bryster) de viktigste verktøyene for tidlig påvisning, uansett om du har en familiehistorie av sykdommen eller ikke.

Genetisk testing

Det er en rekke gener assosiert med brystkreft. De vanligste av disse er BRCA1- og BRCA2-mutasjoner, men det er over 70 identifiserte genmutasjoner assosiert med brystkreft, hvorav noen er beskrevet som ikke-BRCA-genmutasjoner. Og det er en sammenheng mellom brystkreftgener og utfallet av sykdommen.

Mens familiehistorien din er en oversikt over sykdommene som familiemedlemmene dine ble diagnostisert med, er genetisk testing litt annerledes.

Du kunne ha arvet et gen for brystkreft, selv om ingen i familien din noen gang hadde hatt sykdommen. Og du kan ha en arvelig tendens til å utvikle tilstanden selv om du ikke har et identifiserbart brystkreftgen.

Med dette i bakhodet krever genetisk testing en kompleks beslutningsprosess. Genene du bør testes for og den totale verdien av testen avhenger av en rekke faktorer, inkludert alder, helsehistorie, familiehistorie, rase og etnisk bakgrunn.

Et ord med forsiktighet når det gjelder hjemmegenetiske tester for brystkreft

Ideen om en hjemmegenetisk test for brystkreft er spennende for mange mennesker, da disse testene kan hjelpe dem med å unngå klinikken mens de er deres egen talsmann for helsen. Det er viktig å forstå begrensningene til disse testene grundig, men hvis du velger å gjøre en.

For eksempel identifiserer en populær hjemme-genetisk test tre brystkreftgener som er mer vanlige blant Ashkenazi-kvinner, men som er sjeldne i andre etniske populasjoner. Mens selskapet er gjennomsiktig når det gjelder å innrømme at testen bare sjekker for 3 av et potensial 1000 BRCA-mutasjoner, ikke alle leser det med småt. Poenget med denne testen er at for en jødisk kvinne i Ashkenazi, kan en positiv test gi dem beskjed om at de bør oppsøke legen sin (men et negativt resultat er meningsløst). For de fleste kvinner er testen relativt meningsløs og faktisk skadelig hvis de stolte på resultatene og ikke hadde formell testing.

Genetisk testing

Genomisk testing og heleksomsekvensering er genetiske tester som kan gi deg informasjon om alle genene dine, ikke bare brystkreftgener. Denne typen testing kan være nyttig, men kostnaden dekkes kanskje ikke av helseforsikringsselskapet. Videre kan "gode" resultater gi en falsk følelse av sikkerhet - du kan utvikle brystkreft selv om du ikke har et kjent brystkreftgen.

Kreftrisiko: Kjenn din genetiske tegning

Genetisk rådgivning

Ideelt sett ville alle ha genetisk rådgivning før testing. En god genetisk rådgiver kan finne områder som er bekymringsfulle til tross for negative tester, og kan snakke med deg om hva testing betyr. For eksempel gjør ikke alle genmutasjoner som øker risikoen for brystkreft i samme grad; et konsept kjent som penetrasjon. En bestemt mutasjon kan øke risikoen slik at 70% av kvinnene med mutasjonen utvikler brystkreft i løpet av livet, mens andre mutasjoner kan øke risikoen kanskje 50%, noe som gir en kvinne livstidsrisiko for å utvikle sykdommen hos 1 av 6 i stedet for 1 i 8.

Et ord fra veldig bra

Enten du har en familiehistorie av brystkreft eller ikke, det er måter du kan redusere din egen risiko på. Forsikre deg om at helseteamet ditt vet om din mor, søster, datter eller andre familiemedlemmer hadde denne sykdommen, eller om du eller noen av dine slektninger bærer et gen for sykdommen. Og definitivt, ikke hopp over de årlige visningene.

Flere og flere kvinner og menn får diagnosen brystkreft på et tidligere tidspunkt, får mer effektiv behandling og overlever i mange år etter diagnosen. Du må absolutt være årvåken hvis du har en familiehistorie av brystkreft, men det er ikke nødvendig å leve i frykt.