Innhold
Neonatal hypoglykemi, eller lavt blodsukker hos en nyfødt, oppstår når et nyfødt blodsukkernivå er mindre enn babyens kropp trenger. Glukose er den viktigste drivstoffkilden for kropp og hjerne. Hos en nyfødt har lavt blodsukker mange årsaker.Det kan også forårsake problemer, inkludert puste- og fôringsproblemer. Tilstanden kan behandles, men hvis den ikke oppdages, kan den være dødelig, spesielt hvis en underliggende tilstand har skylden.
Utbredelse
Ifølge noen studier påvirker neonatal hypoglykemi opptil 4 per 1000 fullfødte. Det er vanligvis assosiert med risikofaktorer, inkludert mors alder på fødselstidspunktet, hvis moren er diabetiker, eller hvis babyen er for liten eller for stor. Faktisk kan forekomsten hos høyrisiko nyfødte være så høy som 30 prosent.
Forskning rapportert i The Journal of Pediatrics finner mer enn halvparten av nyfødte med risikofaktorer kan bli hypoglykemiske. Risikofaktorer, ifølge studien fra 2012, inkluderer å være født for liten eller for stor, å ha en diabetisk mor eller å bli født for tidlig (fødsel kl 34 til 36) ukes svangerskap). Forskere i denne studien så på 514 spedbarn som ble født 35 uker eller senere og identifisert som utsatt for hypoglykemi. Blodsukkertesting ble gjort i løpet av de første 48 timene etter fødselen.
Litt mer enn halvparten av de nyfødte var hypoglykemiske, 19 prosent hadde alvorlig hypoglykemi, og ytterligere 19 prosent hadde mer enn en episode med hypoglykemi.
De nyfødte som hadde tre risikofaktorer hadde den høyeste risikoen for alvorlig hypoglykemi.
Forskerne konkluderte med at nyfødt hypoglykemi er vanlig for nyfødte med spesifikke risikofaktorer, og flere risikofaktorer setter nyfødte i høyere risiko. Forskerne kom ikke med noen konklusjoner om langsiktige resultater.
Årsaker og risikofaktorer
Babyer får glukose fra mødrene sine gjennom morkaken før de blir født. Etter fødselen er kildene til glukose morsmelk og formel. Glukose produseres også i leveren. Blodsukkeret kan synke når det er for mye insulin (et hormon som trekker glukose fra blodet), hvis babyen ikke produserer nok eller bruker for mye eller hvis babyen ikke klarer å mate.
Noen nyfødte har visse risikofaktorer som gjør det lettere for dem å utvikle nyfødt hypoglykemi. Disse kan omfatte:
- Å bli født for tidlig
- Infeksjon
- Behov for oksygen etter levering
- Mor med diabetes
- Har en langsom vekst mens du er i livmoren
- Å være mindre eller større i størrelse enn normalt
Symptomer
Hos nyfødte utgjør et blodsukkernivå på 30 mg / dL (milligram per desiliter) de første 24 timene av livet og mindre enn 45 mg / dL nyfødt hypoglykemi. Symptomer på nyfødt hypoglykemi er ikke alltid åpenbare hos en nyfødt. Videre kan hver nyfødt oppleve symptomer annerledes.
Symptomer kan omfatte:
- Blåaktig eller blek hudfarge
- Apné (pustepauser) eller rask pust
- Hypotermi (lav kroppstemperatur)
- Jitteriness, grynting og / eller irritabilitet
- Dårlig fôring eller oppkast
- Sløvhet (generell følelse av uvelhet)
- Skjelvinger eller kramper
Hvis det nyfødte barnet ditt opplever noen av disse symptomene, snakk med sykepleiere og leger om blodprøver. Selv om det nyfødte ikke har symptomer, og du vet at det er risikofaktorer, er det fortsatt best å diskutere disse med legen din.
Diagnose
Diagnose av nyfødt hypoglykemi gjøres med en serumglukosetest. Det er en blodprøve som måler blodsukkeret hos en nyfødt ved hjelp av en hælpinne, en enkel og minimalt invasiv måte å gjøre blodarbeid på nyfødte der blod trekkes fra hælen på foten.
Hvis blodsukkeret er lavt, vil legen fortsette å sjekke til det er på normale nivåer i 12 til 24 timer. Noen ganger blir ytterligere nyfødt testing gjort for å lete etter metabolske forstyrrelser, tilstander som påvirker den normale metabolske prosessen og kan forårsake lavt blodsukker.
Behandling
Behandling av nyfødt hypoglykemi avhenger av tilstedeværelsen av hypoglykemi symptomer, morsmelkforsyning og evnen til å amme eller mate med en flaske og formel. Nyfødte med lavt blodsukker vil trenge ekstra morsmelk eller mating av formler. Noen nyfødte kan trenge en sukkeroppløsning (glukose) intravenøst, eller gjennom en blodåre, spesielt hvis babyen ikke klarer å mate gjennom munnen eller hvis blodsukkeret er veldig lavt.
Behandlingen vil fortsette i noen timer eller dager, eller til den nyfødte kan opprettholde normale blodsukkernivåer. For tidlig fødte babyer, babyer med infeksjoner eller de som er født med lav fødselsvekt, må kanskje behandles i lengre perioder.Hvis lavt blodsukker fortsetter, vil den nyfødte få medisiner for å øke blodsukkeret. I svært sjeldne tilfeller kan nyfødte med svært lavt blodsukker som ikke forbedrer seg, trenge en del av bukspyttkjertelen fjernet for å redusere insulinproduksjonen.
Et ord fra veldig bra
Utsiktene er gode for babyer født med lavt blodsukker som ikke har symptomer og til og med med symptomer når de reagerer godt på behandlingen. Det er usannsynlig at hypoglykemi vil påvirke babyer når de vokser, så lenge de får behandling raskt.
Svært lave nivåer av blodsukker som forblir vedvarende, kan påvirke en nyfødts mentale funksjon. De kan også påvirke hjertet og forårsake kramper. Dette er imidlertid sjeldent, og nyfødte som er rammet av lavt blodsukker på lang sikt har vanligvis en underliggende medisinsk tilstand som de trenger videre behandling for. Hvis du tror at ditt nyfødte kan ha en annen helsetilstand som bidrar til lavt blodsukker, snakk med barnelege eller legen din så snart som mulig.
Epispadias: Fra diagnose til behandling