Innhold
- Å oppheve individuell mandatsstraff var GOP-prioritet
- Noen stater har fortsatt mandatstraffer
- Hvordan påvirket eliminering av individuell mandatstraff helseforsikringen din?
- Et ord fra Verywell
Men i de fleste stater skylder ikke personer som var uforsikret i 2019 straff når de leverer selvangivelsen for 2019. Og selv om det er noen få stater som har sine egne straffer for å være uforsikret, har ikke flertallet av statene straffer for å være uforsikret fra og med 2020.
Fra og med 2020 er det straffer for å være uforsikret i Massachusetts, New Jersey, California, Rhode Island og District of Columbia.
Nesten et tiår etter at den ble vedtatt, støttes de fleste deler av Affordable Care Act (ACA) (aka Obamacare) av flertallet av amerikanerne. Dette inkluderer garantert utstedelsesdekning uavhengig av eksisterende forhold, premie skattekreditter (subsidier) som gjør dekning rimeligere, dekning for viktige helsemessige fordeler, eliminering av maksimale årlige fordeler og levetidsfordeler og utvidelse av Medicaid.
Men den enkelte delte ansvarsstraffen, også kalt den individuelle mandatsstraffen, var alltid en upopulær lovbestemmelse. Mandatet trådte i kraft i 2014 og krevde at nesten alle amerikanere skulle opprettholde helseforsikringsdekning med mindre de er berettiget til fritak. Fra 2014 til 2018 var det en straff som ble vurdert av IRS på personer som ikke opprettholdt dekning og som ikke var kvalifisert for fritak.
Selve det enkelte mandatet eksisterer fortsatt. Men det er ikke lenger en føderal straff for manglende overholdelse.
Hva er det individuelle mandatet?Å oppheve individuell mandatsstraff var GOP-prioritet
President Trump kjempet for et løfte om å oppheve ACA og erstatte det med noe annet. Republikanere i huset vedtok American Health Care Act (AHCA) i 2017, men lovgivningen mislyktes i senatet, til tross for gjentatte forsøk fra GOP-senatorer om å passere den.
Til syvende og sist vedtok republikanske lovgivere lov om skattekutt og arbeidsplasser, og president Trump signerte det i lov i desember 2017. Selv om skatteregningen lot resten av ACA være intakt, opphevet den individuelle mandatsstraff fra og med 2019 (andre bestemmelser i skatten regningen trådte i kraft i 2018, men det enkelte mandatsopphevelsen ble forsinket med et år).
[Selv om kongressen ikke opphevet noe annet enn mandatstraffen (og senere noen av ACAs skatter), ble det snart anlagt en søksmål av en gruppe GOP-ledede stater, og hevdet at uten straffen var mandatet i seg selv grunnlovsstridig. De argumenterte også for at mandatet ikke kunne skilles fra resten av ACA, og derfor burde hele ACA erklæres forfatningsstridig. En føderal dommer var enig med dem i slutten av 2018. Et lagmannsrettspanel ble i slutten av 2019 enig i at det enkelte mandat ikke er konstitusjonelt, men sendte saken tilbake til underretten for at de skulle avgjøre hvilke bestemmelser i ACA som skulle omgjøres. Saken vil sannsynligvis til slutt komme til Høyesterett, og ingenting om ACA vil endres før det skjer.]
Noen stater har fortsatt mandatstraffer
Med eliminering av den føderale individuelle mandatsstraffen har noen stater implementert sine egne mandater og straffer:
- Massachusetts hadde allerede et mandat og straff, som har vært på plass siden 2006. Staten hadde ikke vurdert straffen for personer som den føderale straffen gjaldt, men har begynt å vurdere straffen for 2019.
- New Jersey har et individuelt mandat og en tilhørende straff som starter i 2019.
- District of Columbia har også et individuelt mandat og tilhørende straff fra og med 2019.
- Rhode Island har opprettet et individuelt mandat og tilhørende straff fra 2020.
- California har opprettet et individuelt mandat og tilhørende straff fra 2020.
- Vermont har et individuelt mandat fra 2020, men staten har ennå ikke opprettet noen form for straff for manglende overholdelse.
- Maryland har opprettet et program der statens selvangivelse spør om helseforsikringsdekning, men i stedet for å straffe uforsikrede innbyggere, bruker staten dataene i et forsøk på å få disse personene registrert i helsedekning. Programmet trådte i kraft på starten av skatteregistreringssesongen tidlig i 2020, og Marylands børs rapporterte at nesten 2500 mennesker hadde fått dekning gjennom programmet innen april 2020.
De fleste statene med individuelle mandater modellerer sine straffer for den føderale straffen som ble brukt i 2018 ($ 695 per uforsikret voksen (halvparten av det beløpet per barn), opp til $ 2085 per familie, ELLER 2,5% av husstandens inntekt over skatteoppgaveterskelen ), Selv om det er noen stat-til-stat-variasjoner.
Hvordan påvirket eliminering av individuell mandatstraff helseforsikringen din?
Avskaffelsen av den enkelte mandatstraffen i 2019 bidro til høyere premier for 2019, fordi forsikringsselskapene forventet at folket sannsynligvis ville slippe dekning etter at straffen ble eliminert, ville være sunt, mens syke mennesker vil ha en tendens til å beholde dekning uansett om det er en straff for å være uforsikret. Den opprinnelige hensikten med straffen var å oppmuntre friske mennesker til å delta i risikopoolen, ettersom en balansert risikopool (med nok sunne mennesker til å oppveie skadekostnadene til syke mennesker) er nødvendig for at et helseforsikringsprodukt skal funksjon.
I følge renteopplysninger for 2019-planer, ville gjennomsnittlige premier ha redusert for 2019 hvis den individuelle mandatsstraffen hadde holdt seg på plass (i stedet var det en liten gjennomsnittlig økning i satsene). Den primære årsaken til at gjennomsnittspremiene økte i stedet for å synke for 2019 var eliminering av den individuelle mandatstraffen, sammen med Trump administrasjonens innsats for å utvide tilgangen til kortsiktige helseplaner og foreningshelseplaner. Disse planene appellerer til sunnere individer, slik at utvidelsen deres har samme effekt som straffeavskaffelsen, når det gjelder å redusere antall sunne mennesker som opprettholder ACA-kompatibel individuell markedsdekning.
Men fordi ACAs premiesubsidier justeres for å holde dekning overkommelig selv når premier øker, har flertallet av folk som kjøper helseplaner i børsen, fortsatt å gjøre det. Selv om det har vært en nedgang i påmeldingen de siste årene, har det vært veldig beskjedent: 11,75 millioner påmeldte i 2018, og falt til 11,44 millioner i 2019, og deretter bare litt i 2020, til 11,41 millioner.
Hvordan fungerer statsbaserte individuelle mandater?Et ord fra Verywell
ACAs individuelle mandatsstraff var aldri populær, men premiene for individuell helseforsikring er høyere nå som den er eliminert, siden dekning fortsatt er garantert. Før 2014 var det ingen mandat, men forsikringsselskaper i de fleste stater kunne avslå søknader eller kreve tilleggspremier basert på søkernes sykehistorie.
Når dekning ble garantert (noe som betyr at forsikringsselskaper ikke lenger kunne vurdere søkernes sykehistorie), ble det nødvendig å innføre et slags tiltak for å sikre at folk opprettholder dekning hele året. Ellers vil det være større sannsynlighet for at folk går uten dekning når de er sunne, og bare registrerer seg for dekning når de har behov for helsehjelp, noe som vil føre til høyere premier (de begrensede påmeldingsperiodene er den andre delen av insentiv for å sikre at folk opprettholder dekning hele året).
Fra og med 2020 innfører fire stater og DC økonomiske sanksjoner mot uforsikrede innbyggere. I det meste av landet er det imidlertid ikke lenger noen straff for å være uten helseforsikring. Men det er fortsatt lurt å ha helseforsikring. Å ikke ha dekning betyr at helsevesenet for en alvorlig sykdom kan være uoverkommelig eller fullstendig utilgjengelig. Og det er fortsatt umulig å registrere seg utenfor åpen påmelding hvis du ikke har et kvalifiserende arrangement (og mange av de kvalifiserende begivenhetene krever nå at personen allerede har hatt minst mulig dekning på plass før det kvalifiserende arrangementet). En alvorlig sykdom eller skade teller ikke som en kvalifiserende begivenhet.