Innhold
- ADLs - Aktiviteter i dagliglivet
- IADLs - Instrumental Activity of Daily Living
- MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Maksimal assistanse / moderat assistanse / minimal assistanse / beredskapshjelp / uavhengig
- AROM - Aktivt bevegelsesområde
- WNL - Innen normale grenser
- WFL - innenfor funksjonelle grenser
- PROM - Passivt bevegelsesområde
- RUE / LUE - Høyre / venstre øvre ekstremitet
- LTG / STG - Langsiktig mål / Kortsiktig mål
- Ergoterapi sjargong
- Tilleggsressurser
Som ergoterapeuter er vi i konflikt med notatskrivingen. Vi ønsker å gjøre prosessen effektiv for å maksimere pasientbehandlingstiden, men vi vil også kommunisere tydelig. Mange ergoterapeuters notater blir da til en type hybrid språk.
Eksempel: Pt. utførte supàsit med Mod A.
Ikke la dette skremmende språket være en barriere for å lese notatene dine og være mer involvert i din omsorg. Be om ergoterapeut for avklaring om nødvendig. Nedenfor har vi samlet en liste over vanlige forkortelser som hjelper deg med å begynne dekrypteringsprosessen.
ADLs - Aktiviteter i dagliglivet
ADL er en hjørnestein i ergoterapibehandlingen. ADL-er refererer til de daglige aktivitetene som trengs for å overleve, kle på, toalett, etc. Et OT-mål er ofte å hjelpe klienter med å delta i hverdagen så uavhengig som mulig, og ADL er det mest grunnleggende nivået som terapeuten vurderer.
Eksempel: Utførte styrking for å øke ADL-deltakelsen.
IADLs - Instrumental Activity of Daily Living
IADL er daglige oppgaver som er mer komplekse enn ADL, men som fortsatt er avgjørende for å opprettholde en livskvalitet. Disse oppgavene delegeres lettere til en annen person eller utføres ved hjelp av teknologi. IADls inkluderer oppgaver som bilkjøring, kommunikasjonsadministrasjon, økonomistyring, matlaging, shopping, etc.
Eksempel: Adresserte kognitive ferdigheter for å øke IADL-deltakelsen.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Maksimal assistanse / moderat assistanse / minimal assistanse / beredskapshjelp / uavhengig
Disse forkortelsene består av den vanlige skalaen som OT-er bruker for å vurdere hvor mye hjelp som trengs med ADL, IADL og grunnleggende mobilitet. Mange anlegg vil ha satt kriterier for hver kategori, for eksempel MaxA = mer enn 75% assistanse som kreves.
Eksempel: MinA kreves for fôring.
AROM - Aktivt bevegelsesområde
I en OT-evaluering for en klient som har en fysisk tilstand, vil OT-er ofte måle i hvilken grad du uavhengig kan bevege leddene i armen din; dette er referert til som AROM.
Eksempel: AROM skulderbøyning er WNL.
WNL - Innen normale grenser
Det er to forskjellige skalaer OT ser på når man måler leddbevegelse. Den første er det normale bevegelsesområdet for hvert ledd.
Eksempel: Forlengelse av håndleddet er WNL.
WFL - innenfor funksjonelle grenser
OT kan møte kunder som har en rekke bevegelser som er mindre enn gjennomsnittet, for eksempel klienter med leddgikt. Imidlertid har klienten taklet denne tilstanden lenge nok til at mangel på bevegelse ikke påvirker deres evne til å fungere. Terapeuten kan da betegne dette som WFL.
Eksempel: R skulderbøyning er WFL.
PROM - Passivt bevegelsesområde
Når AROM ikke er innenfor normale grenser, vil OT ofte vurdere armen videre ved å sjekke PROM, som er i hvilken grad leddet ditt kan bevege seg med hjelp. Dette er nyttig for å vurdere om det er et problem med muskelen eller selve leddet.
Eksempel: Forlengelse av høyre håndledd 0-30 grader med PROM.
RUE / LUE - Høyre / venstre øvre ekstremitet
Dette er den fancy OT-måten å si høyre og venstre arm på. I vårt forsvar har målingene i øvre ekstremiteter en tendens til å inkludere målinger av skulderen, som begrepet "arm" alene ikke kan betegne.
Eksempel: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Langsiktig mål / Kortsiktig mål
Målsetting er en del av nesten hver evaluering, og disse målene blir deretter referert til i fremdriftsnotater.
Eksempel: LTG-Øk overkroppsdressing til MinA.
Ergoterapi sjargong
Noen ganger kommer uklare ord inn i notater. Her er de vanligste:
- Doff - for å fjerne (en klesartikkel) fra kroppen
- Don - å ta på (en klesartikkel)
- Liggende - å ligge flatt på ryggen med ansiktet oppover
Tilleggsressurser
Denne listen over fysioterapiforkortelser kan være nyttig.