Innhold
- Vanlige opiater
- Effektivitet
- Risiko: Overdosering, avhengighet, offer
- Bivirkninger og interaksjoner
- Redusere risikoen
- Er opiater riktig for deg?
Opiatmedisiner, også kjent som opioider eller narkotika, er designet for å behandle smerte. De blir ofte foreskrevet for kroniske smertetilstander, inkludert FMS og ME / CFS.
Opiater virker ved å etterligne et smertestillende kjemikalie kroppen din lager naturlig, kalt et opioidpeptid. I likhet med deres naturlige kolleger binder opiatmedisiner seg til spesifikke reseptorer i hjernen og ryggmargen og aktiverer smertelindringssystemet ditt.
Vanlige opiater
Flere opiater har vært på markedet i lang tid, er generelt rimelige og er tilgjengelige i generisk form. Vanlige opiater inkluderer:
- Hydrokodon
- Kodein
- Oksykodon
- Fentanyl
- Oxymorphone
- Hydromorfon
- Tramadol
- Morfin
I tillegg er noen ofte foreskrevne opiater kombinasjonsmedisiner som også inneholder paracetamol, som er i Tylenol og mange andre reseptfrie medisiner. De inkluderer:
- Percocet (oksykodon / paracetamol)
- Ultracet (tramadol / paracetamol)
- Vicodin (hydrokodon / paracetamol)
Hvis du tar et kombinasjonsmedisin, bør du sørge for å lære risikoen ved begge komponentene.
Effektivitet
Mot de unike smertetypene av FMS, mener det medisinske samfunnet generelt at opiater ikke er veldig effektive. Det meste av forskningen støtter det. Imidlertid sier mange mennesker med FMS at de får betydelig lettelse fra disse stoffene.
Vi har ikke forskning på opiater for smertene ved ME / CFS. Imidlertid er sykdommens to identifiserte smertetyper hyperalgesi (smerteforsterkning) og allodyni (smerter fra normalt ikke-smertefulle stimuli), som begge er deler av FMS, og vi har en voksende mengde bevis der.
Og bevisene er ikke gunstige. En studie publisert iCochrane Database of Systematic Reviews kunne ikke finne noen publiserte studier av oksykodon av høy kvalitet mot fibromyalgi eller ikke-diabetisk nevropatisk smerte.
I 2015 ble Clinical Journal of Pain publiserte en studie av langvarig opioidbehandling i FMS fant at personer som bruker opiater viste mindre forbedring i symptomene enn de som tok andre medisiner. Forskere uttalte at det var liten støtte for langvarig bruk av dette stoffet i FMS.
EN Smerteforskning og behandling studie sier: ’Vi har ingen bevis for at [opioider] forbedret status utover standardomsorg, og [de] kan til og med ha bidratt til et mindre gunstig resultat. "
Når du spør folk med disse forholdene om opiater, får du en annen historie. Mange av dem sier at smertenivået er for høyt til å fungere uten disse stoffene. Mange leger foreskriver dem, til tross for de negative bevisene.
Så hva ligger bak denne uenigheten? Vi har ikke forskning som utreder hvorfor noen mennesker med FMS mener opioider er mer effektive enn forskning viser, men noen mulige årsaker er:
- Placebo-effekten: Det er et godt dokumentert fenomen - folks tro på at noe vil fungere kan faktisk føre til forbedringer som stoffet eller annen behandling ikke er ansvarlig for.
- Overlappende smertetilstander: FMS er kjent for å overlappe med mange andre forhold, og det kan være at mennesker som får lindring fra opiater, ser en reduksjon i smerte fra noe annet, noe som også hjelper stille FMS-smerte.
Uansett årsak (er) har den konsistente meldingen "de ikke fungerer" fra det medisinske samfunnet, sammen med stadig økende regelverk og tilsyn med opiatbruk, ført til mye sinne og harme i pasientmiljøet - spesielt fra de som har blitt nektet et stoff som de sier hjelper dem å fungere.
Risiko: Overdosering, avhengighet, offer
Opiater har flere risikoer, noen medisinske, andre ikke.
Overdosering kan være dødelig. Noen ganger er det et resultat av at folk tar en ekstra dose fordi den første ikke lindret smertene sine tilfredsstillende. Den kognitive dysfunksjonen (fibro tåke) assosiert med FMS og ME / CFS kan også gjøre det vanskelig for deg å holde rede på når du tok medisiner og føre til at du tar mer for tidlig.
Narkotikatoleranse bidrar også til risikoen for overdose. Mange mennesker som tar langvarige opiater utvikler en toleranse, noe som betyr at stoffet ikke er så effektivt for dem som det en gang var. Imidlertid, bare fordi det tar mer for deg å føle effekten, betyr det ikke at kroppen din faktisk kan takle mer. Det er viktig å alltid ta opiater som anvist.
Symptomer på opiat overdosering
Symptomer på opiat overdose inkluderer:
- Deprimert bevissthetsnivå (f.eks. Forvirring, døsighet, koma)
- Sakte og / eller grunne pust
- Sakte hjertefrekvens
- Kramper
- Svimmelhet og / eller besvimelse
- Kvalme
- Oppkast
- Innsnevrede elever
- Kald, klamete hud
Hvis du mistenker at du eller noen andre har overdosert med opiater, er det viktig å få akutt medisinsk hjelp med en gang.
Avhengighet er også en risiko med opiater. Dette har fått mye oppmerksomhet fra rettshåndhevelse og media de siste årene, noe som har gjort at noen leger motvillige til å foreskrive opiater og får noen til å bekymre seg for å ta dem.
Noen studier viser imidlertid at risikoen for avhengighet er lavere enn vanlig antatt, og den største risikoen ser ut til å være hos personer med en historie med narkotikamisbruk og avhengighet.
For å imøtekomme legenes frykt for å overskrive potensielt vanedannende medisiner, publiserte American Pain Society i 2009 denne artikkelen: Guideline for the Use of Chronic Opioid Therapy in Chronic Noncancer Pain.
Med misbruk av opiat, overdose og død økende over hele landet, ga CDC i 2016 retningslinjer for forskrivning av opioider for kronisk smerte for å løse problemene.
Det er også mulig at opiater over tid kan øke smerten. Noen undersøkelser antyder at opioide medisiner kan føre til økt følsomhet for noen typer smerter, i likhet med måten FMS forsterker smertesignaler på. Denne effekten kalles opioidindusert hyperalgesi.
Fordi noen mennesker tar opiater rekreasjonsmessig, kan det å gjøre tyvenes mål å ha disse stoffene. Jo flere mennesker som er klar over at du har disse stoffene, jo mer kan du være i fare for å bli utsatt for vold. Det kan være lurt å bruke et stoffsikkert, unngå å kaste pillerflasker i søppel som er tilgjengelig for publikum, og hvis du får påfyll per post, bytt ut postkassen din med en låsbar.
Bivirkninger og interaksjoner
Du kan ha bivirkninger på opiater (eller andre medikamenter) selv når du tar dem som anvist. Noen bivirkninger er de samme som overdoseringssymptomer. Vanlige opiat bivirkninger inkluderer:
- Kvalme og / eller oppkast
- Døsighet
- Tørr i munnen
- Svimmelhet ved stående (på grunn av blodtrykksfall)
- Problemer med vannlating
- Forstoppelse
Bivirkninger kan variere etter legemiddel, så se etter lister som er spesifikke for medisinen din. Disse finner du vanligvis på produsentens nettsteder eller på apoteket.
Å ta opiater med visse typer medisiner kan forårsake negative interaksjoner, inkludert død. Legemidler som kan være farlige når de kombineres med opiater inkluderer:
- Andre smertestillende medisiner
- Søvnmedisiner
- Antihistaminer (allergi medisin)
- Muskelavslappende midler
- Medisiner mot depresjon, angst eller andre psykiske helseproblemer
- Alkohol
Igjen, disse kan variere etter medikament.
Det er viktig for deg å varsle legen din og apoteket om dette alle medisiner du tar, inkludert reseptfrie, slik at de kan hjelpe deg med å unngå farlige interaksjoner.
Redusere risikoen
Den beste måten å ta disse stoffene trygt er å følge instruksjonene til punkt og prikke og dobbeltsjekke for å sikre at tingene du kombinerer er trygge sammen. Det kan være lurt å holde en liste over medisiner i telefonen eller lommeboken, slik at de er tilgjengelige for beredskapspersonell i tilfelle en overdose.
Det kan også hjelpe å få et familiemedlem eller en venn til å overvåke medisinene dine, eller å føre oversikt over tidspunktene du tar dem for å hjelpe deg med å unngå å ta mer for tidlig. Pillesorterere kan også hjelpe.
Er opiater riktig for deg?
Bare du og legen din kan bestemme om opiater er et godt valg for deg, basert på diagnoser, symptomer, generell helse og livsstilsfaktorer.
Hvis du ikke føler at opiater er effektive for å lindre smertene dine, snakk med legen din om mulige alternativer.
Når du tar behandlingsbeslutninger, må du være sikker på at du vurderer lovbestemmelser som kan gjøre det vanskelig for deg å fylle ut resepten, for eksempel å måtte levere en papirresept til apoteket hver måned.
Kronisk utmattelsessyndrom Lege Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
