Innhold
Navikulære stressfrakturer er en vanlig fotskade hos idrettsutøvere. Disse stressfrakturene har en tendens til å forekomme hos idrettsutøvere hvis sport krever eksplosive bevegelser og plutselige retningsendringer. Vanlig skadede idrettsutøvere inkluderer løpere, hoppere, sprintere, basketball og fotballspillere.Hvorfor de oppstår
Navikulærbenet er designet med noen få problemer som gjør det spesielt utsatt for belastningsskader. Et av disse problemene er plasseringen av beinet. Ligger midt på foten, er høye trykkrefter fokusert på dette beinet, spesielt når foten treffer bakken.
Det andre problemet er blodtilførselen til beinet, spesielt det sentrale området av beinet der disse stressfrakturene har en tendens til å oppstå. Dette området ligger i en såkalt vannskille sone hvor blodtilførselen er mindre robust, noe som gjør helbredelsen av mindre skader vanskeligere og derfor mer sannsynlig for progresjon til et stressfraktur.
Tegn på skade
Idrettsutøvere klager vanligvis over vage midtfotsmerter like forbi ankelleddet. Smertene er vanligvis mest plagsomme under og like etter atletisk aktivitet og forsvinner etter en hvileperiode. I mer alvorlige tilfeller kan pasienter til og med ha smerter med mer rutinemessige aktiviteter som å gå.
Det er vanligvis ingen historie med akutt skade, snarere beskriver de fleste idrettsutøvere en forverrende, gnagende smerte. Dessverre fører dette ofte til en forsinkelse i diagnosen, og selv om det vanligvis ikke gir noen langsiktige problemer, forsinker det oppstart av behandlingen.
Det er mistanke om diagnose av en navikulær stressfraktur når idrettsutøvere har smerter direkte over navikulærbenet. Det kan være en liten grad av hevelse i området. Noen ganger sees spenningsbruddet på røntgenbildet, men krever ofte at andre tester blir oppdaget. Tester inkludert MR, CT-skanning og beinskanning kan alle brukes til å oppdage denne skaden.
Behandlingsalternativer
Vanlig behandling av et navikulært stressfraktur er med ikke-kirurgisk behandling, men det er viktig at behandlingen er hensiktsmessig, da disse bruddene kanskje ikke leges hvis de ikke håndteres på riktig måte.
Typisk behandling består av hvile fra aktivitet, begrenset vektbæring (krykker) og immobilisering i en rollebesetning. Varigheten av behandlingen avhenger av en rekke faktorer, men ofte brukes rollebesetningen i seks uker, etterfulgt av en gradvis gjenopptakelse av vektbærende aktiviteter.
En realistisk tidsramme for retur til friidrett, basert på en rekke forskningsstudier, er i gjennomsnitt omtrent seks måneder.
Hvis idrettsutøvere prøver å gjøre for mye, for tidlig, kan disse skadene ta enda lenger tid å gro og kanskje ikke helbrede helt. Navikulære brudd som ikke leges (nonunion) kan kreve kirurgisk behandling for bedre å stabilisere det skadede beinet og stimulere en helbredende respons. I noen tilfeller kan idrettsutøvere velge å starte med kirurgisk behandling, bare for å sikre at behandlingen utvikler seg så raskt som mulig, og ikke ta sjansen på at ikke-kirurgisk behandling ikke blir effektiv.