Innhold
- NSAID-kategorier
- NSAIDs som ofte brukes mot leddgikt
- Hvordan NSAIDs fungerer
- Effektiviteten til NSAIDs
- smertestillende (smertestillende) egenskaper
- betennelsesdempende egenskaper
- febernedsettende (febernedsettende) egenskaper
NSAID-kategorier
Det er tre typer NSAID:
- salisylater (både acetylerte, slik som aspirin, og ikke-acetylerte)
- tradisjonelle NSAIDs
- COX-2 selektive hemmere
NSAIDs som ofte brukes mot leddgikt
- Ansaid (generisk navn flurbiprofen)
- Arthrotec (generisk navn diklofenak med misoprostol)
- Aspirin (acetylsalisylsyre)
- Cataflam (generisk navn diklofenak kalium)
- Celebrex (generisk navn celecoxib)
- Clinoril (generisk navn sulindac)
- Daypro (generisk navn oxaprozin)
- Disalcid (generisk navn salsalat)
- Dolobid (generisk navn diflunisal)
- Feldene (generisk navn piroxicam)
- Ibuprofen (merkenavn inkluderer Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (generisk navn indometacin)
- Ketoprofen (merkenavn inkluderer Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (generisk navn etodolac)
- Mobic (generisk navn meloxicam)
- Nalfon (generisk navn fenoprofen)
- Naproxen (merkenavn inkluderer Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (generisk navn mefenaminsyre)
- Relafen (generisk navn nabumetone)
- Tolektin (generisk navn tolmetinnatrium)
- Trilisat (generisk navn kolinmagnesiumtrisalicylat)
- Voltaren (generisk navn diklofenaknatrium)
Hvordan NSAIDs fungerer
Enkelt sagt, NSAID virker ved å redusere betennelse. De gjør dette ved å blokkere et nøkkelenzym av betennelse som kalles cyklooksygenase, som omdanner arakidonsyre til prostaglandiner. Prostaglandiner forårsaker lokal betennelse. Derfor, ved å hemme cyklooksygenase, reduserer NSAIDs betennelse.
Et bestemt NSAID kan fungere bedre for deg enn det du prøvde før, eller kanskje ikke fungere i det hele tatt. Det er på grunn av noe som kalles farmakokinetiske forskjeller - prosessen der et medikament absorberes, distribueres, metaboliseres og elimineres.
Mer om enzymet Cyclooxygenase
Det er to former for cyklooksygenase, kjent som COX-1 og COX-2. COX-1 er involvert i å opprettholde sunt magevev. COX-2 er enzymet som er ansvarlig for betennelse. Begge kan være viktige for normal nyrefunksjon. Fordi tradisjonelle NSAID-er blokkerer både COX-1 og COX-2, kan de ha uønskede bivirkninger, for eksempel mageirritasjon. Derfor utviklet forskere NSAIDS som bare blokkerer COX-2. Disse COX-2-selektive inhibitorene er den nyeste gruppen av NSAIDs.
Effektiviteten til NSAIDs
- Smerter og betennelser forekommer noen ganger i en døgnrytme (daglig rytmisk syklus basert på et døgnintervall). Derfor kan NSAIDs være mer effektive til bestemte tidspunkter.
- Cirka 60 prosent av pasientene vil svare på et enkelt NSAID. En prøveperiode på tre uker skal gi deg nok tid til å vite om stoffet fungerer for deg. Dessverre vil rundt 10 prosent av pasienter med revmatoid artritt oppleve at NSAID ikke virker for dem.
- NSAIDs kan maskere tegn og symptomer på infeksjon.
- Bivirkninger av NSAID som kan oppstå når som helst inkluderer nyresvikt, leverdysfunksjon, blødning og magesår.
- NSAIDs (spesielt indometacin) kan forstyrre medisiner som brukes til å kontrollere høyt blodtrykk og hjertesvikt (for eksempel beta-adrenerge antagonister, angiotensinkonverterende enzymhemmere eller diuretika).
- Noen forskningsstudier antyder at langvarig bruk av NSAID faktisk kan fremskynde tap av leddbrusk, men mer forskning er nødvendig.
Et ord fra veldig bra
Det kan ikke forutsies hvilken NSAID som best vil tjene deg. Det er ikke bevist at noen enkelt NSAID er overlegne andre enn smertelindring. Når et NSAID er valgt, bør dosen økes til smertene er lindret eller til den maksimale tolererte dosen er nådd. Pasientsvaret skal være en retningslinje for valg av riktig dose, ved å bruke lavest mulig dose for å oppnå smertelindring. Diskuter alltid fordelene og potensielle risikoen ved NSAIDs med legen din.