En oversikt over det neutropeniske dietten

Innhold

• Retningslinjer for mattrygghet
• Oppbevaring og tilberedning av mat
• Kostholdsbegrensninger
• Nåværende forskningsresultater
• Andre diettutfordringer
• Forebyggende tips

Det nøytropeniske dietten er begrepet som brukes til å beskrive mathåndtering og utvalgsmetoder som reduserer risikoen for bakteriell infeksjon fra matvarer. Også kjent som det antimikrobielle dietten, brukes det vanligvis til å forhindre matbårne infeksjoner hos personer med sterkt svekket immunforsvar, slik som de som gjennomgår cellegift.

Dietten er oppkalt etter de defensive hvite blodcellene, kalt nøytrofiler, som er de første som reagerer på infeksjon. Sikker mathåndtering, samt unngåelse av visse matvarer, antas å redusere risikoen for infeksjon hos personer med undertrykt immunforsvar.

Selv om en rekke forskere mener at den restriktive naturen til det nøytropeniske dietten kan føre til underernæring, anses sikker mathåndtering som avgjørende for å redusere risikoen for cellegiftindusert nøytropeni. Hvorvidt det nøytropene dietten er effektivt for å forhindre smitte, er gjenstand for pågående debatt.

Retningslinjer for mattrygghet

Forebygging av overføring av bakterier er det primære målet for det nøytropene dietten. Onkologer insisterer på at håndvask er førstelinjens forsvar mot infeksjon og den som de fleste glemte. Retningslinjer for mattrygghet inkluderer:

• Vask hendene ofte, før og etter å ha spist.
• Unngå rå kjøtt og egg. Sørg for å lage mat hele veien.
• Vask rå frukt og grønnsaker.
• Unngå å dele mat selv med kjære.
• Ikke del personlig matutstyr.
• Hold overflatene rene på kjøkkenet og spisestuen.

Oppbevaring og tilberedning av mat

Bakteriell forurensning vil ofte forekomme under tilberedning og lagring av mat. Anbefalinger for tilberedning og oppbevaring av mat inkluderer:

• Hold varm mat varm (over 140 ° F)
• Hold kald mat kald (under 40 ° F).
• Spis tint mat med en gang. Ikke frys ned på nytt.
• Kjøle mat på eller under 40 ° F.
• Ikke tine kjøtt, sjømat eller kylling ved romtemperatur. Bruk mikrobølgeovn eller kjøleskap i stedet.
• Etter å ha kjøpt forgjengelig mat, spis dem innen to timer.
• Egg, krem ​​og majonesbasert mat bør ikke oppbevares utenfor kjøleskapet i mer enn en time.
• Vask frukt og grønnsaker grundig med vann før du skjærer eller skreller. Vask salatblader en om gangen.
• Ikke bruk kjemisk-baserte skyllinger.
• Skyll "forvaskede" salater.
• Unngå rå grønnsaksspirer.
• Kast mat som lukter morsom eller viser tegn til ødeleggelse.
• Unngå forhåndskutt frukt og grønnsaker.
• Vask toppen av hermetikk med såpe og vann før åpning.
• Bruk et annet redskap til å spise og smake på mat mens du lager mat.
• Kast egg med sprukne skall.
• Ikke bruk samme skjærebrett eller kjøkkenutstyr til tilberedning av kjøtt som til tilberedning av grønnsaker og frukt.
• Bruk et kjøtttermometer for å sikre at kjøttet tilberedes til riktig temperatur.

Noen onkologer bruker det mnemoniske "PICKY" for å hjelpe folk med å huske sikker matpraksis. Bokstavene i "PICKY" står for:

• Øv på håndvask.
• Inspiser mat før du koker dem.
• Rengjør og skrubbe frukt og grønnsaker.
• Hold alle kokeflater rene.
• Yucky, moldy mat skal kastes.

Kostholdsbegrensninger

Avhengig av din onkolog og senteret du gjennomgår cellegift, kan du bli bedt om å unngå visse matvarer. Mat som vanligvis unngås på det nøytropene dietten inkluderer:

• Rått kjøtt og sjømat (inkludert sushi)
• Rå nøtter eller fersk nøttesmør
• Matvarer som inneholder rå egg (inkludert Caesar salatdressing eller hjemmelaget majones)
• Myke og eldre oster
• Upasteurisert ost, melk, fruktjuice og grønnsaksjuice
• Bulk-korn og korn
• Kremfylte bakverk som ikke er nedkjølt
• Rå honning eller honningkake
• Vann fra en innsjø, vår, bekk eller brønn
• Vitamin-supplementert vann
• Kjøleskap dagligvarebutikk salsas

Nåværende forskningsresultater

Onkologer legger nå mer vekt på sikker håndtering av mat i stedet for begrensning av mat. Kjemoterapi tar allerede en enorm toll på en persons kropp og appetitt. Restriksjoner kan faktisk forverre underliggende ernæringsmessige mangler. Andre stiller spørsmål ved om kostholdet faktisk hjelper.

En studie i 2019 i American Journal of Clinical Oncology, som evaluerte fem randomiserte studier med 388 personer på cellegift, konkluderte med at bruken av et nøytropenisk diett ikke var forbundet med redusert risiko for infeksjon.

De samme konklusjonene ble nådd i en studie fra 2018 som involverte barn på immundempende cellegift. I stedet for et nøytropen diett ble godkjente retningslinjer for mattrygghet anbefalt.

Andre diettutfordringer

I tillegg til trygg mathåndtering, har folk som går gjennom cellegift ofte også andre utfordringer. Noen av disse inkluderer:

• Sår i munnen: Smertefulle sår i munnen er vanlig, men å velge mat som er mindre sannsynlig å irritere munnen, kan gjøre underverker. Det anbefales ofte å unngå sitrusfôr, skarp mat (for eksempel toast) og mer.
• Smaksendringer: Noen cellegiftmedisiner kan få alt du spiser til å smake metallisk og har blitt myntet metallmunn. Å velge mat med sterke smaker og spise med plastutstyr kan være nyttig, blant andre endringer.
• Kvalme og oppkast: Kvalme og oppkast forstyrrer absolutt spisingen, men det er nå mange muligheter for å kontrollere disse symptomene. Snakk med onkologen din.
• Tap av appetitt: Selv om du rett og slett ikke har lyst til å spise, er det tips som kan hjelpe deg med å få tilstrekkelig ernæring.
• Kreftutmattelse: Tretthet er et av de mest irriterende symptomene på kreftbehandling, og er ikke sjelden årsaken til at folk ikke spiser så sunt som de burde. Husk å be om hjelp med matlaging, shopping og opprydding. Lager pantryet med mat som er lett å tilberede, som hermetiserte supper, frosne hovedretter, frosne grønnsaker og pakkede puddinger.

Hvis du er bekymret for mathåndtering eller mat å spise mens du er på cellegift, snakk med onkologen din og spør om det kan være nyttig å se en onkologisk ernæringsfysiolog.

Forebyggende tips

I tillegg til trygg mat praksis, er det mange måter du kan redusere risikoen for å utvikle en infeksjon under cellegift, spesielt når antallet hvite blodlegemer er lavt.

Mens vi ofte tenker på å unngå mennesker som har hoste eller rennende nese, kan kjæledyrene våre også være en infeksjonskilde. Fugler, skilpadder og reptiler som øgler og slanger kan bære bakteriene Salmonella, som kan være livstruende hos mennesker med sterkt undertrykt immunforsvar.

Kattesandkasser er en vanlig kilde til en protozoinfeksjon kalt toksoplasmose. Under cellegift bør du tilordne oppgaven med å rengjøre søppelboksen til et familiemedlem eller en venn.

Når immunforsvaret ditt undertrykkes, vil du gjøre det beste for å unngå folkemengder eller lukkede rom, for eksempel et fly, spesielt i løpet av kulde- og influensasesongen.

Mennesker med risiko for alvorlig nøytropeni blir ofte foreskrevet Neulasta eller Neupogen, medikamentet som stimulerer produksjonen av nøytrofiler og reduserer risikoen for infeksjon.

• Dele
• Vend
• E-post