Innhold
Utvalgte eksperter:
Seth Shay Martin, M.D., M.H.S.
Høyt kolesterol er velkjent som en risikofaktor for hjertesykdom. Overraskende nok har imidlertid noen undersøkelser vist at høyt kolesterol ikke øker risikoen for å dø av hjertesykdom hos eldre mennesker.
Betyr det at du kan slutte å bekymre deg for kolesterol i de gyldne årene? Tenk igjen, sier Johns Hopkins kardiolog Seth Martin, MD, M.H.S., direktør for Lipid Clinic ved Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease.
Her er hva du trenger å vite om kolesterol i slutten av livet.
Negativ innvirkning av høyt kolesterol
Å studere kolesterol hos eldre voksne er vanskeligere enn det høres ut, sier Martin. Mange mennesker som har høyt kolesterol, dør av komplikasjoner av hjertesykdom før de når en høy alder. De som lever i 70- eller 80-årene til tross for høyt kolesterol kan ha andre faktorer som økte levetiden. Denne skjevheten kan forskyve forskningsresultatene.
"Hvis noen har nådd den alderen og ikke har hatt problemer med kolesterolet, kan de ha blitt heldige med gener eller andre beskyttende faktorer," sier han. Men det betyr ikke at høyt kolesterol er ufarlig - eller at lykken ikke vil gå tom.
I tillegg er høyt kolesterol en av mange faktorer som fungerer sammen for å bidra til hjerte- og karsykdommer, sammen med elementer som høyt blodtrykk, diabetes, røyking og inaktivitet. Kolesterol er kanskje ikke alltid den viktigste faktoren, sier Martin, men det er et stykke av puslespillet som pasienter og leger ikke bør ignorere.
Behandlingen blir personlig
Det er ingen tilnærming for alle som håndterer høyt kolesterol hos eldre voksne. "Det er ikke bare ett nummer vi følger, men vi vurderer heller det fulle bildet," sier Martin.
For eksempel, sier han, må klinikere vurdere de andre reseptbelagte legemidlene en pasient tar. Eldre voksne tar ofte mange medisiner, og noen medisiner kan samhandle negativt med statinmedisiner som vanligvis er foreskrevet for å senke kolesterolet.
Medisinske retningslinjer antyder at klinikere ved behandling av pasienter over 75 år bør være ekstra oppmerksomme på potensialet for negative legemiddelinteraksjoner.
Disse retningslinjene er imidlertid bare et utgangspunkt. Hos noen pasienter kan andre helseproblemer prioriteres. I slike tilfeller kan bivirkningene av statinene oppveie fordelene. Hos andre som har færre konkurrerende helserisiko og ønsker å prioritere behandling av hjerte- og karsykdommer, kan det være fornuftig å behandle høyt kolesterol mer aggressivt. "Det krever ekstra forsiktighet og diskusjon for å finne ut den beste avgjørelsen for hver pasient, i partnerskap med pasienten og hans eller hennes familie," sier Martin.