Innhold
Takykardi er et begrep som brukes til å beskrive en unormalt rask hjerterytme forårsaket av uregelmessige elektriske impulser til hjertekamrene. Når det forekommer i de nedre kamrene i hjertet (ventriklene), blir det referert til som ventrikulær takykardi. Ventrikulær takykardi som stopper av seg selv innen 30 sekunder kalles ikke-vedvarende ventrikulær takykardi (eller NSVT). Enhver ventrikulær takykardi anses, i det minste potensielt, som en farlig hjertearytmi.Fordi NSVT ikke vedvarer, er det vesentlig mindre farlig enn vedvarende ventrikulær takykardi (SVT) og kan vise seg å være fullstendig godartet. Likevel kan NSVT forårsake potensielt bekymringsfulle symptomer og kan indikere økt hjerte risiko.
Symptomer
Den formelle definisjonen av NSVT er en episode av ventrikulær takykardi med en hjertefrekvens på minst 120 slag per minutt, som varer i minst tre slag og varer i mindre enn 30 sekunder.
Ofte forårsaker NSVT enten ingen symptomer i det hele tatt, eller det kan bare forårsake hjertebank. Noen ganger kan imidlertid NSVT produsere lyshet, svimmelhet, eller, sjeldnere, synkope (tap av bevissthet).
Fordi NSVT ofte ikke gir alarmerende symptomer, blir det vanligvis oppdaget forresten mens du registrerer et elektrokardiogram (EKG) eller under en annen form for hjerteovervåking.
Fører til
Det er tre grunner til at NSVT er viktig:
- For det første kan NSVT i seg selv gi plagsomme symptomer.
- For det andre kan det indikere tilstedeværelsen av tidligere ukjent underliggende hjertesykdom.
- For det tredje kan tilstedeværelsen av NSVT indikere en elektrisk ustabilitet som kan bli verre, og føre til enda farligere arytmier som ventrikelflimmer.
Hvis du får diagnosen NSVT, er det spesielt viktig for legen din å foreta en hjerteevaluering for å lete etter underliggende hjertesykdom.
De typer hjertesykdommer som oftest er assosiert med NSVT, er koronararteriesykdom (CAD) og hjertesvikt på grunn av utvidet kardiomyopati. NSVT er også sett med hypertrofisk kardiomyopati og hjerteventilssykdom (spesielt aortastenose og mitral oppstøt).
De fleste av disse tilstandene kan utelukkes med et ekkokardiogram, men en stressalliumtest kan også være nyttig hvis du har risikofaktorer for CAD.
Noen ganger er NSVT forårsaket av hjertesykdommer som ikke er forbundet med strukturell hjertesykdom (det vil si hjertesykdom som ikke endrer hjertets anatomi). Den vanligste av disse tilstandene er repeterende monomorf ventrikulær takykardi (RMVT). RMVT er en uvanlig medfødt lidelse som involverer hjertets elektriske system, som ikke gir strukturelle endringer som er påvisbare med et ekkokardiogram.
Forstyrrelser som dette som produserer NSVT blir vanligvis diagnostisert når en lege merker spesielle egenskaper ved arytmi på EKG.
Diagnose
I de fleste tilfeller er NSVT signifikant, hovedsakelig som en indikator på at underliggende hjertesykdom kan være til stede. Hvis en hjertesykdom senere blir oppdaget, bør behandlingen rettes mot det.
Hvis det ikke blir funnet noen underliggende hjertesykdom, øker NSVT generelt ikke risikoen for hjertestans målbart, og fra et strengt medisinsk synspunkt er det ofte slik at ingen behandling er nødvendig.
NVST utgjør en økt risiko for hjertestans og plutselig død hvis det oppstår sammen med kranspulsåren eller hjertesvikt. Dette gjelder spesielt hos personer med hypertrofisk kardiomyopati (en unormalt tykk hjertemuskulatur).
Behandling
Når det er sagt, er risikoen mer relatert til den reduserte blodstrømmen fra venstre ventrikkel (kalt utkastningsfraksjonen enn den er tilstedeværelsen av NSVT. For å redusere risikoen anbefales en implanterbar defibrillator sterkt.
Å ha NSVT endrer ikke prognosen for valvulær hjertesykdom, inkludert mitralventilprolaps, og under disse forholdene bør det generelt ikke være en faktor i å ta behandlingsbeslutninger.
Unge mennesker med mye NSVT og ingen strukturell hjertesykdom bør henvises til en hjerteelektrofysiolog (hjerterytmespesialist) som skal vurderes for RMVT og andre medfødte tilstander som kan gi denne arytmi. Slike arytmier kan ofte behandles med ablasjonsterapi.
Arrhythmias Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Medisiner
Hvis legemiddelbehandling brukes, vil de fleste leger begynne med å bruke betablokkere, og deretter kalsiumkanalblokkere, siden disse legemidlene av og til kan redusere symptomene og er relativt trygge.
Dessverre er de antiarytmiske legemidlene som brukes til å behandle SVT ofte ineffektive i behandlingen av NSVT og kan forårsake verre symptomer enn selve tilstanden, inkludert angina (brystsmerter), svimmelhet og bradykardi (unormalt langsom hjertefrekvens).
Imidlertid, hvis ekte antiarytmika overveies, bør bruken nesten alltid rettes av en hjerteelektrofysiolog.
Et ord fra veldig bra
Poenget er at betydningen av NSVT ofte ikke handler om selve NSVT. I stedet handler det ofte om at NSVT kan være en ledetråd til et underliggende hjerteproblem som må evalueres og behandles. Dette betyr at alle som blir funnet å ha NSVT, må ha minst en grunnleggende hjertevurdering for å lete etter potensielle underliggende årsaker.
Når skal jeg oppsøke lege
Ta kontakt med legen din hvis du opplever brystsmerter, svimmelhet, kortpustethet eller føler hjertet løpe enda forbigående. Ring 911 eller søk nødhjelp hvis du har pustevansker eller brystsmerter i mer enn noen få minutter.
Årsaker til hjertebank