Innhold
Slitasjegikt er en smertefull tilstand der slitasje fører til betennelse og degenerasjon i leddene, som knær, hofte og skulder, og det er kallenavnet, slitasje leddgikt. Spesielt er det brusk inni leddene som er slitt bort. Dette kan oppstå på grunn av aldring, men også bruk. Artrose kan forårsake betydelig smerte og funksjonshemming, men mange behandlinger er tilgjengelige.Slitasje og reparasjon
Brusk gjennomgår en normal syklus av sammenbrudd og reparasjon. Når leddoverflaten slites, prøver kroppen å erstatte den ved hjelp av en inflammatorisk respons.
Det grunnleggende problemet med slitasjegikt antas å være ubalansen mellom naturlig nedbrytning og denne friske bruskproduksjonen. Når leddet svulmer, opprettes nytt bein for å øke leddets overflateareal. Og når kroppen din ikke kan kompensere for brusk som går tapt, er slitasjegikt resultatet.
Dette er en del normal slitasje og en del sykdomsprosess. Fordi brusken ikke skiftes ut effektivt, blir fôret tynt.
Et dypere tap
Mens slitasjegikt en gang ble antatt å være begrenset til bruskoverflaten, er det nå kjent at slitasjegikt går dypere og påvirker hele leddet. Alt brusk kan gå tapt, og du kan utvikle skade på bein, dannelse av beinsporer og betennelse i bløtvevet.
Er det uunngåelig?
Artrose har en tendens til å påvirke eldre mennesker, men forskere forstår ikke helt hvorfor noen utvikler leddgiktendringer i 40- og 50-årene, mens andre lever lange liv med få felles problemer.
Folk trodde en gang at slitasjegikt bare skyldtes kravene de stilte til leddene gjennom hele livet, og tilskrev deres felles forverring til aktivitetene i ungdommen. Forskning har imidlertid lært oss at det ikke er så enkelt. Mange ivrige løpere og konkurranseutøvere har ingen problemer med leddgikt, mens andre har alvorlig leddgikt.
Legene forstår nå at slitasjegikt ikke er en uunngåelig del av aldring. Det virker som om en kombinasjon av forskjellige faktorer fører til utvikling av slitasjegikt hos individer.
Hos forskjellige mennesker kan forskjellige faktorer være viktigere, men det er uvanlig å ha bare ett underliggende problem som forårsaker slitasjegikt.
Hva forårsaker slitasjegikt?Behandling
Behandlinger for slitasjegikt er rettet mot å kontrollere den inflammatoriske responsen og maksimere kroppens evne til å kompensere for leddslitasje.
Narkotika
Medisiner tjener det dobbelte formål å bidra til å redusere betennelse og smerte. Legen din kan vurdere:
- Antiinflammatoriske medisiner: Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, også kalt NSAIDs, er orale medisiner som hjelper til med å kontrollere betennelsessyklusen og reduserer smerte. Vanlige NSAIDs (både reseptfrie og reseptbelagte) inkluderer Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (naproxennatrium) og Celebrex (celecoxib).
- Kortisoninjeksjoner: Kortison er et naturlig betennelsesdempende produsert av binyrene. Injisering av en syntetisk form av hormonet i et berørt ledd gir en veldig høy dose med betennelsesdempende medisiner akkurat der det trengs. Selv om det ikke er smertestillende i seg selv, kan kortison redusere ubehag ved å redusere betennelse.
Terapier
Fysioterapi styrker musklene rundt leddet, og avlaster noe av belastningen på brusk og bein.
Synvisc (hylan G-F 20), også kalt hyaluronsyre, kan også vurderes. Den inneholder stoffer som utskilles av bruskceller og hjelper til med å gi leddvæsken en glatt kvalitet.
Ved å injisere dette stoffet i kneet, tror noen at du erstatter denne viktige komponenten i leddvæsken.
Synvisc er godkjent for slitasjegikt av U.S. Food and Drug Administration (FDA), men det regnes som en behandling eller terapi i motsetning til et medikament.
Langsiktige studier har ennå ikke vist noen klar fordel med Synvisc, men mange pasienter tror på effekten av det. Det som er vist er at pasienter som blir behandlet med Synvisc har større sannsynlighet for å gå lenger før de trenger utskifting av kneet.
Livsstil
Valg du tar hver dag kan også ha stor innvirkning på å håndtere slitasjegikt:
- Vekttap: Vekttap reduserer belastningen leddet må bære, spesielt når det gjelder hofter, knær og føtter.
- Aktivitetsendring: Det kan være nødvendig å begrense visse aktiviteter som øker smerten og betennelsen. Du kan kanskje erstatte andre aktiviteter. For eksempel er akvatisk trening mildere på leddene enn for eksempel jogging eller en typisk vektkrets på treningsstudioet.
- Kosthold: Spesifikke dietter er studert, men lite er bevist. I små studier har antioksidanter vist seg å redusere utviklingen av slitasjegikt, men dette er ikke bevist i større studier, og de har ikke vist seg å endre den totale forekomsten av slitasjegikt. D-vitamin har også vist seg å redusere utviklingen av slitasjegikt. Disse dataene antyder at diett kan være viktig for å forhindre sykdomsutviklingen, men andre faktorer kan spille en større rolle i forebygging.
Utskifting, overflatebehandling og regenerering
Brusk kan byttes ut, dukkes opp og regenereres via forskjellige teknikker, og disse prosedyrene hjelper noen mennesker å forsinke eller unngå totale leddutskiftingskirurgier. Mye av dette arbeidet er imidlertid i en tidlig fase, så leger fortsetter å lete etter bedre metoder.
Glukosamin og kondroitin
Kosttilskuddene glukosamin og kondroitin ble populære for leddsmerter for mange år siden. De to stoffene er "byggesteiner" av brusk, så det var logisk. Tidlige studier så ut til å gi lovende resultater.
Etter hvert som forskerne så nærmere på dem, førte blandede resultater og store mengder bevis av dårlig kvalitet til at glukosamin og kondroitin falt i unåde hos mange i det medisinske samfunnet. De to ser bare ikke ut til å gjøre mye i veien for å lindre symptomer på slitasjegikt eller leddsmerter generelt.
Noen forskere har bedt om høyere dose studier av glukosamin, og sier at det er det som trengs for å bevise fordelene. Andre sier at en form for glukosamin som kalles reseptbelagt patentert krystallinsk glukosaminsulfat, er bedre enn andre former.
Et viktig hensyn ved enhver behandling er om de potensielle fordelene oppveier risikoen.Med studier som viser liten eller ingen fordeler og mulige risikoer, for eksempel negative interaksjoner med medisiner som blodfortynnende Coumadin (warfarin), har det medisinske samfunnet i stor grad sluttet å anbefale disse kosttilskuddene.
Effektive behandlinger for slitasjegikt