Innhold
Magnetic resonance imaging (MRI) er en teknologi som ofte brukes til å undersøke kildene til kneproblemer. Den fungerer ved å avgi magnetiske bølger som spretter av vev, bein og organer på forskjellige måter. Disse bølgene blir deretter oversatt til bilder vi kan bruke til diagnose.MR brukes ikke alene for å stille en diagnose, men kan ofte gi sterke bevis for å støtte en. Når de står overfor en kneskade, infeksjon eller leddsykdom, vil leger ofte bruke en MR for ikke bare å finne årsaken, men også for å lede behandlingsplanen.
Mens noen mennesker synes at MR er foruroligende, enten fordi de er klaustrofobiske eller skurrende støyende, er de uvurderlige verktøy som gir en mindre invasiv diagnose.
Diagnostisering av meniskstår
Menisken er en kil av brusk i kneet som hjelper til med å dempe, stabilisere og overføre vekt over kneleddet.
Hvis noen gang menisken blir revet, kan en MR avsløre at den typiske trekantformen enten vil ha skiftet eller endret seg. I noen tilfeller vil den revne delen ha migrert til midten av kneleddet (ofte referert til som en "bøttehåndtaket").
Visse abnormiteter vil bli oppført på en MR-rapport som et "substanssignal." Dette betyr ikke at menisken nødvendigvis er revet; det forteller oss ganske enkelt at menisken ikke ser ut som den skal. Det kan være et resultat av normal aldring eller økt vaskularitet som ofte ses hos barn og unge voksne. Ytterligere undersøkelse vil være nødvendig for å komme til en endelig diagnose.
Diagnostisering av ligamentskader
Ledbånd i kneet er de korte båndene av fleksibelt, fibrøst vev som holder kneleddet sammen og moderat knebevegelse. Det er fire typer leddbånd vi ser på når vi undersøker:
- Fremre korsbånd (ACL) som forhindrer at leggbenet glir ut foran kneet
- Bakre korsbånd (PCL) som forhindrer leggen å bevege seg for langt bakover
- Medial collateral ligament (MCL) som forhindrer at kneet åpnes
- Lateral collateral ligament (LCL) som forhindrer overdreven side-til-side bevegelse
Selv om en normal ACL har en tendens til å være vanskelig å se på MR, vil eventuelle tårer i leddbåndet sees i 90 prosent av tilfellene (ofte i forbindelse med et blåmerke og brudd på beinet). ACL er der flertallet av ligamentskader oppstår.
PCL, derimot, blir lettere sett på en MR siden den er omtrent dobbelt så stor som ACL. Isolerte tårer er relativt uvanlige. Hvis en oppstår, vil det vanligvis bli sett på som en tydelig forstyrrelse av leddbåndsfibrene.
I mellomtiden har MCL og LCL skader en tendens til å være assosiert med hevelse rundt kneet (ofte referert til som "vann på kneet"). En MR kan brukes til å diagnostisere graden av skade, karakterisert ved tilstedeværelse av væske (grad I), væske og delvis forstyrrelse av leddbånd (grad II), eller fullstendig forstyrrelse (grad III).
Grad III-skader krever vanligvis kirurgi.
Diagnostisering av seneproblemer
En sene er en tøff, senet fiber som forbinder muskler med bein. De to senene som ses på en MR er quadriceps-senen (som forbinder lårmuskulaturen med kneet) og patellarsenen (som forbinder skinnbenet med kneskålen).
En MR kan brukes til å oppdage kronisk senebetennelse (senebetennelse) eller senbrudd (selv om dette vanligvis er tydelig ved fysisk undersøkelse). I tilfeller av senebetennelse, slik som det som ses med "hopperkné", vil en MR vanligvis avsløre progressiv kneskade i form av arrdannelse, betennelse og misdannelser i selve senen.