Hva er ikke-småcellet lungekreft?

Innhold

• Typer av ikke-småcellet lungekreft
• Symptomer på ikke-småcellet lungekreft
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Prognose
• Mestring

Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er den vanligste typen lungekreft, og står for rundt 80% til 85% av alle tilfeller av lungekreft. Det er forskjellige stadier av NSCLC; stadier med høyere nummer indikerer at kreften har spredt seg ytterligere og svulstene er større.

Symptomene dine og alternativene dine for behandling vil avhenge av lungekreftstadiet sammen med hvilken type NSCLC du er diagnostisert med.

Lungekreft er fortsatt en vanskelig sykdom å overvinne fullstendig. Imidlertid er forbedringer i screening mulig for leger å få lungekreft tidligere enn tidligere generasjoner, og fremskritt innen behandling har forbedret overlevelsesraten i alle stadier av NSLC.

Typer av ikke-småcellet lungekreft

Det er tre primære typer ikke-småcellet lungekreft. Disse inkluderer:

• Adenokarsinom
• Squamous cell carcinoma
• Storcellekreft

Det er andre undertyper av NSCLC som forekommer sjeldnere. Disse inkluderer adenosquamous carcinoma og sarcomatoid carcinoma.

Adenokarsinom

Adenokarsinom er den vanligste formen for ikke-småcellet lungekreft, og består av omtrent 40% av tilfellene av NSCLC. Det er vanlig hos nåværende og tidligere røykere, men det finnes også hos unge voksne, kvinner og mennesker som aldri har røkt.

Lungeadenokarsinom begynner vanligvis i de ytre områdene av lungene og kan vokse ganske stort før det oppdages.

Plateepitelkarsinom

Squamous cell carcinoma tegner seg for omtrent 30% av ikke-småcellet lungekreft. Disse svulstene utvikler seg vanligvis i midten av lungen ved siden av et luftrør (bronkus).

Historisk var plateepitelkarsinom den vanligste typen NSCLC, men forekomsten har falt i løpet av den siste generasjonen. Dette tilskrives endrede røykevaner; røykere har størst risiko for plateepitelkarsinomer, og antall røykere har gått ned.

Stor cellekreft

Storcellet lungekreft er betydelig mindre vanlig, og utgjør mindre enn 2% av ikke-småcellet lungekreft. Disse svulstene kan forekomme i hvilken som helst del av lungen og har en tendens til å vokse og spre seg raskere enn adenokarsinom eller plateepitelkreft.

Symptomer på ikke-småcellet lungekreft

Ulike typer NSCLC-svulster finnes på forskjellige måter.

Ved adenokarsinom er svulster vanligvis plassert vekk fra luftveiene. Dette betyr at pusterelaterte problemer forbundet med lungekreft kanskje ikke er til stede før mye senere. I stedet er tidlige symptomer ofte subtile og kan omfatte en generell følelse av dårlig helse.

Plateepitelkarsinom forstyrrer vanligvis bronkialrørene, noe som kan forårsake uvanlig hoste eller tilbakevendende luftveissykdom.

I mellomtiden utvikler lungecancer i store celler så raskt at symptomene plutselig kan komme.

Med mindre du vet at du har stor risiko for lungekreft på grunn av røykevaner eller en familiehistorie av NSCLC, kan du savne de tidlige tegn på lungesykdom. Å være klar over vanlige symptomer på lungekreft kan hjelpe deg å gjenkjenne når du kanskje trenger å bli screenet.

Når kreften vokser og sprer seg, kan du begynne å legge merke til:

• Vedvarende hoste
• Hoster opp blod
• Kortpustethet
• Heshet
• Smerter i brystet eller ryggen
• Gjentatte infeksjoner som lungebetennelse eller bronkitt
• Utmattelse
• Utilsiktet vekttap

Symptomer på NSCLC

Fører til

Røyking er fortsatt den viktigste årsaken til ikke-småcellet lungekreft. Passiv røyking er også en risikofaktor. Røyk utåndet av røykere og røyk fra den tente enden av en sigarett, et rør eller en sigar, eller fra tobakk som brenner i en vannpipe, er ansvarlig for anslagsvis 7.330 lungekreftdødsfall hvert år.

Andre risikofaktorer kan øke sjansene dine for å utvikle NSCLC. Den viktigste årsaken til lungekreft hos ikke-røykere er radoneksponering. Radon, en radioaktiv gass, kan være til stede i hjemmet ditt uten at du vet det, så det kan være lurt å teste hjemmet ditt for kreftfremkallende.

Luftforurensning blir også i økende grad anerkjent som bidrar til lungekreftdiagnoser. Forskere har anslått at luftforurensning er ansvarlig for 15% av verdensomspennende lungekreftdødsfall.

Årsaker og risikofaktorer for lungekreft

Diagnose

Diagnosen av ikke-småcellet lungekreft kan være utfordrende. Det er ikke uvanlig at folk blir feildiagnostisert. For mer enn 30% av NSCLC-pasienter tar det tre eller flere legebesøk før symptomene deres blir riktig diagnostisert som lungekreft.

En røntgen på brystet gir ofte det første beviset på lungekreft, selv om det ikke er helt pålitelig for dette formålet. Denne typen bildebehandling kan gjøres for et ikke-relatert problem eller bestilles på grunn av mistenkelige symptomer.

Ytterligere tester som kan bidra til å avgjøre om kreft er til stede inkluderer:

• Computertomografi (CT), som gir et bilde av brystet
• Sputumcytologi, som undersøker slim fra lungene under et mikroskop for å se etter kreftceller

Imidlertid er det nødvendig med en lungebiopsi for å bekrefte diagnosen og bestemme hva slags lungekreft som er tilstede.

Hvordan diagnostiseres lungekreft

Iscenesettelse

Ikke-småcellet lungekreft er vanligvis delt inn i fire trinn, avhengig av størrelsen på svulsten og hvor langt den har spredt seg.

• Trinn 1: Små vekster har ikke spredt seg utenfor stedet for primær svulst.
• Trinn 2: Litt større svulster spredte seg eller kanskje ikke til lokale lymfeknuter.
• Trinn 3A: Svulster er mellom 3 og 7 centimeter (cm) og har vanligvis spredt seg til lokale lymfeknuter.
• Trinn 3B: Svulster kan måle mer enn 7 cm og har spredt seg i omkringliggende vev og lymfeknuter.
• Trinn 4: Svulster kan være i alle størrelser; kreft har spredt seg utenfor stedet for den primære svulsten til den andre lungen eller andre deler av kroppen.

Hvert trinn er delt inn i mer spesifikke betegnelser basert på TNM-systemet for iscenesettelse av lungekreft, der T står for tumorstørrelse, N står for lymfeknuter og M står for metastase (spredning av kreft).

Lungekreftstadier og iscenesettelsesprosessen

Behandling

Leger anbefaler behandling for lungekreft basert på scenen kreften din er i. De inkluderer enten:

• Lokale behandlinger: Disse alternativene er rettet mot svulsten og omkringliggende vev.
• Systemiske behandlinger: Disse virker på kreft i hele kroppen eller hvor den har spredt seg.

Mange mennesker med lungekreft har en behandlingsplan som inkluderer begge disse behandlingsformene.

Mulige behandlinger kan omfatte:

Behandling	Formål og fordeler	Type
Kirurgi	• Fjerning av kreft * Noen ganger gir det en sjanse for en kur i tidlige stadier	Lokalt
Cellegift	• Kan brukes med kirurgi for å sikre at all kreft blir ødelagt eller som palliativ behandling for å håndtere symptomer når kreft er fremskreden	Systematisk
Strålebehandling	• Kan gjøres med cellegift eller kirurgi for å sikre at all malignitet er fullstendig ødelagt • Stereotaktisk kroppsstrålebehandling kan brukes alene for å forbedre overlevelsesraten.	Lokalt
Målrettede medikamentelle terapier	• Ta tak i spesifikke genetiske mutasjoner i kreftceller for å få dem til å slutte å vokse eller forårsake mer skade	Systematisk
Immunoterapi medisiner	• Gi nye muligheter for behandling • Hjelp ditt eget immunsystem med å gjenkjenne og angripe kreftceller	Systematisk
Kliniske studier	• Studier som tester nye kreftbehandlinger • Tilgang til eksperimentelle behandlinger som kan gi nytt håp	Lokalt eller systemisk

^{* Merk: Det er ikke sikkert det er mulig, avhengig av svulstens beliggenhet eller omfanget av metastase}

 

Hvordan ikke-småcellet lungekreft behandles

Prognose

Fem års overlevelsesrate for ikke-småcellet lungekreft er 24% i alle trinn. Hvis svulster diagnostiseres tidlig, før det har vært noen spredning, øker fem års overlevelsesrate til 61%.

Det er viktig å innse at disse estimatene er basert på tall samlet over mer enn et tiår, slik at de ikke fullt ut gjenspeiler fremskritt som har blitt gjort de siste årene. Husk også at alle reagerer forskjellig på behandlingen.

For å forbedre sjansene dine for langvarig remisjon, må du være sikker på at du forstår din spesifikke diagnose og alle behandlingsalternativene dine. Dette vil hjelpe deg med å ta den beste avgjørelsen om pleien din.

Fordi det er høy risiko for gjentakelse med lungekreft, liker ikke leger å bruke ordet "kurert" selv når det ikke er tegn på lungekreft i mange år etter behandling. Du kan imidlertid høre leger bruke begreper som varig respons eller stabil sykdom, som beskriver situasjoner der kreften din ikke utvikler seg, og du bør kunne nyte livet fullt ut.

Mens kirurgi gir den beste sjansen for remisjon, har den risikoen for at du til slutt vil komme tilbake, selv om behandlingen kommer. Frekvensen av tilbakefall etter lungekreftoperasjoner varierer fra 30% til 75%. I de fleste tilfeller vises svulstene et annet sted enn der primærsvulsten først dukket opp, noe som gir en dårlig prognose.

Overlevelseshastigheter for lungekreft

Mestring

Hvis du nylig er diagnostisert med lungekreft, føler du deg sannsynligvis redd og overveldet. Stress vil bare gjøre det vanskeligere for deg å holde styrken og bekjempe kreft. Så i tillegg til å undersøke tilstanden og alternativene, må du være sikker på at du tar deg tid til å ta vare på deg selv og være rundt positive påvirkninger. Å ha en god holdning vil gjøre deg mer motstandsdyktig og bedre i stand til å tåle den fysiske og følelsesmessige belastningen som lungekreft kan legge på deg.

Å takle lungekreft