Innhold
Myositis ossificans er en uvanlig tilstand som får bein til å danne seg dypt inne i kroppens muskler. Ofte er denne tilstanden funnet hos unge idrettsutøvere som får en traumatisk skade, eller noen ganger som et resultat av gjentatt skade på muskelen. Vanligvis finnes i låret, og noen ganger i underarmen, myositis ossificans forekommer ofte hos idrettsutøvere som fotball eller fotballspillere.Nøyaktig hvorfor myositis ossificans forekommer er ikke helt klart. Den nåværende teorien er at celler som er viktige i den helbredende responsen på skade som kalles fibroblaster, skiller seg feil inn i beindannende celler. Ordet myositis ossificans betyr at det dannes bein i muskelen, og dette skjer på skadestedet. Myositis ossificans er kjent som en selvbegrenset sykdomsprosess, noe som betyr at gitt tid vil den løse seg selv.
Tegn
- Smerter i muskelen som vedvarer lenger enn forventet for en normal muskelkontusjon
- Begrenset bevegelighet av leddene rundt den skadede muskelen
- Hevelse i muskelgruppen, og noen ganger strekker seg gjennom ekstremiteter
Mange tester kan utføres for å evaluere pasienter som har en beinmasse funnet i en muskel. Oftest er den første testen som er utført en røntgen. Den vanligste bekymringen når unormal bein blir sett på en røntgen er at det kan være en svulst i bløtvevet. Heldigvis har myositis ossificans noen typiske ledetråder som vanligvis gjør det lett å skille seg fra en svulst.
Hvis det er spørsmål om diagnosen, vil gjentatte røntgenbilder oppnås flere uker senere for å sikre at beinmassen er en typisk myositis ossificans. Andre bildebehandlingstester, inkludert ultralyd, CT-skanning, MR og beinskanning, kan også utføres for å skille myositis ossificans fra andre forhold. I tillegg vil noen leger utføre laboratorietester. Disse testene inkluderer den alkaliske fosfatasen som kan påvises i blodet. Denne testen kan være normal i de tidlige stadiene av myositis ossificans, etterfulgt av forhøyede nivåer som toppet innen 2-3 måneder etter skaden, og løser seg innen 6 måneder etter skaden.
Biopsier er vanligvis ikke nødvendige, men hvis den utføres, vil testen bekrefte funnet av en tynn beinkant rundt et sentralt hulrom av fibroblastceller. Biopsier kan utføres som en kirurgisk prosedyre eller kan gjøres gjennom en nål satt inn i massen. Som nevnt før, blir denne testen vanligvis utført i situasjoner der det kan være bekymring for diagnosen, og hvis massen kan være en svulst og ikke myosit.
Behandling
De tidlige stadiene av behandlingen er fokusert på å begrense ytterligere blødning eller betennelse i muskelen. Derfor inkluderer tidlige trinn:
- Hvile
- Isapplikasjon
- Immobilisering
- Antiinflammatorisk medisinering
Sjelden er kirurgisk eksisjon av myositis ossificans berettiget. Hvis myositis ossificans fjernes for tidlig, er det bekymringer for at det kommer tilbake. Derfor venter de fleste kirurger mellom 6 og 12 måneder før de vurderer fjerning. Når det er sagt, er det lite bevis for at en bestemt ventetid er nødvendig. Videre er det en sjanse for retur selv når det fjernes veldig sent. Myositis ossificans fjernes bare kirurgisk hvis det er vedvarende symptomer til tross for passende ikke-kirurgisk behandling som forstyrrelse av leddbevegelse eller trykk fra massen på en nerve.