Innhold
I motsetning til andre kreftformer, er det ikke akkurat kjent hva som forårsaker eggstokkreft, men hormonelle, genetiske og livsstilsfaktorer (inkludert vekt) kan alle spille en rolle i kombinasjonen. Å være oppmerksom på din personlige risiko kan ikke bare peke deg på endringer du kan gjøre for å redusere risikoen, men øke oppmerksomheten du gir til eventuelle symptomer du kan oppleve, slik at du kan ta dem opp med legen din så tidlig som mulig.Når du leser videre, er det viktig å huske forskjellen mellom korrelasjon (en risikofaktor erassosiert med sykdom) og årsakssammenheng (den risikofaktorenbringer med den sykdommen). Å ha en risikofaktor for eggstokkreft betyr ikke at du vil utvikle sykdommen, selv om risikoen er høy. Likeledes har mange som utvikler eggstokkreft ikke noen av de kjente risikofaktorene.
Vanlige risikofaktorer
Kreft begynner etter at en rekke mutasjoner i genetisk materiale (DNA) i kreftceller fører til at de vokser utenfor kontrollen, nesten som om de er udødelige. Det er foreslått en rekke teorier om hvorfor dette skjer.
Østrogenbehandling
Dette kan øke eller redusere risikoen for eggstokkreft, avhengig av type. Hormonerstatningsterapi (HRT) kan øke risikoen for eggstokkreft, men bare hvis du tar medisiner som bare er østrogen.
Kombinert østrogen / progesteron HRT ser ikke ut til å øke en persons risiko for å utvikle eggstokkreft.
Prevensjon
Å ta p-piller (P-piller), derimot, reduserer risikoen med opptil 70 prosent, med lengre brukstid korrelert med større reduksjon. Denne risikoreduksjonen fortsetter i minst 30 år etter at pillen er avsluttet. P-piller (Depo-Provera) er også forbundet med en lavere risiko.
Å ha et barn
Å føde et barn før 26 år senker risikoen for å utvikle eggstokkreft, det samme gjør amming. Å ha et første barn over 35 år er imidlertid knyttet til en litt forhøyet risiko.
Sen overgangsalder
Sen overgangsalder er også forbundet med en høyere risiko. Det kan være at et større antall ovulatoriske sykluser spiller en rolle i utviklingen av disse kreftformene. Eggløsning forårsaker betennelse, og betennelse er assosiert med kreft, men den nøyaktige mekanismen er fortsatt ukjent.
Kirurgi
Tubal ligation kirurgi kan redusere risikoen for eggstokkreft med opptil 70 prosent i noen studier, selv om mekanismene for dette er uklare.
Å ha en hysterektomi reduserer risikoen for eggstokkreft med rundt en tredjedel.
Endometriose
Endometriose, en tilstand der vev som ligner på livmorvev (endometrium) vokser utenfor livmoren, er knyttet til større risiko for eggstokkreft.
Infertilitet
Det er ikke sikkert på dette tidspunktet om fertilitetsmedisiner (som Clomid) øker risikoen for eggstokkreft, selv om en historie med infertilitet er forbundet med en høyere risiko. Studier som har sett på fertilitetsmedisiner og eggstokkreft, så ikke en økning i risikoen for epiteliale ovarietumorer, men heller de mindre vanlige (og vanligvis mye mindre aggressive) stromacelletumorene.
Genetikk
Hvis du har sett på nyhetene og diskusjonene om BRCA-mutasjoner, er du sannsynligvis klar over at eggstokkreft kan være arvelig. Men i dag og tid når gentesting er så nytt, er det viktig å snakke om forskjellen mellom å ha familiehistorie. av kreft og har en kjent genetisk mutasjon.
Å ha en genetisk disposisjon for kreft betyr ikke at du vil utvikle sykdommen, selv om du har en genetisk mutasjon.
Familie historie
Mange mener at det å teste positivt for en BRCA-mutasjon er nødvendig for utvikling av eggstokkreft, noe som ikke er tilfelle. Det er en rekke gener som øker risikoen for eggstokkreft, hvorav bare ett er BRCA-genet.
Hjemme genetisk testing
Genetestsettene som for øyeblikket er tilgjengelige for forbrukere, sjekker bare for noen få av mutasjonene som har vært knyttet til bryst- og eggstokkreft. Hundrevis av mutasjoner kan påvirke BRCA-gener - og ikke alle forårsaker kreft.
Hvis du har en familiehistorie av eggstokkreft (på hver side av familien), øker risikoen. Risikoen er høyest for de som har en førstegrads slektning som har hatt sykdommen, for eksempel en mor, søster eller datter. Å ha mer enn en slektning med sykdommen øker risikoen ytterligere.
Her er andre viktige fakta å vite i forhold til BRCA-statusen din:
- Hvis du er BRCA-negativ: Du har ytterligere økt risiko for eggstokkreft hvis du har en pårørende (på hver side av familien) som har eller har hatt eggstokkreft og en BRCA-genmutasjon. Du har også økt risiko hvis du har en personlig historie med brystkreft.
- Hvis du er BRCA-positiv: Risikoen din for eggstokkreft er betydelig høyere enn noen uten mutasjonen. Omtrent 44 prosent av kvinnene med BRCA1-mutasjoner og 17 prosent av de med BRCA2-mutasjoner forventes å utvikle eggstokkreft i løpet av livet. Eggstokkreft hos disse individer har også en tendens til å oppstå i en tidligere alder enn den gjør hos de uten mutasjonen, og disse kreftene har også en tendens til å være mer aggressive.
Hvis du mistenker at BRCA-genmutasjoner kjører i familien din, snakk med legen din om hvem som skal ha BRCA-testing. Hvis du er bekymret, er det viktig å se en genetisk rådgiver.
En genetisk rådgiver ser etter mønstre i familiens helsehistorie, spesielt tilstedeværelsen av andre kreftformer som kan være forbundet med økt risiko for eggstokkreft, inkludert brystkreft, tykktarmskreft, kreft i bukspyttkjertelen og prostatakreft.
Faktisk kan noen anses å ha en høyere risiko for eggstokkreft basert på deres familiehistorie av slike kreftformer enn de som har en kjent mutasjon.
Ovarian Cancer Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Familie kreftsyndrom
Opptil 10 prosent av eggstokkreft er relatert til en av kreftfamiliesyndromene der en spesifikk genmutasjon er tilstede. Mange av disse syndromene er relatert til mutasjoner i det som er kjent som tumorundertrykkelsesgener, som koder for proteiner som reparerer skadet DNA i celler. Disse inkluderer:
- Lynch syndrom(arvelig ikke-polypose tykktarmskreft eller HNPCC): Kvinner med HNPCC har omtrent 10 prosent sjanse for å utvikle eggstokkreft (sammen med en veldig høy risiko for å utvikle tykktarmskreft og en moderat risiko for livmorkreft). Det er flere forskjellige gener som kan muteres i dette syndromet.
- Peutz-Jeghers syndrom: Dette syndromet er relatert til mutasjoner i genet STK11 og er forbundet med økt risiko for eggstokkreft. Det er også knyttet til dannelsen av kolonpolypper og økt risiko for flere kreft i fordøyelseskanalen.
- Cowden sykdom: Også kjent som tumor hamartoma syndrom, er denne tilstanden relatert til en mutasjon i PTEN-genet. Det øker risikoen for godartede svulster kalt hamartomer, samt eggstokkreft, brystkreft og skjoldbruskkreft.
Høyde
Kvinner som er høye har større sannsynlighet for å utvikle eggstokkreft enn kortere kvinner. Det er ikke kjent om dette er relatert til selve høyden eller det faktum at høyden er knyttet til genetikk som fungerer som en risikofaktor for eggstokkreft.
Livsstilsrisikofaktorer
Livsstilsfaktorer kan spille en rolle i utviklingen av eggstokkreft, og mange av disse (i motsetning til familiehistorien) kan endres eller kontrolleres.
Fedme
Fedme er knyttet til økt risiko for lavgradige serøse og invasive slimhinnetumorer (typer epitelial eggstokkreft), men ser ikke ut til å øke risikoen for høygradig invasiv serøs kreft. Fedme ser også ut til å være assosiert mer med førmenopausal enn postmenopausal kreft.
Det er flere mekanismer som er foreslått. Den ene er økningen i østrogen assosiert med fedme (fettvev produserer androgener som omdannes til østrogener). Fedme fører også ofte til at kroppen har økte nivåer av insulin og insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF-1) som kan fremme utvikling og vekst av visse svulster.
Fedme øker også betennelse, som har vært forbundet med økt risiko for kreft.
Dessverre har kvinner som er overvektige eller overvektige også større risiko for å dø av eggstokkreft når de er tilstede. Å miste bare 5 til 10 pund kan redusere risikoen.
Talkc Bruk
Bruken av feminine sprayer og pulver som inneholder talkum har vært knyttet til eggstokkreft. Heldigvis er det ganske enkelt å eliminere denne risikofaktoren.
Kosthold
Noen få studier har funnet at et fettfattig kosthold er assosiert med en lavere risiko for eggstokkreft, men det har generelt vært lite bevis på at kosthold spiller en viktig rolle.
Curcumin, en forbindelse i den vanlige karriebestanddelen gurkemeie, har vært assosiert med en lavere risiko for eggstokkreft både i populasjonsstudier og laboratoriestudier.
Selv om mer forskning er nødvendig, hvis du liker krydderet, kan det ikke skade å innlemme det i dietten oftere.
Røyking
Røyking er knyttet til en type eggstokkreft: slimhinneepitelvulster. Men gitt et stort antall kreftformer forårsaket av røyking, er det en god ide å slutte.
Screening
Det er ingen retningslinjer for screening for denne sykdommen, først og fremst fordi screening dessverre ikke har blitt funnet å redusere dødsfall relatert til eggstokkreft. Videre kan slike tester føre til uønskede konsekvenser, for eksempel unødvendig kirurgi.
Tidlig screening
Leger kan anbefale transvaginale ultralyd to ganger årlig og CA-125 blodprøver hvis du:
- har en familiehistorie av eggstokkreft eller relaterte kreftformer
- har kjent genetiske mutasjoner
Tidlige screeninger begynner i en alder av 35 år eller uansett hvilken alder som er 10 år yngre enn slektningen din var da de ble diagnostisert.
Noen leger kan anbefale transvaginale ultralyd to ganger årlig og CA-125 blodprøver (begynner i en alder av 35 år eller uansett alder er 10 år yngre enn da en pårørende ble diagnostisert) for de med en familiehistorie av eggstokkreft eller relaterte kreftformer, eller de med kjente mutasjoner. .
Dette er imidlertid ikke enstemmig praksis av samme grunner. Fjerning av rør og eggstokker (salpingo-ooforektomi) reduserer risikoen for eggstokkreft med 75 prosent til 90 prosent.
Dette er desto mer grunn til å være sikker på å bringe symptomer på eggstokkreft, selv de som er subtile og vage, til legen din.
Hvordan diagnostiseres eggstokkreft