Hva er Crohns sykdom?

Innhold

• Typer av Crohns sykdom
• Crohns sykdom symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Crohns sykdom er en kronisk, uhelbredelig sykdom som kan forårsake betennelse hvor som helst langs fordøyelseskanalen. Sammen med ulcerøs kolitt er det en av to gastrointestinale lidelser klassifisert som en inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Crohns sykdom er preget av symptomer på diaré, magesmerter, kramper, oppblåsthet, vekttap og blod i avføring.

Crohns sykdom kan være en frustrerende tilstand siden det ikke er noen klar årsak. Koloskopi med biopsi er for tiden det mest effektive diagnosemetoden. Behandlingen fokuserer primært på behandling av symptomer og kan omfatte antibiotika, kortikosteroider og immunmodifiserende medisiner. Kirurgi kan være nødvendig i tilfeller av tarmbrudd eller tarmobstruksjon.

Typer av Crohns sykdom

Crohns sykdom påvirker mennesker annerledes, hovedsakelig på grunn av mangfoldet av typer og områdene de påvirker. De vanligste typene Crohns sykdom er:

• Ileokolitt (påvirker tykktarmen og tilstøtende ileum)
• Ileitt (påvirker bare ileum)
• Crohns granulomatøs kolitt (påvirker bare tykktarmen)
• Gastroduodenal Crohns sykdom (påvirker magen og tilstøtende tolvfingertarm)
• Jejunoileitt (påvirker jejunum)

Crohns sykdom symptomer

Crohns sykdom er preget av betennelse som, mens den er sentrert i mage-tarmkanalen, kan påvirke andre organer.

Symptomer på Crohns sykdom varierer etter sted for betennelse eller skade.

Symptomer har en tendens til å utvikle seg i løpet av årene og er vanligvis mer subtile enn ulcerøs kolitt, spesielt i de tidlige stadiene.

De vanligste tegnene og symptomene inkluderer:

• Magesmerter
• Kramper
• Diaré
• Feber
• Blod i avføring
• Tap av Appetit
• Vekttap

Crohns sykdom er en progressiv sykdom der vedvarende betennelse kan utløse dype endringer i strukturen i mage-tarmkanalen.Dette kan ofte føre til en innsnevring av tarmkanalen (strikturer) og utvikling av abscesser, sprekker og fistler.

Alvorlige komplikasjoner inkluderer tarmobstruksjon, tarmperforering og giftig megakolon (en potensielt livstruende tilstand der tykktarmen mister evnen til å trekke seg sammen).

Tykktarmskreft forekommer fire ganger hyppigere hos mennesker med Crohns sykdom enn hos allmennheten.

Langvarig betennelse kan påvirke flere organer, og potensielt forårsake problemer som sentralt synstap, leddgikt, osteoporose, gallestein og andre bekymringer.

Mens de fleste ekstraintestinale symptomer på Crohns sykdom vanligvis utvikler seg etter tarmene, kan de noen ganger være de første tegnene på sykdommen.

Fører til

Mens den eksakte årsaken til Crohns sykdom er ukjent, antas den å være assosiert med en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.

En gang antok man at Crohns sykdom var en autoimmun lidelse, men de fleste undersøkelser i dag antyder at den er forårsaket av en svikt i din medfødte immunitet. Dette er den delen av immunforsvaret ditt som starter frontlinjeangrepet på sykdom og hjelper til med å regulere balansen mellom bakterier i mage-tarmkanalen.

Hvis det medfødte immunforsvaret ditt ikke fungerer slik de skal, kan skadelige bakterier vokse over og forårsake skade.

Crohns sykdom årsaker og risikofaktorer

Diagnose

Det kan være vanskelig å diagnostisere Crohns sykdom. Selv med flere former for testing, kan sykdommen ofte være vanskelig å fastslå med sikkerhet.

Direkte visualisering regnes som hjørnesteinen i etterforskningen. Det involverer en prosedyre kjent som endoskopi der et fleksibelt opplyst omfang settes inn i endetarmen eller halsen for å lete etter bevis på gastrointestinal betennelse og vevsskade (ofte beskrevet som et "brosteinlignende" utseende).

Koloskopi er den vanligste endoskopiske prosedyren som brukes til å diagnostisere Crohns sykdom, selv om sigmoidoskopi eller øvre endoskopi kan brukes i noen tilfeller.

Indirekte visualisering brukes når endoskopi ikke kan gi endelig bevis på sykdommen og kan involvere røntgen, datatomografi (CT), magnetisk resonansforestilling (MR) eller ultralyd.

Blodprøver kan ikke diagnostisere Crohns sykdom, men kan bidra til å identifisere og måle sykdommens effekt på kroppen. Komplett blodtelling (CBC), erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), C-reaktivt protein (CRP) og antistofftester kan brukes. Andre blodprøver kan gjøres for å avgjøre om det er mangler i natrium, kalium og andre elektrolytter tapt gjennom kronisk diaré.

Hvordan Crohns sykdom diagnostiseres

Behandling

Crohns sykdom kan behandles med diett, tarmstøtte, medisiner og kirurgi.

Selv om det er et stadig større utvalg av verktøy som er i stand til å oppnå sykdomsremisjon, kan det ta flere forsøk å finne den behandlingen som passer for deg.

Det er viktig å ha tålmodighet og å jobbe med en brett-sertifisert gastroenterolog med erfaring med IBD.

Diskusjonsveiledning for Crohns sykdom

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

En behandlingsplan kan omfatte:

• Kosthold: Selv om det ikke er noe "Crohns diett" i seg selv, kan en skreddersydd diettplan hjelpe deg med å opprettholde optimal ernæring mens du legger mindre stress på fordøyelseskanalen. Dette innebærer vanligvis et høyt kaloriinnhold med høyt proteininnhold for å kompensere for malabsorpsjonen. av næringsstoffer som er vanlige med Crohns sykdom; økt inntak av løselig fiber for å sikre tarmens regelmessighet og redusere risikoen for bluss og unngå utløsermat (f.eks. krydret mat, stekt mat, alkohol, koffein).
• Tarmstøtte: Hvis symptomene dine er alvorlige, kan det hende du må hvile tarmen i noen dager til flere uker. Under utvinning kan du være begrenset til et flytende kosthold med kosttilskudd til du er bedre i stand til å fordøye myk mat. Sykehusinnleggelse og enteral ernæring (et fôringsrør) kan være nødvendig i noen tilfeller.
• Medisin på resept: En rekke reseptbelagte medisiner kan brukes til å behandle forskjellige aspekter av Crohns sykdom, fra betennelse til infeksjon og mer. Alternativene inkluderer aminosalicylater, slik som Asacol (mesalamin); antibiotika, slik som Cipro (ciprofloxacin); kortikosteroider, slik som prednison; immunmodulatorer, slik som metotreksat; og biologiske stoffer, slik som Humira (adalimumab).
• Over-the-counter (OTC) rettsmidler, for eksempel smertestillende og anti-diaré

Selv om kirurgi ikke er en kur, er det ofte nødvendig for å unngå alvorlige komplikasjoner, for eksempel tarmbrudd.

Omtrent 70% av personer med Crohns sykdom vil trenge kirurgi innen ti år etter den første diagnosen.

Blant operasjonene som ofte utføres hos personer med Crohns sykdom:

• Tarmreseksjon er fjerning av en syk del av tykktarmen.
• Kolektomi er fjerning av en syk del av tykktarmen.
• Proctocolectomy er fjerning av tykktarm og endetarm.
• Strictureplasty brukes til å utvide en innsnevret tarmgang.

Noen operasjoner kan kreve stomi, en midlertidig eller permanent prosedyre der tarmene blir omdirigert til et hull i magen.

Behandlingsalternativer for Crohns sykdom

Mestring

Å leve med Crohns sykdom kan være fysisk og følelsesmessig utfordrende.

Heldigvis er det ting du kan gjøre for å redusere risikoen for bluss og sikre at sykdommen ikke forstyrrer kvaliteten på hjemmet eller arbeidslivet ditt.

Blant de viktigste tipsene for å takle Crohns sykdom:

• Spis fire til seks små måltider om dagen.
• Hold deg godt hydrert.
• Drikk sakte for å unngå å sluke luft og forårsake gass og oppblåsthet.
• En daglig 30-minutters trening kan bidra til å normalisere tarmfunksjonen og øke humøret og energinivået.
• Det er viktig å slutte med sigaretter for å oppnå vedvarende sykdomsremisjon. Snakk med legen din eller helseforsikringsselskapet om tilgjengelige hjelpemidler til røykeslutt.
• Unngå å holde deg for lenge ute i solen eller bli overopphetet, som begge kan utløse diaré.
• Kroppsbehandling kan hjelpe til med å lindre stress, noe som igjen kan redusere alvorlighetsgraden, frekvensen eller utholdenheten av Crohns sykdom.
• Finn en lokal støttegruppe gjennom National Crohns and Colitis Foundation.

Leve godt med Crohns sykdom

Et ord fra veldig bra

Med introduksjonen av nyere, mer effektive medisiner er mennesker med Crohns sykdom i stand til å leve fyldigere og mer produktive liv enn noen gang før.

Medisinering er til slutt bare en del av løsningen. For å sikre langvarig sykdomskontroll, må du opprette et konsistent og fullt interaktivt forhold til gastroenterologen din.

Ved å utdanne deg selv og samarbeide med det medisinske teamet ditt, vil du være bedre i stand til å oppdage problemer før de eskalerer og forhindre mange av de ellers unngåelige komplikasjonene av sykdommen.

Hvordan du kan vite om du har Crohns sykdom