Hva er slitasjegikt?

Innhold

• Artrose Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Slitasjegikt er den vanligste typen leddgikt. Den utvikler seg når brusk, det fleksible vevet som gjør at bein i leddet glir over hverandre, brytes ned. Artrose forårsaker smerte, stivhet og hevelse i de berørte leddene. Selv om det er mest vanlig blant voksne over 65 år, kan mennesker i alle aldre utvikle det.

Slitasjegikt er noen ganger referert til som slitasje leddgikt. Andre navn inkluderer degenerativ leddsykdom (eller DJD), degenerativ leddgikt og osteoartrose.

Artrose Symptomer

Artrose kan påvirke ledd i hender og fingre, hofter, knær, føtter og ryggraden.

Vanlige symptomer inkluderer:

• Ledsmerter eller ømhet
• Stivhet
• Begrenset bevegelsesområde
• Felles hevelse eller utvidelse
• Crepitus (knitring eller sliping av leddene)
• Felles misdannelse eller feiljustering

Basert på røntgenundersøkelser blir de distale og proksimale interfalangale leddene oftest påvirket av slitasjegikt, selv om de kanskje ikke er forbundet med typiske symptomer.

Hofter og knær er de neste vanligste stedene for slitasjegikt og er nesten alltid symptomatiske. De første metatarsale falangeale og carpometacarpale leddene er også vanlige steder for slitasjegikt observert på røntgen.

Skulder-, albue-, håndledd- og metakarpofalangeale ledd er sjeldne steder for slitasjegikt, med mindre de er relatert til skade, traumer eller yrke.

Forståelse av slitasjegikt

Fører til

Artrose har lenge blitt forklart som et resultat av nedbrytningen av brusk i en eller flere ledd.

Brusk består av 65% til 80% vann, kollagen (fibrøse proteiner), proteoglykaner (proteiner og sukker som flettes sammen med kollagen) og kondrocytter (celler som produserer brusk). Dette harde, men glatte vevet fungerer som en pute mellom bein i leddene, noe som muliggjør bevegelse og støtdemping.

Når det oppstår tap av brusk, kan leddene forverres til det gni bein mot bein. Endringer i strukturer som omgir ledd (muskler og sener), væskeansamling og beinvekst (osteofytter eller beinsporer) kan utvikle seg, noe som fører til alvorlig kronisk smerte, tap av mobilitet og funksjonshemning.

Selv om den nevnte forklaringen på slitasje (bruskdegenerasjon) ikke er unøyaktig, er den ufullstendig. Mange andre faktorer spiller en rolle i utviklingen av slitasjegikt, og de kan være genetiske, metabolske, miljømessige eller traumatiske.

I en ledd som er rammet av slitasjegikt, påvirkes alle leddvev, ikke bare brusk.

Artrose: Slitasje på leddbrusk

Risikofaktorer

Artrose, en av mer enn 100 typer leddgikt og relaterte tilstander, er den vanligste typen leddgikt. I USA lever omtrent 27 millioner mennesker med tilstanden. Det er visse faktorer som øker risikoen for å utvikle den.

• Aldring: Forekomsten av slitasjegikt øker betydelig etter 50 år hos menn og etter 40 år hos kvinner. Studier rapporterer at omtrent 50% av personer over 65 år viser røntgen bevis på slitasjegikt.
• Kvinnelig kjønn: Hånd- og kneleddsartritt er mer utbredt hos kvinner enn menn. Forekomsten av slitasjegikt i hofte er i det vesentlige lik hos menn og kvinner.
• Skader på leddene: Etter at en felles skade oppstår, kan posttraumatisk artrose utvikle seg, vanligvis innen 10 år.
• Yrkesaktivitet: Ved yrker som krever intens leddbelastning (f.eks. Løfting, knestående, klatring), spesielt av gjentatt karakter, er det en økt risiko for å utvikle slitasjegikt.
• Overvekt eller fedme: Overvekt av kroppsvekt legger vekt på bærende ledd. Interessant, overvekt øker også risikoen for artrose i hånden, noe som tyder på en metabolsk forbindelse.
• Genetisk predisposisjon: Studier har assosiert visse genvariasjoner med økt risiko for å utvikle slitasjegikt.

Innen 2030 vil omtrent 20% av amerikanerne være over 65 år og ha høy risiko for å utvikle slitasjegikt.

Diagnose

Tidlig, nøyaktig diagnose av slitasjegikt er nøkkelen til å få riktig behandling. Legen din må avgjøre om du har slitasjegikt eller en av de mange andre typer leddgikt.

Det kan være vanskelig å bestemme når slitasjegikt begynner og hvilke leddvev som påvirkes tidlig med mindre det er en traumatisk hendelse som kan identifiseres, for eksempel et revet leddbånd.

Mens magnetisk resonansbilder (MRI) kan oppdage tidlige strukturelle endringer i samsvar med slitasjegikt, blir konvensjonelle røntgenbilder ordnet rutinemessig - i det minste i utgangspunktet. Men når det er røntgen bevis på slitasjegikt, kan sykdommen være ganske avansert.

Røntgenstråler kan avdekke brusk, innsnevring av leddplassen, subchondral sklerose, subchondral cyster og osteofytter. MR-bilder kan avsløre subtile endringer i brusk, synovitt, beinmargsskader og degenerative endringer i bløtvev.

Etter hvert som slitasjegikt utvikler seg, kan hele leddet bli involvert og føre til at komponentene svikter.

Prognosen for noen med slitasjegikt er vanskelig å forutsi. Ikke alle med tilstanden utvikler seg i samme hastighet, reagerer på en bestemt behandlingsmodalitet på samme måte, eller vil utvikle signifikante symptomer i tidlige eller milde stadier.

Hvordan diagnostiseres slitasjegikt?

Behandling

Det er mange alternativer for behandling av slitasjegikt. Legen din vil jobbe med deg for å utvikle en behandlingsplan som er riktig for deg.

Behandling for slitasjegikt kan omfatte:

• Orale NSAIDs
• Paracetamol
• Aktuelle NSAIDs og capsaicin
• Svake opioider og narkotiske smertestillende midler mot ildfast smerte (motstandsdyktig mot vanlig behandling)
• Intraartikulære (i leddet) injeksjoner av kortikosteroider eller injeksjoner av hyaluronan
• Total leddutskiftning
• Osteotomi og andre kirurgiske prosedyrer for å bevare leddene
• Cymbalta

Livsstilsendringer er også viktige for å bidra til å bedre slitasjegikt. De kan omfatte:

• Aerobic, muskelstyrking og vannøvelse
• Vektreduksjon
• Gåhjelpemidler
• Fysioterapi

Behandlinger for slitasjegikt

Mestring

En diagnose av slitasjegikt kan være nervøs, men det er trinn du kan ta for å føle deg bedre, både fysisk og mentalt. Følg behandlingsplanen din og revurder regelmessig for å sikre at den fungerer for deg.

Skånsom trening kan bidra til å styrke og forbedre bevegelsesområdet ditt. Det hjelper deg også med å opprettholde en sunn vekt. Men husk å hvile når du trenger det. Be familie og venner om hjelp, foreta justeringer på jobben om nødvendig, og lytt til kroppen din.

Tips for å leve bedre med slitasjegikt

Et ord fra veldig bra

Å forstå at slitasjegikt er mer enn bare en konsekvens av aldring eller utslitte ledd er viktig. Det er faktorer som øker risikoen for å utvikle denne tilstanden, hvorav noen er modifiserbare. Selv om leddene dine absolutt vil få kjørelengde med alderen, er konsekvensene av slitasje noe innenfor din kontroll.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst